COVID-19 stellt Besondere Herausforderungen für Pflegeheime
Mehr als 400 Pflegeheime und langfristige Pflegeeinrichtungen in den Vereinigten Staaten sind jetzt auch hotspots für person-zu-person-übertragung von COVID-19. Viele dieser Einrichtungen befinden sich in großen Städten wie New York und Los Angeles, aber die Krankheit ist nicht enthalten in die städtischen Zentren. In Maryland, 77 der 95 Bewohner in Mount Airy Pflegeheim, positiv getestet für das coronavirus, und fünf Bewohner starben, von Komplikationen von der Krankheit.
Alice Bonner ist eine Geriatrische Krankenschwester, wer hat diente als Direktor der Abteilung für Pflegeheime, die in den Zentren für Medicare und Medicaid Services. Sie ist ein senior Berater mit dem Institut für Gesundheitswesen-Verbesserung und ein adjunct faculty Mitglied an der Johns Hopkins School of Nursing. Sie trat Sarah LaFave, ein Ph. D. student an der Johns Hopkins School of Nursing, um sich über die besonderen Aspekte, die sich für ältere Menschen in Langzeitpflege-Einrichtungen während der COVID-19-Pandemie. Das Gespräch wurde bearbeitet für Länge und Klarheit.
Es gibt eine große Sorge über die Ausbreitung der COVID-19 in long-term care settings. Warum sind diese Einstellungen bei erhöhten Risiko für den Ausbruch?
Ältere Menschen und Menschen mit mehreren Begleiterkrankungen neigen dazu, mehr schwere Symptome, wenn Sie zusammenziehen COVID-19. Bewohner von Pflegeheimen sind eher schwach, haben mehr funktionalen Einschränkungen und haben mehr chronische und komplexe Bedingungen als andere ältere Erwachsene. Basierend auf den Daten, die wir über COVID-19, das bringt Heimbewohnern das höchste Risiko für schwerwiegende Erkrankungen als Folge der Exposition.
Darüber hinaus pflegeheimbewohner benötigen oft Hilfe bei Dingen wie der Benutzung der Toilette, immer in und aus dem Bett und angekleidet zu werden. Soziale Distanzierung und Händewaschen sind die besten Möglichkeiten, um zu verhindern Ausbreitung des virus, aber diese wichtige person-zu-person-Interaktionen sind noch etwas passieren, was bedeutet, dass die Bewohner und die Mitarbeiter eher als andere Menschen zu verbreiten das virus zu einem anderen.
Welche Vorsichtsmaßnahmen sind Langzeit-Pflege-Einrichtungen ergreifen, um die Ausbreitung von COVID-19?
Ziemlich viel über das board, Einrichtungen begrenzen Besucher. Zum größten Teil sind die einzigen Menschen, die gehen, in Pflegeheimen und Einrichtungen des betreuten Wohnens an dieser Stelle sind die wesentlichen Personal. Es gibt ein paar Ausnahmen, die, wie im Fall sorgsame Pflege. Wenn jemand nicht zu erwarten ist, Leben viele mehrere Tage oder Wochen, ein Mitglied der Familie kann gestattet werden, zu besuchen. Auch, für einige Menschen, die Verhaltens-Manifestationen der Demenz, zum Beispiel, kann es notwendig sein, zu ermöglichen eine gewohnte one-on-one-caregiver zu sein mit dieser person.
Eine andere Sache, die Einrichtungen tun, ist die screening-Personal und die wesentlichen Besucher, für die Symptome der COVID-19. Möglicherweise sind die Einnahme eine person, die Temperatur-und die Frage nach den letzten respiratorische Symptome wie Husten und Kurzatmigkeit, vor, dass die person, die die Anlage betritt. Darüber hinaus Einrichtungen sind die Bereitstellung von Mahlzeiten für die Bewohner in Ihre einzelnen Zimmer eher als in der Gruppe Einstellungen, und abgesagt haben die Aktivitäten der Gruppe.
Wer trifft Entscheidungen über Besucher, Richtlinien und andere Vorkehrungen, die für die Langzeitpflege-Einrichtungen?
Die Centers for Disease Control and Prevention und CMS-put out-Bundes-Leitung. Darüber hinaus hat jeder Staat Abteilung Gesundheit, oder sonst einer staatlichen Behörde beaufsichtigt Pflegeheim die Sicherheit und die Qualität in einem bestimmten Zustand, Ausgabe Staat-spezifische Empfehlungen oder Verordnungen. Dazu gehören in der Regel Leitlinien zur visitation Politik, von hand waschen, benutzen der persönlichen Schutzausrüstung, die Verwendung von privaten Zimmern und isolation, Prüfverfahren und disease-management.
Wenn eine ältere person in einem Pflegeheim entwickelt COVID-19 Symptome jetzt, wie sind Einrichtungen, die den Umgang?
Die Antwort ist nicht die person, die direkt in die Notaufnahme oder rufen Sie 911, wenn die person, auftauchende Symptome wie Schwierigkeiten beim atmen. Der Wohnsitz oder in ein Pflegeheim Vertreter kommunizieren sollten, mit der resident ‚ s primary care provider als einen ersten Schritt. Darüber hinaus, die Bewohner sollten zu isolieren, in einem privaten Raum und die persönliche Schutzausrüstung sollte verwendet werden, basierend auf der CDC-Richtlinien.
Tun Mitarbeiter und Dienstleister, die in Pflegeheimen erhalten, laufende Ausbildung zur Infektionsbekämpfung? Wie gut glaubst du, die meisten Wohn-Anlagen sind zu implementieren, die Vorkehrungen zu treffen oder die Verwaltung der COVID-19-Ausbruch?
Bundes-und staatlichen Vorschriften erfordern in der Regel, dass die Infektion Prävention, surveillance-und management-Teil des neuen Mitarbeiterorientierung und die kontinuierliche Qualitätssicherung und-Verbesserung Bemühungen. Mit dieser sagte, der Generalinspekteur vor kurzem berichtet, dass die Infektionen sind eine der wichtigsten Nebenwirkungen, die auftreten, in Pflege-Einrichtungen. Infection control in long-term care settings ist eine Sorge, die schon seit Jahren besteht, und der aktuelle Ausbruch bringt es in schärferen Fokus.
Ein dringendes Anliegen in Bezug auf die vorsorge ist das Potenzial für Personalmangel. Als die Wahrscheinlichkeit, dass ein Anstieg der Fälle kommt, es wird sogar verschärft, um Personen zu identifizieren, die sind nicht ansteckend, da müssen wir der Bahn zusätzliche Mitarbeiter des Gesundheitswesens zu ergänzen, Krankenhaus, Pflege zu Hause und Langzeitpflege Belegschaft. Einige Staaten arbeiten an innovativen Methoden, um schnell zu trainieren Menschen, die arbeitslos sind, um Teil dieser Belegschaft. Um dies zu erreichen, sind die Staaten fordern von der Bundesregierung für den Notfall Befreiung von Bundes-Anforderungen zu helfen zu beschleunigen Ausbildung.
Alle Vorsichtsmaßnahmen, die wir haben Sprach über den Sinn von einer Infektion-control-Perspektive, aber ich kann mir vorstellen Sie auch eine Vielzahl von Bedenken über die Bewohner Wohlbefinden.
Ältere Menschen können erleben, Angst oder sogar Depressionen aufgrund der sozialen isolation während dieser Zeit der sozialen Distanzierung. Wir müssen kreativ sein bei der sicheren Bereitstellung von Möglichkeiten für die menschliche Interaktion. Freunde und Familie sollten erwägen, sich an ältere Menschen, die kann isoliert werden, indem eine freundliche Telefonat. Die Leute können auch denken Sie über die Kontaktaufnahme mit einem lokalen Pflegeheim oder betreutes wohnen Residenz und bietet zum telefonieren, um die Bewohner oder Ihre Familie Mitglieder zu unterstützen, in dieser schwierigen Zeit. Es gibt auch eine Menge sinnvoller (einschließlich der Fernbedienung), Möglichkeiten für freiwillige zur Verfügung jetzt durch Essen auf Rädern, den lokalen Abteilungen der Gesundheit, der Bereich Agenturen on aging, Pflege-Einrichtungen und anderen Organisationen zusammen, die Unterstützung für ältere Menschen.
Zusätzlich zur sozialen isolation und Einsamkeit, wir sind immer besorgt über ältere Misshandlung, Vernachlässigung und selbst-Vernachlässigung. Es besteht ein erhöhtes Risiko für diese Fragen gerade jetzt. Wenn ältere Menschen, Ihre Angehörigen, oder andere haben Bedenken über jede dieser Fragen, können Sie Kontakt zu Ihrer örtlichen Adult Protective Services-Agentur für die Unterstützung. Es ist OK, um eine vermutete Misshandlung, auch wenn Sie nicht wissen, für sicher, dass es passiert.