Immer mehr Jüngere haben Gürtelrose – das sind die Warnzeichen

Gürtelrose trifft nicht nur ältere Menschen, warnen jetzt Mediziner. Das zeigte zuletzt auch Popstar Justin Bieber, der im Frühjahr seine Diagnose und deren gesundheitliche Folgen öffentlich machte. Welche Warnzeichen Sie nicht ignorieren dürfen.

Dass viele Ältere von Gürtelrose betroffen sind, ist bekannt. Aus diesem Grund rät die Ständige Impfkommission auch allen ab 60 Jahren zu einer Impfung. Doch auch unter jungen Menschen verbreitet sich die Krankheit. So machte etwa im Juni der kanadische Popstar Justin Bieber seine Diagnose öffentlich. Der 28-Jährige leidet am Ramsay-Hunt-Syndrom, einer Krankheit, welche durch den Gürtelrose-Erreger Herpes Zoster ausgelöst wird. Die Gürtelrose tritt dabei am Gesichtsnerv auf und bewirkt die Lähmung einer Gesichtsseite.

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Immer mehr jüngere Patienten mit Gürtelrose

Typischerweise steigt das Risiko einer Gürtelrose-Erkrankung mit dem Alter. „Wobei wir in letzter Zeit auch immer öfter jüngere Patienten im Alter von 20 bis 40 sehen“, betonte unlängst Dermatologe Alexander Kreuter von den Helios Kliniken in Duisburg und Oberhausen im Gespräch mit der „Welt“. Und „RTL“ sagte Mario Fabri von der Infektiologischen Dermatologie an der Uniklinik Köln: „Wir sehen eine ganze Reihe von jungen Leuten, bei denen es eigentlich keinen Grund gibt und die trotzdem einen schweren Zoster bekommen.“ Diese Entwicklung ließe sich auch durch internationale Daten gut belegen.

Häufig komme ein Ausbruch bei Jüngeren dann vor, wenn das Immunsystem für eine Zeit lang geschwächt war. Das könne etwa nach einer schweren Infektion vorkommen. Somit kann auch Corona das Risiko für eine Erkrankung erhöhen. Im Körper schlummernde Windpocken-Viren würden dann erneut aktiviert und führten zu einer Gürtelrose. Wie der Dermatologe betont, könnten jedoch auch exzessive Sonnenbäder sowie starker körperlicher und psychischer Stress die Krankheit auslösen.

Nur das Akutsymptom bei Gürtelrose ist auffällig

Dabei hat Herpes Zoster zwei Krankheitsstadien, ein akutes und ein Prodromalstadium, also ein Frühstadium: Im akuten Stadium tritt der für Herpes Zoster typische Ausschlag auf. Entlang der Nervenfasern gelangen die reaktivierten Viren zur Hautoberfläche, es bilden sich rote Bläschen, die jucken und brennen, sich mit Flüssigkeit füllen, reifen, dann aufplatzen, verkrusten und danach abheilen.

Der Ausschlag ist – anders als bei den großflächigen Windpocken, die sich über den gesamten Körper ausdehnen – meist nur auf eine begrenzte Region beschränkt. Dabei handelt es sich um das Hautareal (Dermatom), das von den betroffenen Nervenfasern versorgt wird. Je nachdem, wo der Ausschlag auftritt, lässt sich über das Dermatom also rückschließen, welcher Nerv und Nervenknoten beteiligt ist.

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Gürtelrose-Frühsymptome nicht übersehen

Tritt der Ausschlag auf, ist es höchste Zeit für eine Behandlung. Innerhalb der ersten 72 Stunden müssen dann die speziellen antiviralen Medikamente eingenommen werden, sonst wirken sie nicht mehr optimal. Komplikationen und Folgekrankeiten, vor allem die Post-Zoster-Neuralgie drohen sonst. Dabei handelt es sich um teils massive Schmerzen, die an der betroffenen Hautregion sowie den Nervenfasern über Monate bis Jahre quälen können.

Achten Sie deshalb auf Symptome, die im Frühstadium, also vor dem Ausschlag auftreten und sprechen Sie im Zweifelsfall mit Ihrem Arzt darüber.

Bis zu rund einer Woche vor dem Auftreten der Bläschen sind möglich:

• Auffällige Müdigkeit und Leistungsschwäche
• leichtes Fieber
• Lymphknotenschwellungen
• Kopfschmerzen
• Schmerzen, die ziemlich stark sein können und etwa vom Rücken nach vorne verlaufen, also im betroffenen Areal. Diese Nervenschmerzen entstehen auf dem Weg der Viren auf den Nervenfasern, weil die Erreger dabei die Nerven schädigen können. Viele Betroffene beschreiben diese Schmerzen als brennend, manchmal auch sehr massiv.

Zwei bis drei Tage, bevor sich die Bläschen bilden:

• Das Hautareal ist plötzlich berührungsempfindlich, manche vergleichen das mit dem Gefühl, an Brennnesseln vorbeizustreifen. Diese Sensitivitätsstörungen können sehr unterschiedlich sein.
• Die Hautstelle kann kribbeln, stechen, jucken
• Die Hautstelle rötet sich, ist leicht erhoben, danach bilden sich die Bläschen – allerhöchste Zeit, den Arzt aufzusuchen.
  

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Symptome bei Gürtelrose entweder rechts oder links

Die Anzeichen von Berührungsempfindlichkeit bis dann zum Ausschlag treten immer einseitig auf. Typisch für Gürtelrose ist nämlich, dass Nerven nur auf einer Körperseite betroffen sind. Schmerzen und Ausschlag ziehen sich deshalb etwa vom Rücken seitlich nach vorne zum Bauch, wie ein Gürtel, daher der Name Gürtelrose. Die Nervenfasern verlaufen vom Rücken ausgehend immer in einer Körperhälfte und, vereinfacht ausgedrückt, wachsen nicht rundherum. Die Beschwerden gehen also niemals über die Mittelachse des Körpers hinaus. Das ist vorne das Brustbein, hinten die Wirbelsäule.

Meist ist einseitig eine Brust oder der obere Bauchbereich betroffen, manchmal zusätzlich der Rücken. Der streifenförmige Ausschlag kann sich aber auch an einem Arm oder Bein bilden, oder auch auf einer Seite des Kopfes.

Von den Frühsymptomen bis zum Abheilen der Bläschen kann es bis zu vier Wochen dauern. Allerdings sind die ersten Anzeichen dieser Reinfektion vielen nicht bekannt. Vor allem die unerklärlichen Schmerzen und die unangenehmen Sensitivitätsstörungen in einem begrenzten Körperbereich auf einer Seite, sollten jedoch ein Alarmzeichen sein. Das gilt vor allem für über-50-Jährige, die früher schon mal Windpocken hatten und nicht gegen Herpes Zoster geimpft sind.

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