Kawasaki-ähnliches Syndrom verbunden mit COVID-19 für Kinder ist in einem neuwertigen Zustand

Eine Studie über Kinder, die unter schweren entzündlichen Symptome zeigt der Zustand ist neu und unterscheidet sich von Kawasaki-Krankheit.

Im April, die Forscher in Großbritannien und mehreren europäischen Ländern mit einer hohen Anzahl von COVID-19 Fällen anerkannt, eine neue entzündliche-Syndrom bei Kindern war ähnlich wie Kawasaki-Krankheit, eine seltene Syndrom bekannt, um Einfluss auf junge Kinder.

Jetzt in einem Papier veröffentlicht heute in der Journal of the American Medical Association (amerikanische Forscher haben festgestellt, dass die wichtigsten Symptome und klinische Marker der neuen Syndrom. Dies wird helfen, die ärzte diagnostizieren und behandeln den Zustand und die Forscher zu verstehen, es weiter und finden neue Anwendungen.

Die Studie, geführt vom Imperial College Academic Health Science Centre (AHSC) Forscher beteiligten ärzten und akademischen Partnern in Krankenhäusern in ganz England, darunter der Great Ormond Street Hospital (GOSH) und Evelina London Children ‚ s Hospital, wie auch die Kawasaki Disease Research Center an der Universität von Kalifornien in San Diego.

Der Zustand, den die Forscher haben den Namen Pädiatrische Entzündliche Multisystem-Syndrom Zeitlich im Zusammenhang mit SARS-CoV-2 (PIMS-TS), wurde untersucht, in 58 Kinder zugelassen zu acht Krankenhäuser in England.

Die Bedingung wird geglaubt, um extrem selten, aber es gibt Bedenken über dauerhaft koronare Schaden. Weniger als 200 Fälle gemeldet worden, in England, mit einer Reihe von Symptomen und Schweregrad, und die meisten Kinder haben sich bereits erholt.

Lead-Autor Dr. Elizabeth Whittaker, von der Abteilung von Infektionskrankheiten am Imperial College London und Berater in der pädiatrischen Infektiologie und Immunologie am Imperial College Healthcare NHS Trust, sagte: „Die neue Bedingung, PIMS-TS, ist extrem selten, aber es kann ein Kind sehr krank ist, so ist es wichtig, zu charakterisieren, die Krankheit so richtig können wir eine enge überwachung und die beste Behandlung.

„Für alle Eltern besorgt um Ihre Kinder, ich fordere Sie Folgen Ihren üblichen Instinkte—was normalerweise der Aufforderung, dass Sie Ihren Hausarzt aufsuchen oder A&E mit Ihrem Kind immer noch gilt hier ist.“

Dr. Julia Kenny, Berater in der pädiatrischen Infektiologie und Immunologie an Evelina London, sagte: „Unsere Analyse hat gezeigt, dass dies in der Tat eine neue Bedingung. Unbehandelt besteht das Risiko von schweren Komplikationen in sehr unwohl Kinder, aber mit Früherkennung und Behandlung das Ergebnis ist hervorragend, mit den Kindern prüfen wir nach der Entlassung ganz gut.

„Für den Kliniker ist es wichtig, dass wir den Aufbau kooperativer Forschung, um schnell verbessern unser Verständnis der Erkrankung und bieten die bestmögliche Evidenz-basierte Behandlung für unsere Patienten.“

PIMS-TS scheint eher zu beeinflussen älteren Kindern als Kawasaki-Krankheit (durchschnittlich neun Jahre alt, im Vergleich zu vier Jahre alt) und präsentiert immer öfter mit Bauchschmerzen und Durchfall neben den gängigen Funktionen wie anhaltendes Fieber. Es scheint auch Einfluss auf einen höheren Anteil von Schwarzen und asiatischen Patienten.

Blutuntersuchungen zeigen auch unterschiedliche Ergebnisse, mit PIMS-TS-Patienten mit mehr Markern der Entzündung und kardiale Enzyme, die darauf schließen lassen das Herz unter Belastung.

Kawasaki-Krankheit ist bekannt, dass Schäden der koronaren Arterie in der Weise, dass, wie das Kind wächst, die Arterie nicht, was zur Verringerung der Menge an Blut, die das Herz. Immun-Therapie bekannt ist, zu helfen, diese Probleme lindern, so wurde an Patienten mit PIMS-TS als gut, obwohl das team sagen, dass die Unterschiede in die beiden Krankheiten, die meinen, das muss weiter untersucht werden und die Behandlung sollte sorgfältig überwacht werden.

Lead-Forscher, Professor Michael Levin, von der Abteilung von Infektionskrankheiten am Imperial College London, sagte: „Die neue Krankheit zeigt in einer Reihe von Möglichkeiten, und kann ernste Komplikationen. Allerdings, je mehr wir lernen, desto besser vorbereitet sind wir, zu intervenieren und verhindern, dass schlechtere Ergebnisse. Zum Beispiel, Patienten, die Entwicklung von Schock und Herzinsuffizienz haben ein anderes Muster von Blut-tests, die helfen können, zu identifizieren at-risk-Gruppe für die gezielte Behandlung.“

Während das team kann nicht sagen, für bestimmte, dass die PIMS-TS ist verursacht durch COVID-19, 45 der 58 Kinder zeigten Anzeichen einer aktuellen oder in der Vergangenheit COVID-19-Infektion, und die Forscher sagen, dass die Entstehung einer neuen entzündliche Erkrankung während einer Pandemie ist unwahrscheinlich, dass ein Zufall sein.

Die Mehrheit der Kinder mit Anzeichen der Infektion hatte Antikörpern gegen das neue coronavirus, was darauf hindeutet PIMS-TS passiert nach der Infektion, möglicherweise als ein Ergebnis einer Immunsystem überreagiert.

Aus diesem Grund, die Forscher sagen auch, mehr zu verstehen, PIMS-TS könnte helfen, eine weitere Allgemeine Verständnis von COVID-19 und Ihre Auswirkungen, auch bei Erwachsenen. Weil PIMS-TS ist so deutlich, es ist einfach zu studieren Menschen mit hoher Entzündung, die möglicherweise schwerer zu identifizieren, die in der Allgemeinen Bevölkerung.

Die Forscher arbeiten mit teams in Europa und den USA, die auch das Studium der neue Zustand, in der Hoffnung, schnell lernen Sie mehr über die PIMS-TS und COVID-19. Zum Beispiel, wenn die Bedingung verursacht durch ein Immunsystem überreagiert, dies könnte auch Auswirkungen für den Einsatz von Impfstoffen.

Dr. Alasdair Bamford, Berater und Spezial-Blei für Pädiatrische Infektionskrankheiten am Great Ormond Street Hospital, sagte: „Ein wichtiger Nächster Schritt wird sein, die überprüfung dieser Daten im Kontext der anderen Studien veröffentlicht, die aus der ganzen Welt. Dies wird helfen, informieren management-Richtlinien und zu verfeinern, die Fall-definition. Rekrutierung von Kindern in Beobachtungsstudien und klinischen Prüfungen sind der Schlüssel zur Schaffung einer faktengrundlage für die beste Behandlung.“