Selbstmorde und überdosen unter den Faktoren Betankung drop in US-Lebenserwartung
Es ist offiziell: die Amerikaner sterben deutlich früher im Leben.
Vorläufige Signale von Gesundheit rückläufig waren weder Fehlalarm noch ein statistischer Zufall. Eine Umkehr der amerikanischen Lebenserwartung, ein abwärtstrend, der nun bestätigt worden war, für drei Jahre in Folge, ist einer düsteren neuen Realität des Lebens in den Vereinigten Staaten.
Neue Forschung feststellt, dass nach Jahrzehnten, länger zu Leben und länger zu Leben, sind die Amerikaner sterben früher, hauen immer in der Blüte des Lebens durch Drogen-überdosen, Selbstmorde und Krankheiten wie Leberzirrhose, Leberkrebs und Adipositas.
Die übel, die behaupten, das Leben von Amerikanern im Alter zwischen 25 und 64 variieren stark nach Region, Geschlecht und Ethnizität. Aber die Autoren der neuen Studie deuten darauf hin, dass die nation ‚ s Lebensdauer Umkehrung ist getrieben von Krankheiten im Zusammenhang mit der sozialen und wirtschaftlichen Entbehrungen, ein Gesundheitssystem mit eklatanten Lücken und blinde Flecken, und Tiefe psychische Belastung.
Die twin-trends—eine erhöhte Wahrscheinlichkeit des Todes in der Lebensmitte und einer Bevölkerung-weiten Umkehrung der Langlebigkeit—set den Vereinigten Staaten im krassen Gegensatz zu allen anderen wohlhabenden Land der Welt. Diese trends sind detailliert in einer Studie veröffentlicht Dienstag in der Zeitschrift der American Medical Association.
In einem begleitenden editorial der neue Bericht, ein trio öffentliche Gesundheit Führer sagte, die Studie Einblick in die Jahre gesammelten Bedrohungen für die Gesundheit der nation „stellt einen Aufruf zum handeln.“
Wenn medizinische Fachkräfte und Experten für öffentliche Gesundheit scheitern Partnerschaften mit sozialen, politischen, religiösen und wirtschaftlichen Führer zur Umkehr der derzeitigen trends“, die nation, die Risiken, die Lebenserwartung weiterhin nach unten in den kommenden Jahren zu einer beunruhigenden neuen norm“, schrieb der Harvard public health Professoren Dr. Howard K. Koh, John J. Park und Dr. Anand K. Parekh des Bipartisan Policy Center in Washington, DC
Die neue Forschung bietet einige neue Einblicke in eine US-Epidemie der sogenannten „Tod von Verzweiflung.“ Lange gedacht zu werden, ein Phänomen, beschränkt auf die ländlichen weißen Amerika, die Studie zeigt, dass diese vorzeitigen Todesfälle Boden gewonnen in der nation Vororten. Und es schlägt vor, Sie sind auf dem Vormarsch in schwarz und Braun Populationen, deren lange Geschichte des Elends galten verliehen einen gewissen Schutz vor Verzweiflung.
Von 1959 bis 2013, stark getrieben durch Verbesserungen in der Prävention von Verletzungen, Behandlung von Krebs und Herz-Gesundheit, die Lebensdauer, die Durchschnittliche Amerikaner stieg um fast ein Jahrzehnt, von 69.9 Jahren 78.9 Jahren. Aber im Jahr 2011, die Amerikaner‘ Lebensdauer aufgehört zu wachsen.
2014, dieses wichtige Zeichen für eine nation Gesundheit kippte nach unten. Das war gefolgt von einem weiteren Tropfen in das Jahr 2015, die neue Studie zeigt einen weiteren Rückgang im Jahr 2016.
Rückblick auf gut zwei Jahrzehnte von Ursache-of-death-Statistik, die neue Forschung macht deutlich, dass die nation, die Folie ist seit vielen Jahren in der Herstellung. Anfang der 1990er Jahre, die Amerikaner im Alter zwischen 25 und 64 Jahren, die eine gute Gesundheit und eine geringe Gefahr des Todes schon lange ein statistisches gute Wette—begann zu sterben mit Zunehmender Geschwindigkeit.
Und die Ursachen Ihres Todes wurden nicht zufällig. Neue Gesetze und Vorschriften wurden reduziert einige der führenden Ursachen für Tod in der midlife-Amerikaner, machen Autos sicherer, Verringerung der Luftverschmutzung und Gefahren am Arbeitsplatz. Neue Medikamente wurden Verringerung der Todesfälle aufgrund von HIV/AIDS. Und Präventionsmaßnahmen, einschließlich der statin-Medikamente und eine nationale anti-Tabak-Kampagne, wurden Verringerung der Herzinfarkt Todesfälle bei den unter 64.
Aber auch andere Todesursachen waren das ticken nach oben in den Jungen und mittleren Alters Erwachsene.
Zwischen 1999 und 2017, die rate der Drogen-überdosis Todesfälle unter den Amerikanern zwischen 25 und 64 Jahren stieg in der Nähe vierfache, von 6,7 pro 100.000 in dieser Altersgruppe auf 32,5 pro 100.000. Selbstmordraten in diese Amerikaner zu steigen begann in den frühen 1990er Jahren, die zunehmende 38.3% (von 13,4 pro 100.000 auf 18,6 pro 100.000) zwischen 1999 und 2017.
Midlife Tod Preise auch erhöht, bei Erkrankungen, die stark mit dem Drogenkonsum und Alkoholismus. Zwischen 1999 und 2017, midlife Todesfällen durch alkoholische Leberkrankheit wuchs auf 40%. Todesfälle durch Krebs der Leber, in dieser Altersgruppe, entgegen einem rückläufigen trend in praktisch allen Krebs-Todesfällen zu wachsen 60%. Und Alkohol-Vergiftung Todesfälle bei den 25-bis 64-rose fast das vierfache.
Auch steigen in diesem Zeitraum wurden midlife-Todesfälle mit weniger offensichtlichen verbindungen zu der psychischen Belastung, einschließlich Krankheiten, die mit Bluthochdruck, übergewicht und/oder übermäßiges Essen, und „organischen psychischen Störungen“, eine Kategorie, die umfasst solche Krankheiten wie vaskulären Demenz. Todesfälle aufgrund von Komplikationen während der Schwangerschaft ging bis fast 200% zwischen 1999 und 2017 und 60% zwischen 2010 und 2017.
Diese Todesfälle geschahen, die landesweit über die Linien von Geschlecht, Alter und ethnischer Zugehörigkeit. Aber einige haben sich gebissen in Populationen, die zuvor leicht betroffen von solchen Krankheiten. Im Jahr 1999, Preise von Drogen-überdosis Tod unter den nicht-Latino weißen zwischen 25 und 64 Jahren Lagen unter denen aller anderen ethnischen Gruppen. Aber bis 2017, die raten der drogenbedingten Todesfälle in dieser Gruppe gestiegen, fast um das siebenfache, Ende höher als die unter den Einheimischen Amerikanern, schwarzen und Latinos.
Frauen, die haben immer hinkte auch hinter den Männern in Selbstmordraten, begonnen haben, nehmen Ihr Leben in eine wachsende Clips seit den 1990er Jahren. Ihre rate des Todes von Lebererkrankungen, lange eine Seltenheit unter den Frauen, kletterte zu. Und Leberversagen wurde das töten auch Jungen Erwachsenen, eine Gruppe, bei denen solche Bedingungen hatten, waren praktisch unbekannt.
Es dauerte mehrere Jahre für diese Todesfälle zu Abbrechen lebensrettende Fortschritte in anderen Bereichen der Gesundheit, Woolf und Schoomaker schrieb. Aber bis 2010, die Last dieser Todesfälle wurde immer deutlicher. Zwischen 2010 und 2017, berechneten Sie, dass 33,307 Todesfälle resultierte direkt aus dieser 6% Anstieg der Sterblichkeit bei Jungen und mittleren Alters Erwachsene.
Diese „zusätzliche Todesfälle“ nicht fast spiegeln die Zahl der Amerikaner, die erlegen sind, die in der Lebensmitte zum Selbstmord, Drogen-überdosierungen und chronischer Erkrankungen in diesem Zeitraum. Sie sind vielmehr eine strichliste, wie viele mehr-als-erwarteten Todesfälle passiert ist, weil midlife-Mortalität stieg zwischen 2010 und 2017.
Es mag wie eine bescheidene Zahl, sagte Dr. Woolf. Aber diesen „Todesfällen“ sind das äquivalent von fast drei volle Boeing 737 Absturz jeden Monat für sieben Jahre. Und Sie haben die Vereinigten Staaten das einzige Land mit hohem Einkommen, in denen die Lebenserwartung ist in die falsche Richtung.
Zudem, nach Jahren, in denen Minderheiten erschien, zu widerstehen, den trend steigender midlife Tod Tarife, die Geißel der opioid-Abhängigkeit, zumindest hat begonnen, sich zu infizieren, diese Gruppen. Zwischen 2010 und 2017, die nicht-Latino schwarzen Bevölkerung übertrafen alle anderen ethnischen Gruppen, der Anstieg der tödlichen überdosen kommt (171.6%) unter denen zwischen 25 und 64, Woolf und Schoomaker gefunden. Zunehmende Drogen-überdosis Preise unter Latino und schwarze Bevölkerung der „ausgelöschten Jahren Fortschritte bei der Senkung der Sterblichkeit“ unter den Minderheiten, Woolf schrieb.
Warum Leben die USA, mit einem höheren pro-Kopf-Ausgaben für das Gesundheitswesen als jedes andere Land auf der Erde, immer kürzer?
Das timing von diesen Todesfällen kann bieten Anhaltspunkte, sagte Woolf. Während der 1980er und 90er Jahre und beschleunigt sich in den 2000er Jahren, Mittelklasse-Einkommen stagniert. Raten von Kinderarmut wuchs, und die Rollen der unversicherte schwoll. Die Verteilung des Reichtums in den Vereinigten Staaten begann, sich zu konzentrieren dicht oben auf der ökonomischen Leiter.
Die überschüssigen Todesfälle wurden auch geographisch konzentriert in einer Weise, die möglicherweise bieten Einblicke, Woolf Hinzugefügt.
Woolf und Schoomaker gefunden, dass der Anstieg der vorzeitigen Todesfälle war oft am deutlichsten in den Regionen und Staaten, die verwittert sind steil den Verlust von Arbeitsplätzen, Bevölkerung Abflüsse, und eine damit einhergehende Aushöhlung der lokalen gesellschaftlichen und sozialen Institutionen. Viele Staaten, die gelitten haben, die meisten hatten eine weniger ausgebildete Arbeitskräfte, und werden nicht von Magneten für den Zuzug von Immigranten, deren Ankunft möglicherweise kompensieren Bevölkerung Verlust.
In den letzten vier Jahrzehnten, die US-Stahl-und Kohle-Bergbau-Industrie sind zusammengebrochen, die Automatisierung eliminiert hat US-Arbeitsplätze in der Produktion und Industrie verschoben haben offshore-finden Sie billigere Arbeitskraft. Staaten wie Ohio, Pennsylvania, Kentucky und Indiana unterzog sich tiefgreifende Verlust von Arbeitsplätzen, einen stetigen Rückgang der Bevölkerung und progressive Gesellschaftliche Veränderungen—von der aufgelösten Sport-teams und Fensterläden Krankenhäuser und Kirchen geschlossen Friseurleistungen und Cafés.
Diese vier Staaten-Konto für weniger als 11% der US-Bevölkerung. Aber zwischen 2010 und 2017, Sie waren die Heimat von fast einem Drittel der überschüssigen Todesfälle berechnet, die von Woolf und Schoomaker.
Zwischen 2010 und 2017, alle, aber vier US-Staaten—Kalifornien, New York, Oregon und Texas sah Todesraten bei Jungen und mittleren Alters Erwachsene steigen. Die Staaten, erlebt die steilste Wanderungen in vorzeitige Todesfälle waren New Hampshire, West Virginia, Ohio, Maine und Vermont. Und fünf Staaten—Iowa, New Mexico, Oklahoma, West Virginia und Wyoming—erlebt eine nahezu ununterbrochene Zeichenfolge erhöht sich in der Lebensmitte der Sterblichkeit zwischen 1999 und 2017.
Diese Staaten wirtschaftliche und soziale Netze eher auf einen Zusammenbruch der Produktion, eine farm Wirtschaft gelitten hat, dass Rückschläge oder die Flucht von Jungen und gebildeten Menschen, zu den Orten mit jobs und Möglichkeiten. Was auch immer der auslösende Ereignis, die wirtschaftlichen und sozialen Nöte der Gemeinschaften „Gesundheit Konsequenzen haben“, sagte Wolfe. „Und je mehr diese negativen Bedingungen bis zu stapeln, um so schwieriger wird es zu argumentieren überzeugend, Sie don ‚T matter“, fügte er hinzu.
Der nexus zwischen wirtschaftlichen und sozialen Elend und vorzeitigen Tod kann die Verzweiflung der Mitreisenden, chronischer stress, sagte Woolf.
Ob es, bedingt durch Arbeitslosigkeit, fehlende Krankenversicherung, Einsamkeit oder ein Verlust der Hoffnung, chronischer stress ist verbunden mit Depressionen, Bluthochdruck und Entzündungen.
Alle sind ätzend für eine gute Gesundheit, Woolf sagte. Und all diese Bedingungen interagieren oft in der Weise machen, dass Krankheit und vorzeitigen Tod wahrscheinlicher. Diejenigen, die zurückgelassen werden in zerbrochenen Gemeinschaften sind wahrscheinlicher zu trinken, zu viel Alkohol, und übung weniger. Sie können behandeln Ihre Schmerzen, die mit süchtig machenden Drogen, und verlassen Sie sich auf billige fast-food, um sich zu ernähren und Ihre Kinder. Sie überspringen Ihre Blutdruck-Pillen, erhalten Sie lax über die Kontrolle Ihrer diabetes, und setzen off gehen zum Arzt. Wenn die depression oder die sucht setzt ein, professionelle Hilfe kann schwer zu finden sein.
Können wir Sie nicht gesehen haben, unten entweder.
„Die Ursachen des Problems—die stammen aus dem Niedergang der arbeitenden Klasse, die erosion der Familien, Gemeinschaften und sozialen Kapital, und ein unzureichendes öffentliches Gesundheitssystem—diese sind nicht Weg“, sagte Brookings Institution Gelehrter Carol Graham, die studies den Aufstieg und fall von Glück in der Gesellschaft. „Noch schlimmer ist, diese Probleme werden wahrscheinlich zu verschütten über in die nächste generation.“
Viele von denen, die gestorben sind, aus Todesfällen der Verzweiflung, oder die unterwegs sind, die Weg sind, wird hinter sich lassen, die Kinder gestresst von Erfahrungen reichen von der Allgemeinen Vernachlässigung erleben Ihre Eltern überdosierungen.