Kürzere, maßgeschneiderte Antibiotika-Therapien gezeigt, wirksam bei der Behandlung von bakteriellen Infektionen
Der Anstieg in der Antibiotikaresistenz und der Mangel an neuen Antibiotika ist derzeit ein großes globales Gesundheitsproblem. Verringerung des Einsatzes von Antibiotika angezeigt, um eine der nur Lösungen zur Erhaltung Ihrer Effektivität und begrenzen die Entstehung von Widerstand. Relativ langen Kurse der Behandlung bleiben standard, aber obwohl Sie zu sein scheinen, basiert auf medizinischen tradition anstatt auf fundierte wissenschaftliche Erkenntnisse. Zum Beispiel, im Fall von bakteriämie, eine gemeinsame, aber potenziell gefährliche Blutvergiftung, ist es üblich, automatisch schreiben eine 14-Tages-Kurs von Antibiotika-Behandlung. Ärzte von der Universität von Genf (UNIGE), die Universitätskliniken Genf (HUG), die Universität Lausanne (UNIL), dem Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV) und das Kantonsspital St. Gallen in der Schweiz, wollte mal testen, in einer multizentrischen Studie mit mehr als 500 Patienten, ob eine kürzere Behandlung, welche somit würden weniger wahrscheinlich sein, wählen Sie für den Widerstand war möglich. Ihre Ergebnisse, veröffentlicht in der Fachzeitschrift JAMA, zeigen, dass eine Behandlungsdauer um die Hälfte reduziert ist gleichermaßen effektiv. Darüber hinaus haben die Wissenschaftler demonstrieren, dass die Anpassung der Antibiotika-Behandlung jedem Patienten die individuellen Merkmale und Krankheitsbilder würde es ermöglichen, die Dosis weiter gesenkt werden, ohne Verlust der therapeutischen nutzen. Diese Arbeit führt zu neuen Empfehlungen zur Förderung der rationalen Benutzung von Antibiotika, die bleiben unsere besten Waffen gegen Bakterien, die verantwortlich für viele Krankheiten.
Bakteriämie ist eine Blut-Infektion, die in der Regel stammt aus Harn oder pulmonale Infektionen, die verursacht werden können durch verschiedene Arten von Bakterien. Obwohl sehr Häufig bei älteren Menschen, ist es immer noch schwerer und müssen effektiv behandelt werden mit Antibiotika. Die meisten ärzte routinemäßig verschreiben ein Antibiotikum für 14 Tage, auch wenn der Zustand des Patienten schnell verbessert. „Wir haben nur einen begrenzten Katalog von Antibiotika, deren Wirksamkeit ständig ab“, erklärt Angela Huttner, ein Forscher in der Abteilung für Pathologie und Immunologie und Medizin an der UNIGE Fakultät für Medizin und ein Arzt bei HUG Division von Infektionskrankheiten, wer führte diese Arbeit. „Daher müssen wir unbedingt die Erhaltung unserer Ressourcen, und das bedeutet, mit Ihnen sparsam. Dennoch hatten wir zu zeigen, dass eine kürzere Behandlung nicht entgegenstehen, die Genesung von Patienten.“ In der Tat, seit den 1990er Jahren die Entwicklung neuer Antibiotika ist fast zum Stillstand gekommen durch die pharmazeutische Industrie ist der Mangel an Interesse für diese unrentabel Drogen, und der Mangel an neuen therapeutischen Angriffspunkten.
Vierzehn Tage, sieben Tage oder weniger?
Das research-team eine groß angelegte randomisierte Studie mit 504 Patienten rekrutiert, die in drei Schweizer Spitälern zwischen April 2017 und Mai 2019. „Wir haben nach dem Zufallsprinzip aufgeteilt, unsere Stichprobe in die drei Gruppen“, sagt Werner Albrich, eine infektiöse Krankheiten, Arzt, St. Gallen Klinik. „Die erste Gruppe, die Kontrollgruppe, erhielt die üblichen 14-Tages-Kurs von Antibiotika. Die zweite Gruppe erhielt die gleichen Antibiotika, aber nur für sieben Tage. Die Dritte Gruppe hatte Ihre Antibiotika-Dauer individuell festgelegt, abhängig von jedem patient das Niveau der Entzündung.“
In Richtung personalisierte Therapie
„Darüber hinaus, unsere Arbeit zeigt auch, dass es möglich ist, anzupassen, Behandlung für jeden Patienten“, ergänzt Pierre-Yves Bochud, professor am CHUV/UNIL Division von Infektionskrankheiten. „Dies erfordert die tägliche Messung des CRP—ein protein im Blut vorhanden, die Markierungen der Entzündung ist eine routine-test, der durchgeführt wird, jedenfalls im Falle der bakteriämie.“ In dieser Studie, die Wissenschaftler angehalten, den Verlauf der Behandlung bei den Patienten, zugewiesen zu der Dritten Gruppe, sobald Ihre einzelnen CRP-Konzentration hatte, fiel von seinem Höchststand von 75%, obwohl die Gewährleistung eines mindestens fünf Tage von Antibiotika, mit dem gleichen Erfolg wie die beiden anderen Gruppen.