Wahrscheinlichkeit der Transplantation niedriger bei gewinnorientierten Dialyse-Einrichtungen
(HealthDay)—Patienten mit end-stage Nierenerkrankung, die eine Dialyse im for-profit-Institutionen sind weniger wahrscheinlich zu erhalten eine Nierentransplantation, laut einer Studie online veröffentlicht Sept. 10 in der Zeitschrift der American Medical Association.
Jennifer C. Gander, Ph. D., des Zentrums für Forschung und Evaluation in der Kaiser Permanente Georgia in Atlanta, und seine Kollegen sammelten Daten von 1,478,564 Patienten mit end-stage renal disease, die eine Dialyse in einer der 6,511 Dialyse-Einrichtungen in den Vereinigten Staaten zwischen 2000 und 2016. Die Einrichtungen wurden von den Behörden als gemeinnützige kleinen Ketten (435 Einrichtungen; 7,4 Prozent der Patienten), gemeinnützige unabhängige Einrichtung (324 Einrichtungen; 5,3 Prozent der Patienten), für-profitieren große Ketten mit mehr als 1.000 Einrichtungen (2,239 Einrichtungen; Um 32,7 Prozent der Patienten), for-profit-kleine Ketten mit weniger als 1.000 Einrichtungen (997 Einrichtungen; 15,3 Prozent der Patienten, und gewinnorientierte, unabhängige Einrichtungen (434 Einrichtungen; 6,7 Prozent der Patienten).
Die Forscher fanden, dass, verglichen mit Patienten, die an gemeinnützige Einrichtungen, die Patienten in for-profit Einrichtungen waren weniger wahrscheinlich, um zu empfangen, entweder von einem lebenden Spender oder Verstorbenen Spender Nierentransplantation (2,3 und 4,3 Prozent weniger wahrscheinlich, beziehungsweise); Patienten, bei for-profit-Einrichtungen waren auch 13,2 Prozent weniger wahrscheinlich, um sich auf die Verstorbenen Spenders warten Liste. Angepasst Cox-Regressions-Analyse zeigte auch niedrigere relative Preise für die drei Ergebnisse: Erhalt der lebenden Spender Transplantation (hazard ratio, 0.52), der Erhalt von einem Verstorbenen Spender Transplantation (hazard ratio, 0.44), und auf die Verstorbenen Spender-Warteliste (hazard ratio, 0.36). Insgesamt 87 Prozent der Patienten, die behandelt wurden, bei for-profit-Einrichtungen.