Neue sepsis-Behandlung, einen Schritt näher
Australischen not-ärzte sind an der Spitze einer großen klinischen Studie zu beurteilen, wie ärzte der Behandlung von sepsis.
Gefördert durch die Notfall-Medizin-Stiftung-Australien und Ozeanien (EMF) und der Gold Coast Hospital-Stiftung, die Studie wird helfen, die ärzte besser zu verstehen, wie Patienten in Australien und Neuseeland sind derzeit verwaltet und könnte zu einem potenziellen neuen Art der Behandlung der lebensbedrohlichen Krankheit.
Studie co-leader, Gold Coast Health Emergency-Spezialist Professor Gerben Keizjers sagte, er sei hoffnungsvoll die Studie führen zu einer großen Behandlung ändern für die sepsis, das wirkt sich auf schätzungsweise rund 18.000 Australier jedes Jahr verursacht mehr als 5000 Todesfälle und Kosten das Gesundheitssystem mehr als $700 Millionen im Jahr.
„Wenn ein patient mit sepsis kommt in die Notaufnahme, die standard-Behandlung ist, um Ihnen eine relativ große Dosis von intravenösen Flüssigkeiten, die oft zwei bis drei Liter oder mehr für einen Erwachsenen,“ sagte Professor Keijzers.
„Sepsis bewirkt, dass der Blutdruck zu sinken, so dass die denken, dass, wenn wir dem Patienten Flüssigkeit wird dadurch erhöht sich Ihr Blutdruck und sorgen für Sauerstoff gelangt wichtige Organe wie Gehirn und Nieren.
„Dies war die akzeptierte Praxis seit mehr als 60 Jahren, aber die jüngsten Forschungsergebnisse dazu geführt haben, uns zu hinterfragen, die Vorteile zu geben, große Mengen von intravenösen Flüssigkeiten zu septischen Patienten.
„Leider, ist es jetzt unklar, was die beste Behandlung ist.“
Um diese Frage zu beantworten, sind die Forscher ‚ENTSTEHEN Flüssigkeiten“ – Studie (Fluid-Wiederbelebung in Notfällen Patienten mit sepsis und Hypotonie), die mit mehr als 70 Standorten in Australien und Neuseeland und schauen, wie intravenöse Flüssigkeiten verwendet werden, zur Behandlung von sepsis-Patienten.
Nach Angaben von Studienleiter Dr. Stephen Macdonald, aus der Harry Perkins-Institut für Medizinische Forschung Zentrum für Klinische Forschung in der Notfallmedizin und der Royal Perth Hospital Emergency Department, die ENTSTEHEN, ist ein wichtiger Nächster Schritt, nachdem die Gruppe den letzten erfolgreichen Abschluss des EMF-geförderten pilot-Studie.
„Der pilot-Studie lief über acht Notfall-Abteilungen in Western Australia, Victoria und Queensland und wir im Vergleich der beiden Behandlungen am gegenüberliegenden Ende des Spektrums der akzeptierten Praxis für die sepsis“, sagte Dr. Macdonald.
„Wir verglichen die Ergebnisse von Patienten, die angesichts der ’standard volume‘ Behandlung mit einer „eingeschränkten Volumen“ – Ansatz, in dem wir Gaben die Patienten weniger Flüssigkeit und Medikamenten zu erhöhen Ihren Blutdruck“, sagte er.
„Das Ziel des Piloten war es zu ermitteln, ob es möglich war, zu vergleichen diese beiden Ansätze, insbesondere, wenn die eingeschränkten Flüssigkeiten Behandlung war sicher für die Patienten. Auf der Grundlage der Ergebnisse, die vor kurzem veröffentlicht, wir zu dem Schluss, dass eine eingeschränkte fluid Ansatz war machbar und klinisch akzeptabel.
„Bevor wir aber begeben Sie sich auf eine größere klinische Studie, die wir wirklich brauchen, um zu verstehen, die gegenwärtige Praxis in einer Reihe von Einstellungen, die in kleinen und großen Krankenhäusern, die ist, warum wir tun, das zweite AUFTRETEN von Flüssigkeiten zu studieren.
„Anekdotisch, die Inzidenz der sepsis steigt im letzten Jahrzehnt und wir haben gesehen, eine Veränderung im Spektrum der Fälle. Einige Arten von Infektionen reduziert worden, Dank Impfungen und andere steigen aufgrund von Problemen wie den Antibiotikaresistenzen.“
Sepsis tritt auf, wenn eine Infektion trifft die Blutbahn. Es kann auf alle, von Säuglingen bis zu älteren Erwachsenen, aber in Australien Menschen über 65 Jahren sind die größte Gruppe, um die Krankheit entwickeln.
Der EMB hat auch finanziert zwei anderen vorklinischen Einrichtungen der sepsis-Forschung (unter der Leitung von Klinikern von The Prince Charles Hospital und das Royal Brisbane Hospital). Die Daten aus diesen Studien zu informieren, die Gestaltung einer größeren klinischen Studie nach der Fertigstellung des ENTSTEHEN Flüssigkeiten Studie.
EMF Queensland Research Programm ist komplett finanziert von der Queensland Health.