Die Bekämpfung von Ungleichheiten sparen könnten Millionen von Kindern

Eine beispiellose Studie mapping-Todesfälle bei Kindern in fast zwei Jahrzehnten findet, dass fast die Hälfte der 5,4 Millionen unter-fünf Todesfälle im Jahr 2017 kann zurückgeführt werden auf Unterschiede in der Kindersterblichkeit-raten innerhalb und zwischen den Ländern.

Die Studie ist die erste seiner Art, mapping Kind Todesfälle in 99 low – und middle-income-Ländern auf der Ebene der einzelnen Bezirke. Heute veröffentlicht in der Zeitschrift Natur, die Befunde sind präzise Karten beleuchten die Gesundheit Disparitäten innerhalb der Länder und Regionen, die oft verdeckt durch nationale-level-Analysen. Eine interaktive Visualisierung der begleitenden Forschung vergleicht Kind Sterberaten von Jahr zu Jahr.

Die Forschung, durchgeführt vom Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) an der University of Washington School of Medicine, sieht in Ländern, in denen mehr als 90 Prozent der Todesfälle bei Kindern aufgetreten im Jahr 2017. Die Sterblichkeit variiert so viel wie das 10-fache zwischen Stadtteilen innerhalb eines Landes. Über alle untersuchten Länder ist die Wahrscheinlichkeit, ein Kind sterben, bevor Sie 5 Jahre alt abwechslungsreiche mehr als das 40-fache auf Distrikt-Ebene.

„Es ist ebenso verwerflich, wie es ist tragisch, dass im Durchschnitt fast 15.000 Kinder unter 5 Jahren sterben jeden Tag,“ sagte Dr. Simon I. Hay, senior-Autor auf der Studie und Direktor der Örtlichen Belastung der Krankheit (LBD) – Gruppe an der IHME. „Warum sind manche Gebiete so gut machen, während andere sich abmühen? Um Fortschritte zu machen, die wir brauchen, damit die präzise Ausrichtung von Interventionen, wie Impfungen. Unsere Ergebnisse bieten eine Plattform für Länder-Gesundheitsminister, ärzte und andere zu machen, konzentriert sich Verbesserungen in den Gesundheitssystemen.“

Weltweit etwa 5,4 Millionen Kinder starben vor Ihrem fünften Geburtstage im Jahr 2017, im Vergleich zu 9,7 Millionen Euro im Jahr 2000. Die Forscher geschätzt, dass wenn jeder Bezirk der niedrigen und mittleren Einkommen Ländern studiert hatten, trafen sich die Nachhaltigen Entwicklungsziele (SDG) das Ziel, mindestens so niedrig wie 25 Kind Todesfällen pro 1.000 Lebendgeburten, 2,6 Millionen Kinder weniger gestorben wären. Wenn jeder Bezirk im Land stieg auf das Niveau der best-performing-Bezirk in diesem Land, die geschätzte Anzahl der Todesfälle abgewendet steigt auf 2,7 Millionen.

Die überwiegende Mehrheit der 17,554 Bezirke unter den 99 Nationen studiert sah Verbesserung bei der Senkung der Kindersterblichkeit, aber der Grad der Ungleichheit zwischen den Bezirken wurden mehr Variablen über die Studie. Trotz großer Gewinne bei der Verringerung der Kindersterblichkeit in den vergangenen 20 Jahren die höchsten raten von Tod im Jahr 2017 waren noch weitgehend konzentriert, wo die höchsten raten wurden in 2000.

Die Studie, finanziert von der Bill &-Melinda-Gates-Stiftung, zeigt die Bereiche des Erfolgs wo Strategien könnte, die repliziert werden und innerhalb der Länder, nach Dr. Hay.

Zum Beispiel in Ruanda, die höchste Bezirksebene rate der Todesfälle bei Kindern im Jahr 2017 weniger als die Hälfte, dass von der untersten Bezirksebene Tod rate in 2000—Gewinne teilweise zurückzuführen auf Investitionen in die Gesundheit der Kinder in den ärmsten Gemeinden, ausbau der Krankenversicherung, und eine wachsende Zahl von Gemeinde-Gesundheit-Arbeiter. Nepal deutlich zurückgegangen Ungleichheit zwischen den Stadtteilen über die Studie. Und Peru machte große Fortschritte bei der Verringerung der Kindersterblichkeit und die Ungleichheit nach der Einführung von nachhaltigen, sektorübergreifenden antipoverty und Gesundheit-Programme.

Die Studie schätzt, dass beide raten und absoluten zahlen der Todesfälle durch Landkreis, präsentiert ein umfassendes Bild der globalen Kindersterblichkeit, die beleuchtet wichtige trends und Muster.

Für einen wachsenden Anteil der Todesfälle bei Kindern auftreten, die in Bereichen mit geringen Allgemeinen Sterblichkeit. Die neonatale Mortalität (Tod, die in einem Kind die ersten 28 Tage) und die Säuglingssterblichkeit (Tod im ersten Jahr des Lebens) sind sowohl die Erhöhung als Prozentsatz der gesamten Todesfälle bei Kindern. Diese trends unterstreichen die Notwendigkeit, maßgeschneiderte Lösungen. Vorzeitige Geburt war die größte Ursache für Todesfälle vor dem Alter von einem Jahr 2017, während sich die älteren Kinder waren eher zu sterben von der unteren Atemwege-Infektionen, Durchfall und anderen ansteckenden Krankheiten.

Heu und sein Forschungsteam arbeiten in Richtung mehr detaillierte Abbildung von Faktoren, die Einfluss auf die überlebensquote der Kinder, einschließlich Bildung, Unterernährung, Krankheit und Prävention, um besser zu verstehen, die spezifischen Hindernisse, die in verschiedenen Regionen.

Zu den wichtigsten Ergebnissen:

• Im Jahr 2017, fast ein Drittel der 17,554 Bezirke in 99 Ländern studiert hatten, trafen sich bereits die SDG-Ziel von mindestens so niedrig wie 25 Kind Todesfälle pro 1.000 Lebendgeburten.
• In 43 Ländern studiert, der Bezirk mit der schlechtesten Kindersterblichkeit, im Jahr 2017 immer noch besser war als der Bezirk mit der besten Kindersterblichkeit im Jahr 2000.
• Die höchsten geschätzten Kind Sterberate im Jahr 2000 auf der lokalen Ebene war knapp über 300 Todesfällen pro 1.000 Geburten. Im Jahr 2017 wird die höchste rate war mit 195 Todesfällen pro 1.000 Geburten. Beide wurden in Nigeria.
• Auf der nationalen Ebene, Kolumbien, Guatemala, Libyen, Panama, Peru und Vietnam alle erreicht hatte, das SDG-target, die mindestens so niedrig wie 25 Kind Todesfällen pro 1.000 Lebendgeburten im Jahr 2017, hatte aber Bezirke, Gemeinden oder Provinzen, die haben nicht das Ziel zu erreichen.
• Der Anteil der Todesfälle, die in einem Kind die ersten 28 Tage des Lebens stieg in 91 Prozent der untersuchten Länder und 83 Prozent der Bezirke in den Ländern, über die Studie.
• Für einen wachsenden Anteil der Todesfälle bei Kindern treten in der „low“-Mortalität Bereichen. Im Jahr 2000 lediglich 1,2 Prozent der Todesfälle ereigneten sich in Bereichen, die Erreichung der SDG-target. Bis 2017 wird dieser Anteil hatte sich über sechs-fache, auf 7,3 Prozent.
• Im Jahr 2000 etwa 25 Prozent der Todesfälle bei Kindern aufgetreten, die in Studie Bereiche, in denen die Sterblichkeitsziffer weniger als 80 Todesfälle bei Kindern pro 1.000 Lebendgeburten. Im Jahr 2017, fast 70 Prozent der Todesfälle bei Kindern aufgetreten, die in Bereichen unterhalb der 80 je 1.000 mark.