Wie groß Daten können verwendet werden, für die persönliche Gesundheit
Wissenschaftler an der Stanford University School of Medicine und Ihre Mitarbeiter folgte eine Kohorte von mehr als 100 Personen über mehrere Jahre, die Verfolgung der Biologie, was macht Sie Sie. Jetzt, nach dem sammeln umfangreiche Daten über die Gruppe der genetischen und molekularen make-up, die Forscher zusammensetzen und ein neues Verständnis von, was es bedeutet, gesund zu sein und wie Abweichungen von der individuellen norm Kennzeichnen kann frühe Anzeichen der Krankheit.
Die Ergebnisse weisen auf die Notwendigkeit für einen Paradigmenwechsel, sagte Michael Snyder, PhD, professor und Stuhl von Genetik.
„Ich würde argumentieren, dass die Art, wie Medizin praktiziert wird, ist zutiefst fehlerhaft und könnte erheblich verbessert werden, durch längs-überwachung der persönlichen Gesundheit Grundlinie,“ sagte Snyder, wer hält die Stanford W. Ascherman, MD, FACS, Professor für Genetik. „Wir studieren generell Menschen, wenn Sie krank sind, nur selten, wenn Sie gesund sind, und es bedeutet, dass wir nicht wirklich wissen, was ‚gesund‘ sieht aus wie bei einem einzelnen biochemischen Ebene.“
Über den Verlauf der Studie, die Forscher entdeckt mehr als 67 klinisch verwertbare Gesundheit Entdeckungen reichten von hohem Blutdruck, Herzrhythmusstörungen, Kardiomyopathie und der frühen Phase der Krebs-Früherkennung, unter anderem. Die Studie verflochten Daten von wearable technologies, die Genom-Sequenzierung und der mikrobiellen und molekularen profiling zu etablieren, die eine Grundlinie von Sorten für jeden Teilnehmer. Jede person, die das Breite Schneise der Daten ein Bild gemalt, von Ihrer biologischen Grundlinie, und als Wissenschaftler verfolgt, wie sich das Bild verändert, Sie halten Registerkarten auf irgendwelche Auffälligkeiten, das signal könnte die Entwicklung der Krankheit.
„Was ist das Papier wirklich zeigt, ist, dass, wenn ärzte und Wissenschaftler mehr tun, advanced profiling einigermaßen Häufig, Sie werden entdecken, klinisch verwertbare Informationen für Patienten Gesundheit in einem größeren Umfang als jemals zuvor dargestellt,“ Snyder sagte.
Ein Papier beschreibt die Forschungsergebnisse werden veröffentlicht 8. Mai in der Natur-Medizin. Snyder und Francois Haddad, MD, klinischer außerordentlicher professor der Medizin, co-senior-Autoren. Sophia Miryam Rose, MD, PhD, instructor für Neurochirurgie und Kévin Contrepois, PhD, wissenschaftlicher Direktor an der Stanford Metabolic Health Center, Freigabe führen Urheberschaft.
Eine Reihe von ändern
In den meisten klinischen Forschung, in der die Kohorte der Teilnehmer hat eine zugrunde liegende einiger-eine gemeinsame Krankheit oder eine biologische Besonderheit, eine Art. In dieser Studie, die Erdung Faktor war die langfristige Sammlung von big data, obwohl viele der Teilnehmer hatten ein erhöhtes Risiko für Prädiabetes und diabetes, zu. Der offene Charakter der Kohorte war beabsichtigt, Snyder und Haddad sagte. Die Idee war es, zu überwachen, normalen, relativ gesunden Menschen; Holen Sie sich eine gute Vorstellung von den biologischen Normen, wie z.B. Ihre Herzfrequenz, Blutdruck, immun-Moleküle, die die gen-expression; und dann zu beobachten, für änderungen, die möglicherweise Hinweis auf eine Verschiebung in der Gesundheit.
Zwischen den Blutabnahmen, Stuhlproben und wearables, wie smartwatches und glucose-Monitore, die Wissenschaftler versammelten sich alle Arten von Daten, um Stück zusammen ein hochauflösendes Verständnis der einzelnen Teilnehmer Biologie.
Einige Teilnehmer wurden verfolgt, so lange wie acht Jahre. Der Durchschnitt lag bei etwa drei Jahren. Von den 109 Teilnehmern, die Mehrheit der Gruppe hatte eine klinisch verwertbare Ergebnisse. In anderen Worten, einige Auslesen, sei es durch eine Blutprobe oder eine smartwatch, markiert ein potenzielles Gesundheitsproblem, war behandelbar oder kontrollierbar. Keines dieser Probleme erkannt wurde, vor, Snyder sagte.
„Wir haben uns eine Menge von gesundheitlichen Problemen, weil wir bemerkten delta oder deren änderung von der Basislinie“, sagte er. „Zum Beispiel, fingen wir neun Menschen mit diabetes, wie es der Entwicklung wurde durch die kontinuierliche überwachung Ihrer Glukose-und Insulinspiegel.“
Durch genetische Sequenzierung, das team identifiziert 13 krankheitsbezogenen befunden, zwei davon wurden im Zusammenhang mit schweren Herzfehlern. „Die person war ziemlich jung, und wir haben festgestellt, dass Sie hatten eine mutation in einem gen, das bringt Sie mit einem Risiko für Kardiomyopathie, die Probleme verursacht für den Herzmuskel,“ Snyder sagte. „Und sicher genug, nachfolgende kardiale Tests erwies sich diese person hatte Herzerkrankungen.“
Von Daten zur Erkennung
Eine der schwerwiegendsten Entdeckungen kam von einem Teilnehmer, der gefunden wurde, um Lymphom nach bemerkten die Forscher, die person hatte eine vergrößerte Milz, ein organ, um welches Lymphom breitet sich oft, und molekularen Daten im Einklang mit Lymphom. Die Teilnehmer gingen auf, um Therapie zu bekommen, um erfolgreich zu behandeln, die Krankheit.
Die Liste geht weiter: 18 Personen entdeckt, Sie hatte hohen Blutdruck; zwei Menschen hatten precancers. Mehrere fanden die Menschen heraus, Sie hatten niedrige Hämoglobin-und sechs Teilnehmer hatten arteriellen plaques.
Viele dieser Erkenntnisse gewesen wäre, verpasste mit typischen Gesundheits-Bildschirmen sind die norm in der Medizin heute Snyder sagte. „Wir waren in der Lage zu fangen eine Menge von diesen Dingen, bevor Sie waren sogar symptomatisch,“, sagte er. „Und in den meisten Fällen führten entweder dazu, Leute, die gefolgt sorgfältig oder zu einer medizinischen intervention. Zum Beispiel, im Fall der Personen mit plaques in Ihren Arterien, führte zu einem Zuwachs der Statine. Also diese Ergebnisse wirklich ändern Gesundheitsmanagement für viele Menschen.“
Auch mit etwas so einfaches wie eine kontinuierliche Herzfrequenz-monitor, der Wissenschaftler geholfen, die diagnose Schlafapnoe in einen Teilnehmer; andere, die Veränderungen der Herzfrequenz wurden im Zusammenhang mit Infektionen.
„Wie eine ansteckende Zustand setzt, Herzfrequenz oft erhöht, so dass, wenn wir wissen, dass eine person, die baseline-Herzfrequenz, eine erhöhte Herzfrequenz, sonst sollte normal sein, können Sie uns sagen, dass eine Infektion im Anmarsch ist,“ Haddad sagte.
Mit diesen Arten von Imbissbuden, gibt es ein starkes argument für die Erweiterung der Kohorte in der Zukunft, Snyder sagte, und das ist der nächste Schritt.
Außerhalb der Teilnehmer der Gesundheit, die Forscher denken, dass Sie möglicherweise sogar entdeckt, neue Biomarker für bestimmte Krankheiten und möglicherweise neue molekulare Marker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen Risiko, unter anderem. Für jetzt, dies sind die vorläufigen Ergebnisse; die Forscher haben die zur Durchführung follow-up-Studien bestätigen Ihren Verdacht.
„Ich kann Ihnen nicht sagen, genau das, was wir finden, wenn wir Folgen einer Gruppe von 100 Menschen im Laufe der Zeit mit neuen Technologien, aber ich kann dir sagen, dass wir oft Dinge, die wichtig sind für Ihre Gesundheit,“ Snyder sagte. „Recht jetzt, wir sind ziemlich viel im Dunkeln, bis wir die profile der Menschen, aber dieser Ansatz könnte uns eine viel bessere Sicht der Menschen zu den Normen, was es bedeutet, gesund zu sein und was es bedeutet, wenn Menschen von dem abweichen. Letztendlich wollen wir eine Verschiebung der Praxis der Medizin aus der Behandlung von Menschen, wenn Sie krank sind, zu einem Schwerpunkt auf halten Sie gesund, indem die Vorhersage von Krankheiten Risiko und fallende Krankheit, bevor Sie symptomatisch ist.“
Die Arbeit ist ein Beispiel von Stanford Medizin Fokus auf Präzision, Gesundheit, dessen Ziel es ist, zu antizipieren und zu verhindern, dass Krankheit in der gesunden und präzise diagnostizieren und behandeln Erkrankungen in der Abb.