Modellierung Studie schätzt Auswirkung von entspannenden Maßnahmen zur Bekämpfung der mögliche zweite Welle der COVID-19 in China

Neue Modellierung Forschung, veröffentlicht in The Lancet journal, legt nahe, dass China aggressiv Maßnahmen angehalten haben die erste Welle der COVID-19 in Bereichen außerhalb der Provinz Hubei, dem Epizentrum der Epidemie. Jedoch, angesichts der großen Gefahr, das virus wieder aus dem Ausland, und mit der wirtschaftlichen Aktivität erhöhen, Echtzeit-überwachung von COVID-19 übertragbarkeit und der schwere gebraucht wird, zu schützen gegen eine mögliche zweite Welle der Infektion, sagen Forscher.

Die Studie schätzt, dass in Regionen außerhalb Hubei, die unmittelbare reproduktive Anzahl der COVID-19—die Durchschnittliche Zahl von Fällen, erzeugt durch eine einzige infizierte Person während der Ausbruch —deutlich zurückgegangen nach der lock-down-Maßnahmen eingeführt wurden, am Januar 23, 2020, und blieb unterhalb von 1, da dann—was darauf hindeutet, dass die Epidemie verschoben hat, von einem, der wächst sehr schnell und ist langsam schrumpfen.

Aber, mathematische Modelle zu simulieren, die Auswirkungen der Entspannung aktuellen Kontrollmaßnahmen, deutet darauf hin, dass die vorzeitige Aufhebung dieser Maßnahmen führt wahrscheinlich zu-Durchlässigkeit von mehr als 1 wieder, was eine zweite Welle der Infektion.

Die Ergebnisse sind entscheidend, um den Ländern weltweit, die in den frühen Phasen der sperren, denn Sie warnen vor einer vorzeitigen Lockerung der strengen Kontrolle von Maßnahmen, die Forscher sagen. Jedoch, die Studie nicht untersuchen gezielt die Wirkung der einzelnen intervention oder die eine war sehr wirksam bei der Eindämmung der Ausbreitung des virus.

„Während diese Kontroll-Maßnahmen verringerte sich die Anzahl der Infektionen zu einem sehr niedrigen Niveau, ohne Herde Immunität gegen COVID-19 Fällen könnte leicht wieder auferstehen, als Unternehmen, Betrieb und Schulen allmählich wieder und die Steigerung der sozialen Durchmischung, insbesondere angesichts der zunehmenden Gefahr der importierten Fälle aus übersee COVID-19 weiterhin weltweit verbreitet“, sagt Professor Joseph T Wu von der University of Hong Kong, der co-geführt die Forschung.

Er fährt Fort, „Obwohl control-Richtlinien wie die physische Distanzierung und Verhaltensänderungen sind wahrscheinlich beibehalten werden, für einige Zeit, proaktiv, ein Gleichgewicht zwischen der Wiederaufnahme der wirtschaftlichen Aktivitäten und der Aufrechterhaltung des reproduktiven Zahl unten ist wahrscheinlich die beste Strategie, bis wirksame Impfstoffe werden weithin verfügbar ist.“

Die weitere Analyse zeigt, dass die bestätigten Fall Todesfall Risiko (die Wahrscheinlichkeit zu sterben bei bestätigten Fällen von COVID-19 als offiziell gemeldet), die außerhalb Hubei war 0.98%—das ist fast sechs mal geringer als in Hubei (5.91%) und variiert erheblich zwischen den verschiedenen Provinzen, auf der Grundlage der wirtschaftlichen Entwicklung und der Verfügbarkeit von medizinischen Ressourcen. Unter den zehn Provinzen mit der höchsten Zahl an bestätigten Fällen, case fatality reichten von 0% in wohlhabenden Regionen wie Jiangsu) auf 1,76% in weniger entwickelten Provinzen wie Henan.

„Selbst in den wohlhabendsten und gut ausgestattete Mega-citys wie Peking und Shanghai, health-care-Ressourcen sind begrenzt, und Dienste werden es schwer haben, mit einem plötzlichen Anstieg der Nachfrage“, sagt senior-Autor Professor Gabriel M, Leung von der University of Hong Kong. „Unsere Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Gewährleistung, dass die lokalen health-care-Systeme haben eine angemessene Personalausstattung und Ressourcen zu minimieren COVID-bedingten Todesfälle.“

Im Dezember 2019, ein neuartiges coronavirus (SARS-CoV-2) entstanden in Wuhan Stadt und in ganz China verbreitet. Strenge Einschränkungen der Bewegungsfreiheit von Menschen und Gütern eingeführt wurden Bundesweit im Januar 23. Diese Maßnahmen haben Auswirkungen auf Menschen Lebensunterhalt und persönliche Freiheiten, sowie entgangene wirtschaftliche Chance. Seit Februar 17, Beschränkungen wurden schrittweise gelockert, in mehrere Provinzen, die Fabriken und Büros sind nach und nach Wiedereröffnung.

In der Studie Forscher analysierten lokalen Gesundheits-Kommission Daten bestätigt COVID-19 Fällen zwischen Mitte Januar und 29. Februar 2020, schätzen Sie die übertragbarkeit und die schwere der COVID-19 in vier großen Städten—Peking, Shanghai, Shenzhen, Wenzhou und zehn Provinzen außerhalb Hubei mit der höchsten Zahl der bestätigten COVID-19 Fällen. Die Anzahl der täglich neu importierte und lokale Fälle wurden verwendet, um zu konstruieren Epidemie-Kurven für jeden Standort nach Datum des symptombeginns, und meldeverzug—time-lag zwischen dem Beginn der Erkrankung und der Meldung von Fällen—Flossen in die Modellierung zur Berechnung der wöchentlichen Reproduktion zahlen. Die Forscher modellierten die möglichen Auswirkungen der Entspannung Kontrollmaßnahmen nach der ersten Welle der Infektion für die verschiedenen Szenarien mit steigendem Nachdruck zahlen.

Die Analysen deuten darauf hin, dass in den Regionen außerhalb Hubei, Kontrolle, Maßnahmen aufgehoben werden sollte allmählich, so dass die resultierende der reproduktiven Zahl nicht höher als 1, oder die Anzahl der Fälle wird nach und nach steigen über der Entspannung Zeitraum. Darüber hinaus die Schätzungen schlagen vor, dass einmal erhöhten, einfach Verschärfung der Kontrolle Interventionen wieder nicht verringern würde die Belastung wieder auf das ursprüngliche Niveau, und würde erfordern zusätzlichen Aufwand für den Antrieb der reproduktiven Zahl unter 1, um wieder auf die pre-relax-Ebene—wahrscheinlich was zu höheren gesundheitlichen und wirtschaftlichen Verlust.

„Wir sind uns bewusst, dass wirtschaftliche Aktivität steigt in China in den kommenden Wochen lokale oder importierte Infektion führen könnte eine Wiederauferstehung der Sendung“, sagt co-lead Autor Dr. Kathy Leung von der University of Hong Kong. „Echtzeit-überwachung der Effekt der erhöhten Mobilität und der sozialen Durchmischung auf COVID-19-Durchlässigkeit ermöglichen könnte, von politischen Entscheidungsträgern bis zu fine-tune-regler Maßnahmen zu unterbrechen, übertragung und Minimierung der Auswirkungen einer möglichen zweiten Welle von Infektionen.“

Trotz dieser wichtigen Erkenntnisse, die Studie hat einige Einschränkungen, einschließlich der geschätzten reproduktiven zahlen wurden auf der Grundlage der berichteten Anzahl von bestätigten Fällen, und Uhrzeit und Datum des symptombeginns nicht verfügbar waren für einige Provinzen und stützte sich auf Daten, die sich aus Shenzhen. Schließlich, eine begrenzte Anzahl von Simulationen für das entspannende Kontrollmaßnahmen durchgeführt wurden, und nicht welche Eingriffe oder Reaktionen der Bevölkerung auf die Epidemie möglicherweise entsprechen den einzelnen Szenarien.