Prophylaktische netzimplantation reduziert Hernie Bildung

(HealthDay)—Prophylaktische netzimplantation reduziert die Inzidenz der Hernie-formation bei Patienten nach elektiven offenen Bauchchirurgie erhöht aber die frühen postoperativen Schmerzen und führt zu einer verlängerten Wundheilung der chirurgischen site-Infektion, entsprechend einer Studie online veröffentlicht Nov. 21 in JAMA-Chirurgie.

Andreas Kohler, M. D., von der Universität Bern Klinik in der Schweiz, und Kollegen führten eine randomisierte klinische Studie, in der 169 Patienten, die sich elektiven offenen Bauchchirurgie; 19 Patienten wurden ausgeschlossen. Patienten wurden randomisiert, um die prophylaktische intraperitoneale netzimplantation oder standard-abdominal Verschluss (69 und 81 Patienten, beziehungsweise).

Die Forscher fanden, dass, verglichen mit der Kontrollgruppe, die mesh-Gruppe hatte eine signifikant niedrigere kumulative Inzidenz von narbenhernien (7.2 versus 18,5 Prozent). Nach sechs Wochen signifikant mehr Patienten in der mesh-Gruppe hatte Bauchschmerzen versus der Kontrollgruppe (65 versus 44 Prozent), aber dieses Ergebnis nicht halten auf 12 oder 36 Monate postoperativ. Es gab keinen Unterschied in der postoperativen Wundinfektionen zwischen den Gruppen; Patienten mit mesh-implantation eine signifikant längere Zeit bis zur vollständigen Wundheilung für chirurgische site-Infektion (median acht gegenüber fünf Wochen). Im Vergleich mit der Kontrollgruppe, rumpfstreckung war signifikant reduziert nach mesh-implantation.

„Die prophylaktische intraperitoneale mesh-implantation in Patienten mit einem Risiko für narbenhernien ist durchführbar und wirksam zu verhindern Hernie Bildung,“ die Autoren schreiben.