Verschreibungspflichtige Medikament Kosten stetig steigen, aber Preis-Transparenz fehlt

Nach der überprüfung Dutzende von Millionen von Versicherungsfällen, für das Land die 49 beliebtesten Marken-verschreibungspflichtige Medikamente, ein team vom Scripps Research Translational-Institut festgestellt, dass die Netto-Preise stieg von einem Mittelwert von 76 Prozent von Januar 2012 bis Dezember 2017—bei den meisten Produkten geht einmal oder zweimal pro Jahr.

Die erhebliche Preissteigerungen waren nicht auf Medikamente beschränkt, die kürzlich in den Markt, wie man vielleicht erwarten würde, oder Menschen, die keine generische äquivalente. Darüber hinaus erhöht waren oft „hoch korreliert“ mit dem Preis Beulen von Wettbewerbern.

Die Forscher folgerten, dass die aktuelle Rabatt-system, das schafft hohe Listenpreise für Medikamente und stützt sich stark auf privat ausgehandelten Rabatte an die Apotheken, spielt eine zentrale Rolle fahren bis die Kosten für die Verbraucher. Die byzantinischen und geheimnisvoll, Rabatt system, bemerkten Sie, verhindert, dass die Verbraucher aus fundierte Entscheidungen über den Kauf von Medikamenten.

Die Studie erscheint in der aktuellen Ausgabe von JAMA-Netzwerk Öffnen.

„Es ist kein Geheimnis, dass die Gesundheits-Preise sind exponentiell in den Vereinigten Staaten, aber was ist weniger klar ist das Ausmaß, in dem bestimmte verschreibungspflichtige Arzneimittel sind ein Beitrag zu dieser trend—vor allem, wenn die Preise getrübt werden durch eine komplizierte Rabatt-system“, sagt der Erstautor Nathan Wineinger, Ph. D., director of biostatistics an Scripps-Forschung Translational-Institut und Assistenzprofessor in Scripps Research Abteilung der Integrativen Strukturellen und computerbiologie. „Mit Blick auf die Preisdaten für die populärsten Markenname-Medikamente, entdeckten wir eindrucksvolle und einheitliche Preiserhöhungen, die in regelmäßigen Abständen, unabhängig von Wettbewerb auf dem Markt.“

The Scripps Research team erhalten das Rezept, Daten aus einer proprietären Blue Cross und Blue Shield Datensatz bekannt als BCBS Achse, die auch die kommerzielle Versicherung Forderungen von mehr als 35 Millionen Amerikaner abgedeckt durch unabhängige Blue Cross und Blue Shield Unternehmen in den Vereinigten Staaten.

Mit einem Fokus auf die 49 beliebtesten Marken-Medikamente-Apotheke Ansprüche Daten für die Gesamtheit Ihrer fünf-Jahres-Forschung-Fenster, Wineinger und sein team, geführt von Eric Topol, MD, durchgeführt, die eine high-dimensional data analysis zu untersuchen, jeden Anspruch des Gesamtpreises. Diese war vertreten durch die Gesamt out-of-pocket Kosten bezahlt der versicherte Verbraucher und der Betrag gezahlt durch die Krankenkasse.

Die Forscher festgestellt, dass die Preise der top-selling-Marken-verschreibungspflichtige Medikamente erhöht, indem ein median von 9,5 Prozent jährlich, das entspricht einer Verdoppelung im Preis, die alle sieben bis acht Jahre. Und Sie fanden heraus, dass Paare von Marken-Medikament Konkurrenten, die Behandlung von ähnlichen Bedingungen wie Humira und Enbrel, die sowohl für die rheumatoide arthritis—zeigte eine hohe Korrelation der Preis erhöht.

„Es ist schlimm genug zu sehen, der unerbittliche Anstieg der Drogen-Preise, aber diese Arbeit unterstreicht es Auftritt, ohne Transparenz oder Rechenschaftspflicht“, sagt Topol, Gründer und Direktor des Scripps Research Translational Institut und executive vice president von Scripps-Forschung. „Es ist besonders alarmierend, zu sehen, Drogen in der gleichen Klasse steigert, die angezeigt werden, koordiniert werden.“

Wineinger erklärt, dass ein verschreibungspflichtiges Medikament-Liste Preis ist in der Regel von den pharmazeutischen Unternehmen, das das Medikament, was die Bezahlung, die gemeinsam durch den Versicherer und der patient, der kauft das Produkt in einer Apotheke. Allerdings, Drogen-immer mehr Unternehmen bieten Rabatte für Organisationen als Apotheke nutzen-Manager, oder PBMs, die Verhandlungen mit Apotheken und Krankenkassen zu bestimmen, welche Drogen angeboten werden, bevorzugt als „Formelsammlung“ Optionen, um die Versicherung der Mitglieder.

Diese Rabatte sind zurückgekehrt, um die Apotheke zu einem späteren Zeitpunkt, bezahlt durch Pharmakonzerne, basierend auf dem Gesamtumsatz Ihrer Produkte, und kann nicht direkt mit jedem einzelnen Kauf. Das macht die Preise besonders schwer zu verfolgen.

Einige Pharmaunternehmen haben verteidigt Liste Preiserhöhungen, Beweisführung, die Rabatte erhöht haben, um einen ähnlichen clip. Jedoch fanden die Forscher, dass ist nicht der Fall, und festgestellt, dass Steigerungen in der Liste Preise und ein größeres Vertrauen in die Rabatte sind die Herstellung von Arzneimitteln sind insgesamt teurer.