Bundes-Richtlinien beschränken den Zugang von Frauen zu wirksamen HIV-Schutz
Restriktive Empfehlungen für die Prä-Expositions-Prophylaxe (oder PrEP), herausgegeben von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) systematisch disqualifiziert fast alle Frauen mit einem Risiko für HIV und/oder motiviert, das Medikament zu verwenden, Forscher an der Yale School of Public Health und der George Washington University gefunden haben.
Die Studie im Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome, auch festgestellt, dass viele Staatliche Gesundheitsämter erscheinen zu modellieren Ihre PrEP-Richtlinien nach dem Bundes-Leitlinien, die Stärkung der Auswirkungen der problematischen Empfehlungen für die klinische Praxis im ganzen Land.
PrEP ist eine antiretrovirale Medikament genommen von Menschen, die HIV-negativ auf HIV-Infektion vorzubeugen. Forschung schlägt vor, dass, wenn genommen, wie vorgeschrieben, PrEP nahe 100 Prozent Schutz gegen die sexuelle übertragung von HIV. Für Frauen, die sex mit Männern haben, es ist die erste form der HIV-Prävention, die vom Benutzer gesteuert werden und erfordert keine Weitergabe an einen partner aufgrund seiner dezenten Verwaltung als eine tägliche Pille.
Trotz seiner immensen Versprechen für die Gesundheit von Frauen, Frauen weniger als 5 Prozent der PrEP-Anwender, obwohl Sie stellen 19 Prozent der neuen HIV-Diagnosen. Nach Angaben der Forscher, die klinische Praxis Normen könnte zum Teil Schuld.
„Die CDC-Richtlinien hatten einen erheblichen Einfluss auf die Umsetzung der PrEP Bundesweit, und die meisten, die Wirkung war positiv“, sagte principal investigator und co-lead-Autorin Sarah K. Calabrese, Ph. D., assistant professor für Psychologie an der George Washington University und der Yale School of Public Health associate research scientist, wenn die Forschung initiiert wurde. „Viele Gesundheits-Anbieter nennen die CDC-Richtlinien als Grund für die Annahme PrEP in Ihrer klinischen Praxis und die Kriterien zur Bewertung von Patienten‘ EIGNUNG für die PrEP. Leider die Kriterien, die spezifisch für Frauen sind äußerst restriktiv und könnte Anbieter zu disqualifizieren, die Frauen, die auf legitime Risiko für HIV.
Calabrese und Ihrem team bewertet die Auswirkungen der CDC-Richtlinien auf Frauen, die Berechtigung für PrEP durch vermessung einer multiethnischen Stichprobe von 679 HIV-negativen Frauen, die Pflege in Connecticut planned Parenthood-Center über Ihre sexuelle Gesundheit, Verhalten und Einstellungen. Sie fanden heraus, dass nur 1,5 Prozent der Frauen erfüllt die empfohlenen Indikationen für die PrEP. In anderen Worten, die CDC-Kriterien disqualifiziert 98,5 Prozent der Frauen. Darüber hinaus werden Sie disqualifiziert 96.2 Prozent der Frauen über einen oder mehrere kürzlich durchgeführte sexuell übertragbaren Infektionen (STIs), 97,0 Prozent der Frauen mit mehreren Sexualpartnern, 97,2 Prozent der Frauen, die den Wunsch geäußert, PrEP, und 100 Prozent der Frauen, die nahmen sich selbst bei hohen Risiko für HIV.
Die Forscher auch überprüft das Gesundheitsamt Webseiten von allen 50 Staaten und Washington, DC, zu finden, „fast alle Staaten (84 Prozent) und DC zu haben scheinen dupliziert, angepasst oder im Zusammenhang mit der CDC-Leitlinie Kriterien, unterstreicht die Relevanz und die Reichweite der CDC-Richtlinien als klinischer standard und potenzielle Determinante des Zugangs.“
Nach Ansicht der Forscher ein wichtiger Grund, dass Frauen nicht erfüllen, Indikationen empfohlen wird, weil die Kriterien die Sie benötigen, um sich bewusst sein, Ihre partner HIV-Risiko oder erkennen eine potenziell asymptomatischen STI. Sie erachtet diese Kriterien unrealistisch und weisen darauf hin, dass Männer, die sex mit Männern haben, können sich für PrEP basierend auf eigene sexuelle Gefahr Verhalten allein, ohne zu wissen, über partner Risiko.
„Unsere Studie unterstreicht die dringende Notwendigkeit zur reform der CDC-Richtlinien zu vermeiden, screening von Frauen, die profitieren würden, PrEP sowie andere bergab Folgen,“ sagte Calabrese.