Krebs und Einsamkeit: Wie Inklusion könnte Leben retten

COVID-19 entzündet hat ein weltweites Gespräch über Ungleichheit. Die Frage ist, ob wir einfach nur reden wollen über Ungerechtigkeiten oder änderungen vornehmen, um mehr zu produzieren, faire Ergebnisse.

Konzentrieren wir unsere Anstrengungen auf eine kritische ändern würde, Verringerung der Ungleichheiten in einigen der drängendsten Gesundheitsprobleme unserer Zeit. Diese änderung des Pluralismus, der den aktiven Prozess von Inklusion: Anerkennung, Wertschätzung und Achtung der Unterschiede.

Wir können erkennen, ethnische Variabilität in der Krebs-Behandlungen, die durch die Diversifizierung klinische Studie Rekrutierung und Verbesserung der tödlichen Einsamkeit durch die Einbeziehung der Patienten in die Behandlung-design.

Patienten geht es besser, wenn Unterschiede angenommen, anstatt vermieden.Gesundheit und Forschungseinrichtungen müssen nicht Touristen, sondern beteiligen sich aktiv in den vollen Reichtum Ihrer Gemeinden.

Als Arzt und Direktor in unsere medizinische Schule Büro von Indigenen, Lokalen und der Globalen Gesundheit, und ich sehe in meinen Patienten die gesundheitlichen Folgen von ausschließenden Politiken und Praktiken. Pluralismus könnte, Ihr Leben zu verbessern und die Reduzierung von Krankheiten, die aus zwei sehr verschiedenen Bedingungen: Krebs und Einsamkeit.

Krebs

„Pharmacoethnicity“ beschreibt die ethnische Vielfalt, die in Droge-Reaktion oder Toxizität. Zwei Menschen verschiedener Ethnien kann reagieren unterschiedlich auf die gleiche Behandlung von Krebs Dosis, basierend auf die Umwelt und die Genetik.

Menschen europäischer Abstammung Konto für 81 Prozent der registrierten genomes, entsprechend einem Papier in der Natur. Arzneimittelhersteller verwenden Genome suchen einzigartige Erkrankung Variationen. So viele von den Gruppen mit schlechter Krebs-Ergebnisse, einschließlich der Schwarzen, Indigenen und Menschen in Farbe (BIPOC), kann einzigartige Erkrankung Varianten, aber ausgeschlossen aus dem Prozess der Arzneimittelentwicklung. Und sobald die Medikamente sind in Erprobung, klinische Studien für Krebs-Medikamente, die weiterhin gekennzeichnet durch einen überdurchschnittlich hohen Anteil von weißen und männlichen Teilnehmer, die bei 80 Prozent und Sie 59,8 Prozent, beziehungsweise.

In den Vereinigten Staaten, die Tausende von Patienten in der Krebs-klinischen Studien führte zu 17 neuen Arzneimittel-Zulassungen im Jahr 2018, nur vier Prozent waren Schwarz oder African American-und vier Prozent waren Hispanic, trotz der nationalen Bevölkerung von 13 Prozent und 18 Prozent, nach der US Food and Drug Administration. Indigene Völker sind auch unterrepräsentiert in klinischen Studien.

Diese unterrepräsentation ist nicht aus Mangel an Interesse; ist es aufgrund von Unzulänglichkeiten bei den Einstellungsverfahren. In der Tat, Schwarzen und hispanischen Patienten sind bereit zur Teilnahme in der biomedizinischen Forschung als weiße Patienten.

Wir können nicht vorgeben, dass die Patienten aus allen Schichten reagieren auf dieselbe zu Drogen-Therapien, wenn Ihre Umwelt und Genetik sind unterschiedlich. Es gibt bekannte Beispiele von Ostasiaten, die hohen Toxizität bei der Behandlung von Kopf-Hals-Karzinomen. Diese Patienten können effektiv behandelt werden mit einer niedrigeren Dosis. In einer Lungenkrebs-Studie, die hatte eine Mischung aus asiatischen und weißen Patienten, ein hohes nebenwirkungs-rate in der Asiaten führte zu einer Mitte-Studie Dosis-Reduktion in den asiatischen Patienten. Aber trotz der Dosisreduktion, Asiaten erlebt eine beeindruckende Tumor-Reaktion als weiße. Der ethnischen Zugehörigkeit in klinischen Studien zu Fragen.

Erhöhen wir die Vielfalt der Einschreibung in den klinischen Studien durch die Richtlinien und Praktiken der Inklusion. Die Immatrikulation von Schwarzen Patienten stieg um 62 Prozent mehr als zwei Jahre nach der Einführung eines neues Programm, das betonte Präsenz in Gemeinde-und kulturelle Kompetenz. Dieser Ansatz eingebettet Krebs-Prävention und-Forschung Aktivitäten in der Gemeinde. Einfach anwesend sein und kulturell bewusst drastisch verbesserte Rekrutierung, geht über das bloße Aussagen über die Aufnahme in Richtung umsetzbarer Wert der Vielfalt.

Ebenso in den USA, Indigene Bevölkerungsgruppen-Staat eine Notwendigkeit für kulturell kompetente Partnerschaften mit Indigenen Gemeinden ein. Um zur Verbesserung der gesundheitlichen Ergebnisse, die Wissenschaftler und wissenschaftliche Organisationen müssen vorhanden sein, in BIPOC Gemeinschaften und verstehen lernen und die Kommunikation über Kulturen hinweg; BIPOC Gemeinschaften bereit sind.

Einsamkeit

Wir ignorieren auch einsame und isolierte Menschen—und Sie sterben an dieser Ausgrenzung. Klingt dramatisch, aber dies wird getragen durch Beweise. Einsamkeit ist verbunden mit einem um 26 Prozent erhöhten Risiko für vorzeitigen Tod, und ein größeres Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfall. Und Einsamkeit ist unglaublich weit verbreitet: Sie betrifft ein Drittel der Menschen in der industrialisierten Welt. Wieder, rassifizierten Gruppen überproportional tragen die Last der Einsamkeit. Rassifizierte und Indigene Kanadier sind auch mehr wahrscheinlich zu fallen in die strengste Kategorie der Einsamkeit: öde. Elder Minderheiten in Großbritannien Einsamkeit erleben Ebenen, die bis zu fünf mal höher als die Allgemeine Bevölkerung.

Einsamkeit kann diagnostiziert werden, schnell mit einer einfachen drei-Frage-Umfrage, aber es gibt kein Rezept, medizinische Geräte oder chirurgische Behandlung. Erfolgreiche Behandlung Programme sind individuell auf den Patienten und engagieren die sollen die Teilnehmer in der Gestaltung. Diese Interventionen sind erfolgreich, weil Sie erwerben differenziertes Verständnis der Eigenschaften, Kulturen und Sichtweisen von Patienten und Gemeinschaften.

Pluralismus

Inklusion ist nicht ein Kontrollkästchen. Pluralismus erfordert, dass wir uns ändern organisatorische Strukturen zur Teilnahme an Gemeinschaften.

Die Krebs-und Forschungsprogramme müssen sicherstellen BIPOC Gemeinschaften konsultiert werden, und in Prüfungen zu gewährleisten den gleichberechtigten Zugang zu angemessener Pflege. Jedoch, als mit Einsamkeit, inklusive Behandlung design nutzt nicht nur BIPOC Gemeinschaften, aber irgendeine einsame patient, jede mit Ihren eigenen reiche persönliche Geschichte.

Akademische und Gesundheit-Führungskräfte müssen halten Sie sich und Ihre Organisationen verantwortlich, die durch die Verankerung Richtlinien, erkennen, zu schätzen und zu wahren Unterschied. Als Privatpersonen müssen wir halten unsere gewählten Beamten, Lehrern, ärzten und wissenschaftlichen Institutionen zu berücksichtigen.

Es ist an der Zeit, hinaus zu gehen checkbox-Integration und zum Aufbau und Erhaltung der nuancierten Beziehungen mit den Gemeinden.