Fallen des Blutdrucks Vorhersagen kann, Gebrechlichkeit, Stürze bei älteren Menschen
Blutdruck geht nach unten, wenn Sie aufstehen, ist verbunden mit Schwäche und stürzen bei älteren Menschen, nach einer neuen Studie, dass Befürworter mehr testen.
Die Forschung, veröffentlicht Montag in der Zeitschrift der American Heart Association, vertiefte sich in die Beziehung zwischen geriatrischen Patienten und orthostatische Hypotonie—eine Art von niedrigen Blutdruckes, der Auftritt wenn Sie aufstehen, manchmal verursachen Sie fühlen sich schwindlig oder schwindlig. Die Bedingung tritt in 5% bis 30% der Menschen über 65.
Forscher testeten, 168 Männer und Frauen mit einem durchschnittlichen Alter von 81 Jahren, besuchte eine Geriatrische Tagesklinik für kognitive oder eingeschränkter Mobilität. Der Blutdruck wurde kontinuierlich überwacht werden, während Sie gebeten wurden, liegen für fünf Minuten, dann aufstehen und stehen bleiben für drei Minuten.
Die Studie fand heraus fallen systolischer Blutdruck Preisen hatte die stärkste Assoziation mit, wie gebrechlich ist der Mensch, und die Zahl der Stürze im vergangenen Jahr. Der systolische ist die Obere Zahl in einer Blutdruckmessung, der diastolische ist die untere Zahl. Gebrechlichkeit wurde gemessen durch vier Faktoren: Mobilität, Inkontinenz, kognitiven Funktionen und Aktivitäten des täglichen Lebens.
Das Ausmaß der diastolischen Blutdruckabfall hatte die stärkste Assoziation mit einem anderen Satz von frailty-Marker: unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Erschöpfung, körperliche Inaktivität, zu Fuß Geschwindigkeit und Griff Stärke.
Während niedriger Blutdruck ist nicht unbedingt ein problem für gesunde Menschen, testen eine Geriatrische person, die Blut-Druck-drop-rate könnte eine sinnvolle Möglichkeit, vorherzusagen, wer wahrscheinlich zu gebrechlich und fallen, sagte Dr. Andrea Maier, der Studie führen Autor.
„Gebrechlichkeit ist ein großes problem, weil es bedeutet, dass Sie wahrscheinlich nicht in der Lage, weiterhin selbstständig zu Leben und Sie sind wahrscheinlich zu sterben, in den kommenden Jahren. Zu wissen, warum Gebrechlichkeit und Stürze auftreten ist sehr wichtig“, sagte Maier, ein geriatrician und professor an der Universität von Melbourne und der Vrije Universität in Amsterdam.
Niedriger Blutdruck bei geriatrischen Patienten kann ein Zeichen für Unzureichende Blutfluss in andere lebenswichtige Organe, einschließlich Herz und Gehirn, sagte Sie.
„Wenn Sie Blut nicht fließt, und es ist schwer aufzustehen, es ist ein bisschen wie der Strom wurde abgeschaltet, um den Körper,“ Maier sagte. „Als medizinische Fachleute, wir denken manchmal über die Behandlung von einem organ, und wir vergessen, dass die Organe miteinander interagieren, wie ein Netzwerk.“
Dr. Jeff Williamson, der wurde in der Studie nicht beteiligt, sagte, die Ergebnisse dienen als eine Erinnerung daran, dass ärzte müssen halten ein wachsames Auge auf die Teilmenge der geriatrischen Patienten mit orthostatischer Hypotonie.
„Sie müssen auch vorsichtig sein, dass der Blutdruck Medizin ist nicht dazu beigetragen, obwohl in der überwiegenden Mehrheit der Menschen, das ist nicht der Fall, und es ist sicher zu behandeln, deren Blutdruck Leitlinie Ebene,“, sagte Williamson, professor für Gerontologie und Geriatrische Medizin an der Wake Forest University in Winston-Salem, North Carolina. Er ist auch Chef der Geriatrische Medizin an der Wake Forest Baptist Health. Williamson war Teil der Niederschrift Ausschuss für die jüngsten Blutdruck Leitlinien im Jahr 2017 von der American College of Cardiology und der American Heart Association.
Er sagte, die neue Studie wurde begrenzt durch sein design. „Dies ist eine assoziationsstudie, die nicht sagen, zu niedriger Blutdruck Ursachen Gebrechlichkeit. Es sagt nur, Schwäche und niedriger Blutdruck gehen hand-in-hand.“
Williamson genannt, für zukünftige Studien auf, welche Arten von Blutdruck-Medikamente—und was Dosierung—funktioniert am besten für gebrechliche Geriatrische Patienten mit niedrigem Blutdruck. Er würde auch gern sehen, forschen, ob moderate Bewegung und eine bessere Ernährung könnte helfen, ältere Menschen mit orthostatischer Hypotonie.
Maier sagte, Sie ist Erforschung der oxygenierungsvorrichtung von Blut in das Gehirn, um besser zu verstehen, wie es ist beeinflusst durch orthostatische Hypotonie. „Wir versuchen zu individualisieren unsere Diagnose, so können wir persönliche Betreuung für die Blutdruckregulation.“
In der Zwischenzeit fragte Sie Kliniker aggressiver in die Prüfung der geriatrischen Patienten orthostatische Hypotonie mit der gleichen Messung in der Studie verwendet wird: Liegen, down für fünf Minuten, dann aufstehen und stehen bleiben für drei Minuten, alle mit kontinuierlicher Blutdruck-überwachung.