Value-based-care-Profil: Gleichheit Gesundheit verwertbare Daten-Plattform

Das Ziel bei der Verlagerung von der Zahlung für die Lautstärke auf “ value-based care ist einfach: ausrichten Kostenträgern und Gesundheitsdienstleistern, um eine qualitativ hochwertige Versorgung, die verbessert die Ergebnisse und senkt die Kosten.

Die Operationalisierung dieser Verschiebung ist jedoch, hat sich schwieriger für die Anbieter und Kostenträger gleichermaßen.

Die Gesundheitssysteme sind fragmentiert, und die Anbieter, die die Teilnahme an “ value-based care-Modellen nehmen, die sich auf eine verstärkte Rechenschaftspflicht für die Pflege geliefert, die außerhalb Ihrer Praxis – ohne einen Mechanismus zu koordinieren, die Pflege effektiv.

Nur Ansprüche Daten

Zahler, inzwischen kämpfen, um die Unterstützung der Provider in der Verwaltung der Pflege für komplexe Patienten, wenn Ihr nur die durchgängig verfügbare Quelle von Informationen sind Forderungen von Daten – oft zu 90 Tage alt ist, wird er verarbeitet und erfordern erhebliche Daten-management-und analytische Fähigkeiten für die Anbieter zu verwenden.

EHR-Systemen, soll-Antrieb verbessert die Koordination zwischen den Dienstleistern im Gesundheitswesen, statt sich als Quelle von Anbieter zu burnout – und Ergänzende Gesundheit ES wurde nur sporadisch angenommen, vor allem aufgrund der Tatsache, dass es keinen Platz für die unvermeidlichen Unterschiede in Wert-basierte Modelle zwischen Kostenträgern, zwischen kommerziellen und öffentlichen Versicherungen, und so weiter.

Diese wahrgenommene Komplexität, verstärkt durch die provider Bedenken über die Unabhängigkeit, Praxis, Stabilität und finanzielle Auswirkungen, wiegt schwer – und betont die Notwendigkeit, die Kluft zwischen Kostenträgern und Anbietern.

„Es ist wichtig, auf bieten nicht nur eine Tabelle oder Grafik, sondern eher ein Mittel, um bestimmte, taktische Maßnahmen, die helfen, Anbieter zu verbessern.“

Doug Duskin, Gleichheit Gesundheit

Gleichheit Gesundheit ist ein Gesundheits-IT-Unternehmen, bietet einen Ansatz zur Wert-basierten Sorgfalt, bündelt die gemeinsamen Anbieter-enablement-Plattform, CareEmpower, mit der Praxis Performance-Dienstleistungen entwickelt, um zu helfen die Anbieter bei der Erreichung Ihrer Ziele.

CareEmpower ist ein EHR-Agnostiker-system, das eine Grundlage für das value-based performance durch die Aggregation der Daten zu helfen, die Anbieter besser zu verstehen und verwalten Sie Ihre Patienten-panel, und durch die Schneiderei, den Workflow in der Praxis zur Angleichung an Wert-basierte Protokolle, die variieren von Schuldner zu Schuldner.

„Es ist klar, dass die Provider sind – und sein sollen – stark konzentriert auf die Versorgung der Patienten, und dass die Zeit zu verwalten administrative Vertrag Dynamik ist daher begrenzt“, sagte Doug Duskin, Präsident der HealthBI, eine division der Gleichheit Gesundheit.

“CareEmpower unterstützt die Anbieter bei der Verwaltung Ihrer abwechslungsreichen Zahler Verträge zu maximieren, value-based performance für beide, Anbieter und Kostenträger. Weitere, verfügbare Praxis „Performance services“ helfen Anbieter, die Qualität zu verbessern, richten Sie mit value-based Prinzipien, und verstehen, wie die Bevölkerung-spezifische Faktoren wie Kultur und Sprache Einfluss auf die Patientenversorgung und-Zufriedenheit.“

Verwertbare Daten

CareEmpower gibt Anbietern Zugang zu einer Längsschnitt-Anamnese für jeden Patienten, die Sie verwalten. Zahler-Daten (Ansprüche, Apotheke Daten, der Qualität und der Codierung Lücken) bietet die Grundlage für diesen Patienten die Geschichte, sondern ergänzt das system payer-Daten mit real-time-klinische Informationen von EHR-Systemen und Drittanbieter-klinischen Quellen, um den Benutzern eine mehr ganzheitliche Sicht auf das Mitglied und die Erfahrungen erleichtern zügigeren, effizienteren Lieferung von Sorgfalt.

„Gleichheit Gesundheit erhält in Echtzeit zugeben und Entladung von Benachrichtigungen aktualisiert, Mitglied Demographie und klinische Hinweise durch langjährige Partnerschaften mit Gesundheits-Austausch von Informationen über das Land,“ Duskin erklärt.

“Wir arbeiten auch mit Anbietern zur Umsetzung von Echtzeit-Austausch von klinischen Daten aus Ihrer EPA-und third-party-Quellen zu ergänzen, die die Geschichte der klinischen verfügbar von Forderungen, die Rationalisierung der Koordination der Pflege für komplexe Patienten und Maximierung der Wert-basierte performance; im Durchschnitt der Geschlechter Gesundheit analysiert mehr als eine million klinischen Dokumenten durch CareEmpower der Motor jedes Jahr.“

Zahler Regel-Bücher

Entwickelt haben, das ein umfassendes Verständnis von einer provider-panel, Gleichheit Gesundheit nutzt regelbasierte workflow-Anbieter zu identifizieren, die meisten Patienten, die in der Notwendigkeit der intervention angesichts der Anbieter, die Wert-basierte Teilnahme am Programm und jeder patient ist ein Risiko-Profil, Nutzung und Pflege identifiziert Möglichkeiten, Duskin fortgesetzt. Workflows und die damit verbundenen Eingriffe sind vollständig konfigurierbar und entwickelt, um eine Angleichung an den Wert-basierten Programme, erklärte er, aber oft beinhalten:

• Die Identifizierung von Patienten, die einen vorbeugenden Besuch.
• Identifizierung von Patienten, die mit offenen HEDIS Lücken und nicht verwalteten chronischen Erkrankungen.
• Geschichtet, auf Regeln basiert, die übergänge von Pflege-workflow.
• Management von Medikamenten-Risiken.
• Management von komplexen Pflege-management-Aktivitäten für die high-risk-Mitglieder.

Und CareEmpower die Echtzeit-dashboard-feature ermöglicht Kostenträgern und Anbietern zu überwachen, den status von etablierten Regeln-basierte Interventionen und schafft eine direkte Verbindung zwischen diesen Interventionen, Patienten-outcomes und value-based performance; Zahler und Anbieter-Ansichten können konfiguriert werden, um zu erleichtern, gemeinsame Verantwortung zu etablierten Vertrag Ziele.

Bridging-Wert-basierte Vertrag-performance-Metriken

Die value-based-care-Plattform bereitgestellt wurde, um die Unterstützung von etwa 14 Millionen Mitglieder Bundesweit, Duskin sagte. Als Teil dieser Berichterstattung und Erfahrung, die nachfolgenden Ergebnisse sind Beispiele, sagte er, zur überbrückung der Wert-basierte Vertrag-performance-Metriken:

• 19% HEDIS gut besuchen verbessern.
• 10% verbesserten Diabetiker-care-testing.
• 25% ige Reduktion der 30-Tage-Wiederaufnahmen.
• 27% auf 4% Rückgang in der post-discharge follow-up-Zeit.

„Bei der Bereitstellung von Technologie zur Optimierung von value-based performance, integration mit Anbieter-workflow ist wichtig“, Duskin beraten CIOs und anderen Gesundheits-IT-Führungskräfte. “Es ist wichtig, auf bieten nicht nur eine Tabelle oder Grafik, sondern eher ein Mittel, um bestimmte, taktische Maßnahmen, mit deren Hilfe Anbieter verbessern.

„Weiter, die Fähigkeit, eine Verbindung dieser Maßnahmen mit deren Auswirkungen auf die Vertragserfüllung maximieren Sie Vertrauen und verbessern die Einführung von value-based care-Modellen“, Schloss er. „Die Schicht zur Wert-basierten Sorgfalt ist entscheidend in der Verbesserung der Patienten-Ergebnisse und die Verringerung der Kosten im Gesundheitswesen – und die Hebelwirkung der TREFFER zu optimieren, den Wandel zur Wert-basierten Sorgfalt ist der Schlüssel zu beiden Anbietern und Kostenträgern erfolgreich.“

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