Technik ist fast 86 Prozent wirksam bei der Verhinderung der mütterlichen Tod von Blutungen

Nach Angaben der World Health Organization ist die Letzte Statistik aus dem Jahr 2017, mehr als 800 Frauen auf der ganzen Welt sterben jeden Tag an vermeidbaren Ursachen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt—die überwiegende Mehrheit von Ihnen in Ressourcen-Armen Gebieten. Der führende Grund ist die postpartale hämorrhagie (PPH), die rund 27 Prozent der Müttersterblichkeit und tritt zu einem gewissen Grad in fünf bis sieben Prozent aller Lieferungen.

Erweiterte Interventionen, um die Blutung zu stoppen, bevor das problem wird unüberschaubar gehören Notfall-Hysterektomie, eine bestimmte Naht die Technik und die Ligatur oder Embolisation der uterinen Arterien—aber da diese erfordern umfangreiche Ausbildung und/oder high-tech-Ausrüstung, die nicht von allen Krankenhäusern rund um die Welt Zugang zu Ihnen haben. Eine einfache, kostengünstige alternative, die Uterus-Ballon-tamponade (UBT), hat seit den frühen 1980er Jahren. In Ihr befindet sich ein Ballon wird durch den Gebärmutterhals eingeführt durch den Katheter eingeführt und aufgeblasen, mit Wasser, Füll die Gebärmutterhöhle und die Arretierung der Blutung.

Zwei Studien, veröffentlicht in 2013 und 2019—in Frage gestellt, die Wirksamkeit der UBT, aber ein Papier veröffentlicht heute in der American Journal of Obstetrics and Gynecology „wirklich steckt ein Nagel in Sarg“, so Studienleiter Thomas Burke, MD, FACEP, FRSM, Direktor der Globalen Gesundheits-Innovation-Lab in der Notfall-Abteilung am Massachusetts General Hospital und associate professor an der Harvard Medical School und der Harvard T. H. Chan School of Public Health.

„Der Grund, warum wir unternahmen diese Studie ist, dass diese beiden Studien verursacht viel Verwirrung und kontroversen in Bezug auf die UBT,“ sagte Burke. „Wir beschlossen, einen äußerst rigorosen Ansatz, die Zusammenführung aller von der Welt der Literatur über diese Technik und einladende unabhängige Ermittler zu verbinden. Es war ein gewaltiges Projekt.“ Burke und seine Kollegen führten eine systematische überprüfung und meta-Analyse von 91 randomisierte kontrollierte Studien, nicht-randomisierte Studien und Fallserien, und fand eine Erfolgsquote von 85.9 Prozent für die UBT.

„Also, was diese wirklich lehrt uns, dass die Herausforderungen erlebt, die in diesen zwei Studien wurden über die Umsetzung der Programme, und nicht das Gerät selbst,“ sagte er. „Es gibt keine Frage, das Gerät funktioniert einwandfrei. Aber ein Leben zu retten ist sehr viel komplexer als nur die übergabe jemand ein Gerät, das neu für Ihre Praxis. Wir müssen studieren, wie die Einbindung des Gerätes in ein Gesundheits-system, so dass eine gute Aufnahme, entsprechende Verwendung und best-practice-Ergebnis in der Qualität der Versorgung.“