Roman klinische triage-Protokoll für bedrohte Fehlgeburten spart Schwangerschaften

Eine Studie, durchgeführt von Klinikern aus KK Women ’s and Children‘ s Hospital (KKH) und Forschern an der Nanyang Technological University, Singapore (NTU), welche evaluiert und demonstriert die Sicherheit und Wirksamkeit einer KKH-entwickelte neuartige klinische Protokoll auf Bildschirm und triage von Frauen mit bedrohten Fehlgeburten, wurde veröffentlicht in der Fachzeitschrift Scientific Reports.

In dem Roman klinischen Protokoll, eine einzelne serum-Progesteron (ein Bluttest zur Messung der Progesteron-Niveau im Körper) wird verwendet, um Bildschirm und triage von Frauen mit bedrohten Fehlgeburten, damit leitende ärzte in der Gliederung und Verwaltung der Patienten. Dieses screening-Protokoll identifiziert 240 hoch-Risiko-Schwangerschaften mit einem niedrigen Progesteron-level, mit anschließender Behandlung und Vorbeugung einer Fehlgeburt in 70 (29.2%) hoch-Risiko-Schwangerschaften. 847 (77.9%) mit geringem Risiko Frauen mit einem hohen Progesteron-level-vermeiden Sie die Verwendung von Gestagene mit einer Fehlgeburt-rate von weniger als 10%. Diese sichere und effektive klinische Protokoll revolutioniert die Behandlung von Frauen mit Fehlgeburt bedroht, und können leicht angepasst für die Verwendung in anderen Institutionen des Gesundheitswesens mit nur einem einzigen Bluttest.

Drohende Fehlgeburt, die zeigt, wie vaginale Blutungen in der frühen Schwangerschaft, betrifft bis zu 25% aller Schwangerschaften, und 15% bis 20% der bedrohten Fehlgeburten Fortschritt zu einer spontanen Fehlgeburt. Es gibt derzeit keine wirksame Behandlung für eine drohende Fehlgeburt. Allerdings Gestagene, ein Medikament zur Unterstützung von Schwangerschaften, insbesondere diejenigen mit einem niedrigen Progesteron-Spiegel, gegeben wird routinemäßig von vielen Institutionen des Gesundheitswesens in der ganzen Welt, einschließlich der KKH, die vor der Umsetzung des Romans klinisches Protokoll.

Associate Professor Tan Hak Koon, Vorsitzender, Abteilung der Geburtshilfe und der Gynäkologie, KKH, sagte, „Als die größte Entbindungsklinik in Singapur, KKH verwaltet ein Durchschnitt von über 15 bedrohte Fehlgeburten in einem Tag, und deshalb ist diese validiert Roman klinisches Protokoll markiert einen wichtigen Meilenstein für uns, treibt uns in Richtung zu unserem Ziel der Verbesserung der gesundheitlichen Folgen für Generationen von schwangeren Frauen und Ihre Babys. Mit dieser effektiven und sicheren screening und triage klinischen Protokoll, schwangeren Frauen mit dem Risiko einer drohenden Fehlgeburt kann frühzeitig erkannt werden, die eine rechtzeitige intervention einschließlich präventive Beratung, Betreuung, medizinische Behandlung oder überwacht eng für unerwünschte Schwangerschaften während der rest von der Schwangerschaft.“

Diese Studie wurde vor kurzem veröffentlicht in der Fachzeitschrift Scientific Reports, und die beteiligten insgesamt 1,087 schwangere Frauen, die mit einer drohenden Fehlgeburt im Dringenden O&G Zentrum, KKH, Singapurs größten akademischen medizinischen Zentrum, spezialisiert auf Frauen und die Gesundheit der Kinder. Die Stärke dieser Studie ist, dass es die größte prospektive Kohorten-Studie eines neuartigen klinischen Protokoll.

In der Studie, schwangere Frauen mit bedrohten Fehlgeburten wurden triaged und stratifiziert in zwei Gruppen—die high-risk-group (77.9%) besteht aus schwangeren Frauen, die serum-Progesteron < 35 nmol/L während der Schwangerschaft Frauen, die serum-Progesteron von > 35 nmol/L wurden stratifiziert in low risk Gruppe (22.1%). Frauen in der Hochrisiko-Gruppe wurden behandelt mit oralen Gestagen, da Beratungs-und genau überwacht. Frauen in der niedrigen-Risiko-Gruppe wurden konservativ verwaltet durch Beratung und Beruhigung mit keine oralen Gestagen-Behandlung. Alle schwangeren Frauen wurden überprüft, in ein KKH Klinik zwei Wochen später und Folgen bis Woche 16 der Trächtigkeit, um zu bestimmen, die den Ausgang der Schwangerschaft.

23,1% der schwangeren Frauen erlebten eine spontane Fehlgeburt vor der 16 Wochen der Schwangerschaft. Bei den Frauen die Progesteron-Behandlung, bei 29,2% der Frauen in der hoch-Risiko-Gruppe und 90.4% der Frauen in der niedrigen-Risiko-Gruppe weiterhin mit Ihrer Schwangerschaften über 16 Wochen. Fehlgeburten trotz Progesteron-Behandlung ist zurückzuführen auf andere Ursachen wie chromosomale Anomalien, Infektionen und mütterliche Krankheiten, unabhängig von der serum-Progesteron-Spiegel.

Co-Autor der Studie, Dr. Ku Chee Wai, Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, KKH, sagte, „Der Roman klinisches Protokoll in der Studie wurde festgestellt, um wirksam zu sein und präzise in der Vorhersage Schwanger Ergebnisse nach 16 Wochen der Schwangerschaft, unter der zwei Risiko – stratifizierte Gruppen. Durch frühzeitiges eingreifen konnten wir verhindern, dass eine Fehlgeburt in über 70 (29.2%) Schwangerschaften. Wir haben auch vermieden, der Einsatz der Gestagene in 847 (77.9%) Schwanger Frauen, ohne Erhöhung Ihrer Risiko für eine Fehlgeburt. Dies reduziert die mögliche Nebenwirkungen oder nachteilige Ergebnisse im Zusammenhang mit der medizinischen Therapie, mit höheren finanziellen Einsparungen für den Patienten. Frauen mit normalen Progesteron-Spiegel weiter beruhigt, dass Sie haben eine hohe chance, dass eine erfolgreiche Schwangerschaft, führt zu weniger Angst und eine positive Schwangerschaft zu erleben.“