Einbeziehung der Familie in die bipolare Versorgung hilft Kindern und Jugendlichen gesünder zu bleiben, länger
In einer UCLA-geführte Studie, Kinder und Jugendliche mit einem hohen Risiko für die Entwicklung einer bipolaren Störung blieben gesünder für längere Zeit, wenn Ihre Familie Mitglieder teilgenommen, die in Ihrer Psychotherapie-Sitzungen.
Das Forscherteam, zu denen auch Autoren von der University of Colorado und an der Stanford Universität studiert, der 127 Kinder und Jugendliche im Alter zwischen 9 und 17. Sein Ziel war es zu ermitteln, welche von beiden Arten der Behandlung war effektiver bei der Verzögerung neue und wiederkehrende bipolare Symptome: 12 Sitzungen von einer Familie ausgerichtete Therapie, die lehrt, Patienten und Familien, bessere Kommunikationsfähigkeiten oder sechs Sitzungen, einer traditionellen form der psychoedukation konzentriert sich auf die Entwicklung eines plans, um Patienten zu helfen, besser zu verstehen und zu bewältigen mit der Stimmung Symptome.
Die Studie wurde veröffentlicht in JAMA Psychiatrie.
Bipolare Störung, manchmal auch als manische depression ist eine Erkrankung des Gehirns, gekennzeichnet durch plötzliche Verschiebungen in der Stimmung und Energie-Ebenen. Die Behandlung mit Medikamenten und/oder Psychotherapie kann helfen, zu lindern die Symptome, aber es gibt keine Heilung. Wiederkehrende Symptome können auch Anfälle von Manie und depression, die sich durch hohe Energie, Gefühle von Grandiosität und Hochstimmung wechseln sich mit tiefen Gefühlen von Traurigkeit, Lethargie und suizidale Gedanken und Handlungen.
Die Kinder und Jugendlichen in der Studie hatten ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung der Störung, weil Sie hatte eine erbliche oder Familiengeschichte der Bedingung, sagte David Miklowitz, der Studie führen Autor und ein distinguished professor für Psychiatrie an der David Geffen School of Medicine an der UCLA. Alle Teilnehmer zeigten auch frühe Warnzeichen der bipolaren Störung, wie depression und kurze Perioden von Manie—zu Beginn der Studie.
Miklowitz, sagte, dass viele Familien nicht wissen, dass Ihre Kinder haben ein hohes Risiko für die Entwicklung einer bipolaren Störung.
„Sie denken, Sie sind nur moody ‚Kinder“, sagte er. „Aber es gibt verräterische Zeichen, wie plötzliche Veränderungen in der Stimmung und Energie-Ebenen, die Reizbarkeit, das Gefühl, zunehmend ängstlich und depressiv, so dass Sie nicht aus dem Bett. Oft sind dies Kinder, für die bipolare Störung läuft in der Familie.“
Für die Studie, die Hälfte der Teilnehmer unterzog sich einer 12-Sitzungen der Familien-fokussierten Therapie über einen Zeitraum von vier Monaten. Die andere Hälfte erhielt eine traditionelle, weniger intensive pädagogische Behandlung über sechs Sitzungen, die entworfen wurde, um ähnlich zu der aktuellen standard-Behandlung für Kinder und Jugendliche. Der arm erhielt drei einzelne und drei Familien-Sitzungen, auch über einen vier-Monats-Zeitraum. Die Behandlungen fand an der UCLA, zwei Colorado-Campus und Stanford.
Über 60% der Teilnehmer wählte auch erhalten Medikamente für die Symptome der depression, affektive Instabilität, ADHS oder Angststörungen. Medikamente Therapien waren gleichwertig in die beiden Therapie-Behandlungen.
Die Teilnehmer wurden anschließend für bis zu vier Jahren—weniger in einigen Fällen, weil einige Teilnehmer schieden aus der Studie oder verschoben werden, bevor die Analyse abgeschlossen war—nach der vier-Monats-Behandlungen beendet hatten.
In der Familien-fokussierten Therapie-Sitzungen, Kinder und Ihre Eltern wurden gelehrt, zu erkennen und zu verstehen, die frühen Symptome der bipolaren Störung, und auf die Praxis der Kommunikation und Problemlösungs-Fähigkeiten wie aktives Zuhören und Konfliktlösung. Die Teilnehmer in den traditionellen pädagogischen Behandlung wurden gelehrt, wie zu beobachten, Ihre Stimmungen für neue und wiederkehrende Symptome, und angesichts der individualisierten Instruktion für die Verwaltung dieser Symptome.
Insgesamt 77% der Jugendlichen in der Familie-fokussierte Behandlung erholte sich von Ihren anfänglichen Symptome während der Studie, und die Durchschnittliche Zeit, bevor neue Symptome der depression zurückgegeben wurde 87 Wochen. Im Vergleich dazu sind 65% der Jugendlichen in der pädagogischen Gruppe wiederhergestellt, aber die Durchschnittliche Zeit, bevor Sie Ihre Symptome zurückgekehrt war kürzer, nur 63 Wochen.
„Wenn Kinder, die mit einem Risiko für bipolare Störung sind, Leben in chaotischen Haushalten mit keine Grenzen oder sehr kritische Eltern, Sie werden mit der Zeit schlechter,“ Miklowitz said. „Die Einbeziehung der Eltern in der Kind-Therapie lehrt die Familie, wie zum erstellen eine mehr schützende Umgebung, so dass die Kinder bleiben können, auch für länger.“
Die Behandlung von Kindern und Jugendlichen, bevor schwere Symptome der bipolaren Störung zu starten ist als eine frühe intervention eher als Prävention, sagte Miklowitz, wer ist der Direktor des Max Grau Kinder-und Jugendpsychiatrie Mood Disorders Program der Jane und Terry Semel Institut für Neurowissenschaft und Menschliches Verhalten.
„Wir wissen noch nicht, ob die bipolare Störung verhindert werden kann“, sagte er. „Was wir versuchen zu tun ist, fangen die Krankheit früh, so dass Kinder und Jugendliche, mit Hilfe von Ihren Familien, können lernen, Möglichkeiten zur Verringerung der Schweregrad der Symptome und die Häufigkeit, in welcher die Symptome wiederkehren.“
Die Forscher auch untersuchen, ob Familien-fokussierte Therapie Veränderungen der Aktivität des Gehirns in einer Weise, die helfen, zu lindern, Stimmung, Symptome, als auch, ob es hilft bei der Reduzierung von suizidalen Gedanken und Verhaltensweisen in der Jugendarbeit mit einem hohen Risiko für die bipolare Störung.