Vorhersage-system deutlich erhöht palliative care berät
Palliative Verbinden, ein trigger-system, entwickelt an der Penn Medizin und angetrieben von predictive analytics gefunden wurde, wirksam bei der Erhöhung palliative care Beratungen für schwer kranke Patienten, entsprechend einer neuen Studie von Forschern in der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania. Nachdem das system implementiert wurde, palliativ-care-Beratung erhöhte sich um 74 Prozent. Die Studie wurde veröffentlicht in diesem Monat in der Journal of General Internal Medicine.
„Es gibt die weit verbreitete Anerkennung der Notwendigkeit zur Verbesserung der Qualität von palliative care für schwerkranke Patienten und palliative-care-Konsultation wurde im Zusammenhang mit der Verbesserung der Ergebnisse für diese Patienten“, sagte der Studie führen Autor, Katherine Courtright, MD, assistant professor für Lungen, Allergie, und Critical Care und Hospiz-und Palliativ-Medizin.
Nach Angaben des Center Voraus, Palliative Care, palliative care spezialisierte medizinische Versorgung konzentriert sich auf die Bereitstellung Linderung der Symptome und stress einer schweren Krankheit zur Verbesserung der Lebensqualität für Patienten und Ihre Familien. Palliative care ist geeignet für Patienten jeden Alters und bei jedem Stadium der Krankheit, das unterscheidet Sie von den Hospiz-Pflege, die stattfindet, in der Nähe des Ende des Lebens.
Palliative Connect stützt sich auf klinische Daten aus der elektronischen Patientenakte und nutzt maschinelles lernen zu entwickeln, die eine Punktzahl basierend auf 30 verschiedenen Faktoren, die eine person wahrscheinlich Prognose über sechs Monate—der Zeitrahmen für die ärzte sind aufgefordert, bei der Entscheidung, ob palliative-care-Beratung von Vorteil wäre.
Die Studie team, das führte Sie auch durch die Studie leitende Autor Nina O ‚ Connor, MD, der Leiter der Palliativmedizin an der Penn Medizin, evaluiert Palliative Verbindung über einen achtwöchigen Zeitraum zwischen Dezember 2017 und Februar 2018. In diesem span -, 134 Patienten, die hatten zugegeben, um eine Philadelphia-Krankenhaus waren im Vergleich zu einer ähnlichen Bevölkerung von 138 Patienten ausgewählt, die aus einer Zeit vor dem Palliativ-Verbindung angewendet wurde.
In der Gruppe der Patienten aus, wenn Palliative Verbindung angewendet wurde, Konsultationen deutlich zugenommen und kletterte von 22 auf 85. Zusätzlich wurden die Patienten gesehen, die durch palliative care früher in Ihren Krankenhausaufenthalt—durchschnittlich einen Tag und eine halbe früher.
Jedoch, primäre team-ärzte waren in der Lage zu sinken ausgelöst Konsultationen, und die Forscher fanden heraus, dass über 43 Prozent Taten dies. Die Autoren beachten Sie, dass gab es mehrere Gründe, sofern durch die primär-teams für die Ablehnung einer ausgelösten konsultieren. Diese enthalten die primären team das Gefühl, dass Sie schon treffen die Bedürfnisse der Patienten, oder der patient hat keine palliative-care-Bedürfnisse zu der Zeit. Diese Erklärungen, Courtright, sagte, die Tatsache hervorzuheben, dass die Prognose ist nicht eine perfekte Messung der Palliativmedizin muss für jeden Patienten—es ist nur ein Aspekt der schweren Krankheit.
Die Studie zeigte auch, dass keiner von den Patienten oder Ihren Bezugspersonen abgelehnt ausgelöst Anhörung nach wurde es akzeptiert von der primären team-Arzt.
„Dieser Ansatz hilft uns dabei, einen Fuß in die Tür und wirklich erklären, was palliative care ist es, Patienten und Ihre Familien,“ Courtright erklärt. „Manchmal gibt es dieses Gefühl von der Primar-teams, die Patienten und Familien sind zögerlich oder gar nicht sprechen will, palliative care, aber, wenn ein Palliativmedizin Arzt betritt den Raum und erklärt, was Sie tun, oft Menschen sind wirklich froh, uns dort zu sehen.“
Die Forscher glauben, dass dies das erste mal, eine skalierbare, datengetriebene Vorhersage-system dieser Art wurde getestet in einem realen klinischen Umfeld für palliative care. Es gab auch noch andere palliative-care-Trigger verwendet, aber nur wenige wurden aus den empirischen Beweis, und noch weniger, die wurden rigoros getestet.
Voran, die Forscher planen, weiter fein-tuning der Palliative Verbinden Vorhersage-Modell. Zusätzlich, eine weitere Studie ist im Gange, um zu beurteilen, die Perspektive von ärzten, Patienten und palliative care Kliniker auf konsultieren Trigger, um besser für zukünftige Verwendung solcher Interventionen.