Der Arzt, der vor der Krankheit Kampfkraft von hand zu waschen 1847

Einer der front-line-Verteidigung Privatpersonen haben gegen die Ausbreitung des coronavirus kann fühlen dezidiert low-tech: hand-waschen.

In der Tat war es in 19th-century ungarischen Arzt Ignaz Semmelweis, der nach Beobachtungsstudien, zuerst erweiterte die Idee von „hand hygiene“ in der medizinischen Einstellungen.

Der einfache Akt der hand zu waschen ist ein entscheidender Weg, um zu verhindern, dass die Ausbreitung von Keimen. Hier ist, wie Semmelweis, arbeiten in der Geburtshilfe Station in Wien im 19 Jahrhundert, hat die Verbindung zwischen den schmutzigen Händen und tödliche Infektion.

Vorteile von Sauberkeit, symbolisch und real

Die Geschichte von hand zu waschen reicht bis in die Antike zurück, als war es weitgehend ein faith-based practice. Das Alte Testament, der Talmud und der Koran alle erwähnen, hand-Wäsche in den Kontext der rituellen Reinheit.

Rituelle Händewaschen zu haben scheint, kommen mit Implikationen für die öffentliche Gesundheit. Während der Schwarze Tod des 14. Jahrhundert, zum Beispiel, die Juden in Europa hatten eine deutlich geringere Sterblichkeitsrate als andere. Forscher glauben, dass hand-Wasch-vorgeschrieben von Ihrer religion wohl als Schutz gedient, die während der Epidemie.

Händewaschen als Gesundheits Vorrecht nicht wirklich Oberfläche, bis die Mitte der 1800er, wenn ein junger ungarischer Arzt namens Ignaz Semmelweis hat eine wichtige Beobachtungsstudie an der Wiener Allgemeinen Krankenhaus.

Nachdem er desillusioniert mit dem Studium der Rechtswissenschaften, Semmelweis zog nach dem Studium der Medizin, Abschluss mit einem Abschluss in Medizin an der Universität Wien im Jahre 1844. Mit dem Abschluss dieser renommierten institution, er glaubte, er würde verfolgt werden können, eine Wahl, die Praxis. Er bewarb sich für Positionen in der Pathologie und dann Medizin, erhielt aber absagen in beiden.

Semmelweis wandte sich dann der Geburtshilfe, einem relativ neuen Bereich für ärzte, bisher dominiert von Hebammen, die weniger prestigeträchtigen und wo es leichter war, um eine position. Er begann Ihre Arbeit in der Geburtshilfe Abteilung des Wiener Krankenhauses am 1. Juli 1846.

Die führende Ursache der Müttersterblichkeit in Europa zu dieser Zeit war kindbettfieber – eine Infektion, die jetzt bekannt werden, verursacht durch das Bakterium streptococcus, dass Frauen nach der Geburt getötet.

Vor 1823, etwa 1 von 100 Frauen bei der Geburt gestorben am Wiener Krankenhaus. Aber nach einer änderung der Politik gefordert, dass Medizinstudenten und Hebammen führen Autopsien zusätzlich zu Ihren anderen Pflichten, die Sterblichkeitsrate für Mütter plötzlich sprang um 7.5%. Was war Los?

Schließlich, im Wiener Krankenhaus eröffnete eine zweite in der Geburtshilfe Abteilung, deren Personal ausschließlich durch Hebammen. Die ältere, Erste Division, zu der Semmelweis zugeordnet war, wurde besetzt, die nur von ärzten und Medizinstudenten. Ziemlich schnell wurde deutlich, dass die Sterblichkeit in der ersten Abteilung war viel höher als die zweite.

Semmelweis zu untersuchen. Er untersucht alle, die Gemeinsamkeiten und Unterschiede der beiden Bereiche. Der einzige signifikante Unterschied war, dass männliche ärzte und Studierende der Medizin geliefert, in der ersten division und weiblichen Hebammen in der zweiten.

Waschen entfernt Keime von den Toten

Denken Sie daran, dass in dieser Zeit die Allgemeine überzeugung war, dass schlechte Gerüche—miasma—Krankheit übertragen. Wäre es zwei weitere Jahrzehnte zumindest vor Keim-Theorie—die Idee, dass Mikroben Krankheiten verursachen—gewonnen Traktion.

Semmelweis geknackt kindbettfieber Geheimnis nach dem Tod von seinem Freund und Kollege, der Pathologe Jakob Kolletschka. Kolletschka starb nach Erhalt einer Skalpell die Wunde während der Durchführung einer Autopsie an einer Frau, die gestorben war von kindbettfieber. Seine Autopsie ergab einen massiven Infektion von kindbettfieber.

Infektiosität nun festgestellt, Semmelweis den Schluss, dass, wenn sein Freund „general sepsis ergab sich aus der Impfung von Leichen-Teilchen, dann kindbettfieber muss orig … aus der gleichen Quelle. … Die Tatsache der Angelegenheit ist, dass die übermittlung Quelle dieser Kadaver-Teilchen zu finden war in den Händen der Studenten und der behandelnden ärzte.“

Keine Hebammen, die schon mitgemacht bei Obduktionen oder Sektionen. Studenten und ärzte regelmäßig ging zwischen Obduktionen und Lieferungen, selten waschen Ihre Hände in zwischen. Handschuhe wurden nicht Häufig in Krankenhäusern oder Arztpraxen bis in den späten 19th Jahrhunderts.

Zu realisieren, dass Chlorid-Lösung, entfernen von Objekten, Ihre Gerüche, Semmelweis-beauftragt von hand waschen über seine Abteilung. Ab Mai 1847, wer in die First Division mussten Ihre Hände waschen, in eine Schüssel Chlorid-Lösung. Die Inzidenz von kindbettfieber und Tod anschließend sank jäh durch das Ende des Jahres.

Leider, wie im Falle seines Zeitgenossen John Snow, der entdeckt, dass die cholera war über das Wasser übertragen und nicht miasma, Semmelweis‘ Arbeit war nicht ohne weiteres von allen akzeptiert. Die Geburtshilfe chief, vielleicht das Gefühl upstaged durch die Entdeckung, weigerte sich, zu ernennen Semmelweis für die Geburtshilfe-Klinik.

Semmelweis‘ Weigerung, seine arbeiten zu veröffentlichen, haben möglicherweise auch dazu beigetragen, seinen Untergang. Mit wenig Anerkennung zu Lebzeiten, er starb schließlich von erlittenen Verletzungen in ein Wiener Irrenanstalt.

Unter einer alten Lektion zu Herzen

Obwohl Semmelweis begann die Gebühr für die Handhygiene in der 19th Jahrhundert, hat es nicht immer gefallen, auf offene Ohren.

Medizinischen Bereich erkennt nun, dass Seife und fließendem Wasser sind der beste Weg, um zu verhindern, zu kontrollieren und zu reduzieren Infektion. Aber regelmäßige Leute und Mitarbeiter des Gesundheitswesens immer noch nicht immer Folgen best-practice-Leitlinien.

Hand-Wasch angezeigt zu bekommen, eine Beule compliance im Zuge der Ausbrüche von Krankheiten. Nehmen Sie das Beispiel der ersten großen Ausbruch von SARS, aufgetreten, die im Prince of Wales Hospital in Hong Kong im März 2003. Gesundheitsbehörden beraten, die öffentlichkeit, die von hand zu waschen wäre zu verhindern, die Ausbreitung der Krankheit, verursacht durch ein coronavirus. Nach dem Ausbruch von SARS, Medizinstudenten im Krankenhaus waren viel eher zu Folgen, hand-Wasch-Richtlinien, laut einer Studie.

Ich vermute, dass die aktuelle Pandemie von COVID-19 ändert die Weise, die die öffentlichkeit denkt über die Händehygiene die Zukunft. In der Tat, das Weiße Haus coronavirus Berater und NIAID Direktor Anthony Fauci hat gesagt, „absolute zwanghaften Händewaschen“ für alle muss Teil einer eventuellen Rückkehr zu pre-Pandemie Leben.

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Leslie S. Leighton, Lehrbeauftragter der Geschichte der Georgia State University