Onkologen echo-Befunde legen nahe, dass ein geringeres Risiko von Brustkrebs Rezidiv
Onkologen an VCU Massey Cancer Center wurden eingeladen, co-Autor, ein Leitartikel, veröffentlicht in der Journal of Clinical Oncology die Bereitstellung von Experten-Kommentaren über die Ergebnisse von einer großen Studie, in der Deutsche Ermittler, dass eine modifizierte Kombination von Medikamenten kann zu einer verringerten Wahrscheinlichkeit von Wiederauftreten der Krankheit bei Frauen mit hohem Risiko, HER-2-negativem Brustkrebs.
Masey Ross, M. D., medizinischer Direktor der Integrativen Gesundheits-Programm-und Brust-medizinischen Onkologie an der Massey, Charles Geyer, Jr, M. D., associate director für klinische Forschung, Harrigan, Haw, Glück-Familien-Stuhl in der Krebsforschung und der Brust-medizinischen Onkologie an der Massey, Schuppen, ein optimistisches Licht auf das Potenzial für eine Verschiebung in der Behandlung-Protokoll für eine wichtige Untergruppe der Patienten mit frühem Brustkrebs.
Eine neoadjuvante Chemotherapie (vor der Operation) ist der aktuelle standard der Behandlung für die meisten Frauen mit Lymphknoten-positiven oder hohes Risiko, Lymphknoten-negativen Brustkrebs. Die Therapie umfasst in der Regel die Verwendung der Lösungsmittel-basierte Droge paclitaxel (Taxol), das trägt oft zu allergischen Reaktionen und Nervenschäden bei vielen Patienten.
Die Forschung berichtet von den German Breast Group (GBG) im Jahr 2016 gezeigt hatte, dass die substitution von albumin-basierte Droge nab-paclitaxel (Abraxane) anstelle von Taxol vor einer Operation verbessert die Chancen für eine komplette pathologische response zum Zeitpunkt der Operation bei Patienten mit dreifach-negativem Brustkrebs, aber nicht mit anderen Borreliose-Subtypen. Eine komplette pathologische response bezieht sich auf die Beseitigung aller invasiven Krebs in der Brust und der Lymphknoten.
Nab-paclitaxel wurde ursprünglich genehmigt, wie eine Behandlung bei metastasierendem Brustkrebs im Jahr 2005.
Neue Erkenntnisse veröffentlicht, die von der GBG ergab, dass die Gruppen der Patienten, die nab-paclitaxel statt der standard-paclitaxel vor der Operation, erlebte eine verbesserte Langzeit-Ergebnisse, was bedeutet, mehr von Ihnen waren am Leben und frei von Krankheiten, die nach Ihrer Operation. Dies war der Fall für Frauen mit triple-negativen, hormonrezeptor-positiven und HER-2-positivem Brustkrebs.
Diese Erkenntnisse eine Herausforderung der vorherrschenden Sicht in der Onkologie, indem Sie darauf hindeutet, dass Medikamente, die nicht wirksam bei der Erhöhung der Prozentsatz der kompletten pathologischen Antworten konnte, immer noch zu besseren langfristigen Ergebnissen.
„Die Studie ist interessant, weil es macht uns zu überdenken, ob Medikamente verabreicht vor einer Operation, die keine Verbesserung der Chancen, eine vollständige Antwort soll verworfen werden, unter der Annahme, dass Sie wird sich nicht verringern, einen Patienten das Risiko des Wiederauftretens nach der Operation“, sagte Ross, der auch ein Assistent professor für innere Medizin an der VCU School of Medicine.
Während die GBG die Ergebnisse zeigen, dass nab-paclitaxel war wirksamer als die standard-paclitaxel bei Brustkrebs-Patientinnen auf der ganzen Linie, Geyer und Ross glauben, dass diese Studie Ergebnisse könnte besonders wichtig für eine Brustkrebs-Subtyp, über den anderen Typen.
„Unserer Meinung nach, diese information ist am besten für Frauen mit Hormon-rezeptor-positivem, HER-2-negativem Brustkrebs,“ sagte Geyer, der auch Mitglied des Entwicklungs Therapeutics Forschungsprogramm an der Massey und professor für innere Medizin an der VCU School of Medicine. „Wir denken, dass es vielleicht nicht besonders relevant für Patienten mit HER-2 positivem Brustkrebs, weil erhebliche Verbesserungen bei der HER-2-gerichtete Therapien co-verabreicht mit Chemotherapie in dieser Untergruppe stattgefunden haben, seit die Deutsche Studie abgeschlossen anfallenden Patienten. Die Verbesserungen gesehen, mit nab-paclitaxel kam auf Kosten von erhöhten raten von Neuropathie und alternative Ansätze zur Verfügung, die für Patienten mit HER-2 positivem Brustkrebs assoziiert sind mit weniger Neuropathie.“
Neuropathie, eine schwächende form von Nervenschäden, kann verhindern, dass HER-2-positiven Brustkrebs-Patientinnen, die in der Lage, Sie zu tolerieren anschließende Verabreichung von hoch wirksamen Medikamenten wie T-DM1 signifikant vorteilhaft für Frauen, die nicht über eine komplette pathologische response zum Zeitpunkt der Operation.
Für triple-negativen Brustkrebs-Patientinnen, einige Onkologen beinhalten die Verwendung einer Chemotherapie-agent namens carboplatin, das hat sich gezeigt, zur Verbesserung der Chancen für eine vollständige Antwort, wenn vor der Operation verabreicht. Die Studie, die von der GBG nicht Faktor bei der Verwendung von carboplatin; daher bleibt es unklar, wie nab-paclitaxel mit ihm interagieren für diese Patienten-Gruppe.
„Wir schlagen vor, dass ärzte, die sich nicht integrieren carboplatin in Behandlung für Frauen mit dreifach-negativem Brustkrebs sollte überlegen, nab-paclitaxel über standard-paclitaxel“, sagte Ross.