Zöliakie verbunden mit einem erhöhten Risiko für vorzeitigen Tod
Menschen mit Zöliakie haben erhöhtes Risiko zu sterben vorzeitig, trotz der erhöhten Bewusstsein für die Krankheit in den letzten Jahren und besseren Zugang zu gluten-freie Lebensmittel. Dies ist nach einer neuen Studie von Karolinska Institutet in Schweden und der Columbia Universität in den USA veröffentlichten in der Zeitschrift JAMA. Zöliakie wurde verknüpft mit einem erhöhten Risiko des Todes von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und Atemwegserkrankungen.
Frühere Studien haben gezeigt, eine bescheidene, aber anhaltende erhöhte Risiko eines vorzeitigen Todes bei Patienten mit Zöliakie. Doch in den letzten Jahren, mehr Menschen mit leichteren Erkrankungen diagnostiziert wurden, und die gluten-freie Lebensmittel ist weit verbreitet. Es wurde daher die Hypothese aufgestellt, dass Zöliakie kann nicht mehr verbunden sein mit einem erhöhten Risiko des Todes.
Mit bundesweiten Daten aus Schweden die Pathologie-Abteilungen, in Verbindung mit den nationalen Gesundheitswesen registriert, haben Forscher bei Karolinska Institutet und der Columbia University untersuchte fast 50.000 Patienten mit Zöliakie und Ihre Gefahr des Todes.
Im Vergleich mit den Kontrollen, die gesamtmortalität war, erhöhte sich um 21 Prozent, in jenen mit Zöliakie. Der relative Anstieg der Mortalität Risiko war vorhanden, in allen Altersgruppen und das am größten in diejenigen, die diagnostiziert, in der Altersgruppe von 18 bis 39 Jahren alt.
„Wir haben bekannt, dass Zöliakie kann eine Reihe von langfristigen Komplikationen, die beeinflussen können, die Lebenserwartung, ist aber in dieser Studie untersucht eine ganze Bevölkerung in der jüngsten ära, zu einem Zeitpunkt, wenn das Bewusstsein der Zöliakie und der Zugriff auf gluten-freie Lebensmittel ist weit verbreitet“, sagt Benjamin Lebwohl, Direktor der Klinischen Forschung an der Zöliakie-Center an der Columbia University und Erstautor der Studie. „Trotzdem haben wir festgestellt, dass Zöliakie ist assoziiert mit langfristigen Folgen.“
Personen mit Zöliakie wurden, die ein erhöhtes Risiko des Todes von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und Atemwegserkrankungen. Im Vergleich mit den Kontrollen, die gesamtmortalität Risiko war am größten im ersten Jahr nach der Diagnose, aber das Risiko erhöhen beibehalten über 10 Jahre nach der Diagnose. Das erhöhte Risiko war vorhanden, auch bei Patienten diagnostiziert, die während der letzten Jahre (2010-2017).
„Zöliakie ist gekennzeichnet durch eine Entzündung, die in der Regel schlecht für Ihre Gesundheit,“ sagt entsprechenden und letzten Autor, Jonas F Ludvigsson, leitender Kinderarzt an der Örebro University Hospital und professor für klinische Epidemiologie an der Abteilung für Medizinische Epidemiologie und Biostatistik am Karolinska Institutet. „Ich bin deshalb nicht überrascht, dass wir fanden eine erhöhte Sterblichkeit für eine Reihe von Todesursachen bei Menschen mit Zöliakie.“
Die Tatsache, dass die relativen Risiken waren am höchsten im ersten Jahr des follow-up können mehrere Erklärungen, sagt Jonas F Ludvigsson.
„Der Darm-Entzündung ist oft am intensivsten um die Diagnose, und bevor eine glutenfreie Ernährung hat einen Effekt auf den mukosalen Heilung. Eine weitere mögliche Erklärung ist, dass die Zöliakie-Diagnose haben, wurden in Patienten, die sehr krank aus anderen Ursachen.“
In separaten Analysen, die Autoren bereinigt um sozioökonomische status und Komorbidität, aber das erhöhte Mortalitätsrisiko für Menschen mit Zöliakie blieb.