Circadiane Verlagerung und Herz-Kreislauf-Risiko
Aktuelle Meinung ist, dass das erhöhte Risiko von Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankung (CVD) und diabetes mellitus Typ 2 (DM2) im circadianen Fehlstellung ist multifaktoriell, mit physiologischen, sozialen, psychologischen, Schlaf -, und Essgewohnheiten wahrscheinlich alle beitragen. Die Daten bisher zeigen circadiane Versetzung ist robust verbunden mit erhöhter Fettleibigkeit und Herz-Kreislauf-Ereignisse bei Frauen, wobei eine Dosis-Wirkungs-Beziehung für die letztere.
Es ist eine schwächere Assoziation zwischen Schichtarbeit und DM2 und das metabolische Syndrom bei Frauen und widersprüchlichen Daten in Bezug auf Schichtarbeit und Bluthochdruck. Die Unterschiede und Ungleichheiten in Schlussfolgerungen sind das Ergebnis von zahlreichen confounders, einschließlich methodischer Unterschiede in den Studien, die definition von Schichtarbeit, menschliche Verhaltensweisen und Schlafentzug. Prospektive und longitudinale Studien sind notwendig, um die Grenzen der aktuellen Literatur. Darüber hinaus experimentelle und interventionelle Studien sind notwendig, um optimale Interventionen und Behandlungen für den circadianen Fehlstellung.
Es scheint Beendigung der Schichtarbeit kehrt oder es mildert einige der negativen Folgen. Auch Verhaltens-änderungen in Bezug auf das timing von Essen, Ernährung, Gewicht-Verlust -, Schlaf-Muster und Licht-Exposition vorgeschlagen wurden, als mögliche Interventionen. Pharmakologische Substanzen wie melatonin, Stimulanzien, Hypnotika wurden ebenfalls untersucht, die als potenzielle Behandlungen für Schichtarbeit Störung. Es ist jedoch unklar, ob diese Interventionen haben keine Wirkung auf die Verringerung der schädlichen Wirkungen beobachtet, die mit zirkadianen Fehlstellung. Diese Konzepte können eine Rolle spielen bei der zukünftigen Behandlung von Strategien.
Ein Artikel in der Herz-Kreislauf-Innovationen und-Anwendungen ist Teil eines special issue on Women ‚ s Herz-Kreislauf-Gesundheit Gast bearbeitet von Gladys P. Velarde. Den letzten Jahrzehnten konnten große Fortschritte in der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankung (CVD). Aufgrund verbesserter Therapien, präventive Strategien und eine stärkere öffentliche Sensibilisierung, kardiovaskuläre Erkrankung (Schlaganfall, Herzinsuffizienz, ischämische Herzkrankheit, periphere arterielle Erkrankung und angeborene Herzfehler) Sterblichkeit wurde auf den Rückgang im Laufe dieser Zeit für beide Geschlechter. Leider war dieser Rückgang weniger ausgeprägt für Frauen, insbesondere Frauen der Farbe.
Einmal angesehen, wie ein Mann, der ‚ s disease, CVD) bleibt die führende Ursache von Sterblichkeit für Frauen in den Vereinigten Staaten und ist verantwortlich für ein Drittel aller Todesfälle von Frauen weltweit und die Hälfte aller Todesfälle von Frauen über 50 Jahren in Entwicklungsländern. In den Vereinigten Staaten, CVD weit überholt alle anderen Todesursachen, einschließlich aller Formen von Krebs, die kombiniert werden. Die Statistiken sind ernüchternd, mit etwa einem weiblichen Tod in den Vereinigten Staaten alle 80 Sekunden von CVD. Das stellt Nähe zu 400.000 Todesfällen pro Jahr nach den neueren Statistiken.
Von diesen, mehr als eine Viertel million Frauen sterben in diesem Jahr von ischämischen Herzkrankheiten (IHD), das mit obstruktiver und nicht-obstruktiver koronarer Herzkrankheit und etwa 64 Prozent der Frauen, die sterben, plötzlich von IHD habe keine Vorherige Symptome. Trotz einer erheblichen Anzahl von Frauen mit bekannten CVD-und erhöhten Sensibilisierung der Frauen an Herzkrankheiten als Ihre großen Gefahr für die Gesundheit darstellen, einen wesentlichen Anteil der Frauen (46 Prozent nach den jüngsten American Heart Association Umfrage) wissen nichts von Ihrer Herz-Kreislauf-Risiko und weiterhin nicht zu erkennen, seine Bedeutung.
Dieser Mangel an Bewusstsein ist tiefer (über 60 Prozent nicht bewusst) bei den Frauen in höheren Risiko-Gruppen, rassische und ethnische Minderheiten, und hat sich wenig geändert in den Jahrzehnten.
Schlecht verstanden sex/gender-Unterschiede in pathobiologic Mechanismen, der klinischen Präsentation, management und Anwendung von diagnostischen und therapeutischen und präventiven Strategien, die dazu beigetragen haben, diese Lücke. Ein kritisch wichtiger Faktor ist die unterrepräsentanz von Frauen in CVD-Forschung-aktuell. In der Tat, nur ein Drittel der CVD-klinischen Studien Bericht Geschlecht-spezifischen Ergebnisse trotz Der Food and Drug Administration Vorschriften, Wonach sex Schichtung Daten, sowie die National Institutes of Health Empfehlungen der verstärkten Einbeziehung von Frauen in klinische Studien.