Hormon-Therapie keine Heilung-alles für ‚low T‘ in alternden Männern
Testosteron-Therapie ads Versprechen zu helfen, alternde Männer zurückgewinnen, Ihre Vitalität, Abbau von Körperfett und Steigerung der libido. Aber Hormon—Behandlungen, während Sie medizinisch notwendig ist, für einige Männer sind nicht dazu gedacht, ein Jungbrunnen, und Experten warnen, dass mehr Forschung ist notwendig, um festzustellen, ob eine solche Therapie könnte zur Steigerung Herzerkrankungen Risiken.
Testosteronspiegel natürlich sinken bei den meisten Männern, wie Sie Altern. Dieser Rückgang ist in der Regel mild, und die Symptome sind oft unspezifisch, wie niedrige Energie, reduzierte Muskelmasse und Kraft reduziert. Etwa 20% der Männer über dem Alter von 60 Jahren erlebt haben, ein Rückgang der Testosteronspiegel, obwohl dieser allmähliche Rückgang kann beginnen, so früh wie Mitte der 30er Jahre.
Während das kann frustrierend sein, Experten sagen, es ist nicht eine klinische Indikation für eine Notwendigkeit für Testosteron-Therapie, noch gibt es irgendwelche Beweise, dass die Therapie ist wirksam für die Behandlung dieser Symptome. Die Food and Drug Administration hat die begrenzte Zulassung von Testosteron-Therapie für die Behandlung von Bio-Hypogonadismus, einen dramatischen Rückgang der Testosteron, verursacht durch Verletzungen oder Erkrankungen des hypothalamus, der Hypophyse oder der Hoden.
„Wenn eine Testosteron-Therapie verwendet wird, entsprechend bei Männern mit organischen Hypogonadismus, dann gibt es keinen Streit“, sagte Dr. Shehzad Basaria, associate director von Men ’s Health: Alterung und Stoffwechsel am Brigham and Women‘ s Hospital in Boston. Die Bedingung bewirkt, dass bestimmte Symptome wie verminderte sexuelle Lust, Vergrößerung der Brust, Hodenatrophie und Hitzewallungen.
Aber „im mittleren Alter und Altern Männer, die haben einen etwas geringeren Testosteron-Spiegel und-unspezifische Symptome durch Alterung oder Fettleibigkeit, Testosteron-Therapie ist nicht indiziert. Ähnlich, Testosteron ist nicht eine Verjüngung Droge,“ sagte Basaria, associate professor für Medizin an der Harvard Medical School. „Die Mehrheit der Patienten gesehen, in unseren Kliniken haben Symptome wie Müdigkeit, Gewichtszunahme, Verlust von Muskelmasse oder traurig. Diese Symptome sind Häufig und unspezifisch, und eine Testosteron-Therapie ist in der Regel nicht angegeben, die in solchen klinischen Szenarien.“
In den vergangenen zwei Jahrzehnten intensiv direct-to-consumer-marketing von Hormon-Therapie für alternde Männer, viel über TV-Werbung mehr als verdoppelt hat seine off-label use. Es ist ein trend, warnen Experten medizinisch ungerechtfertigte und potentiell schädlich sind.
Das American College of Physicians, die hat neue Richtlinien im Januar, spricht sich gegen die Verschreibung Testosteron-Therapie zur Steigerung der Energie, Vitalität oder körperliche Funktion, sondern unterstützt seine Verwendung für Männer erleben sexuelle Dysfunktion. Die Empfehlung für die Diskussion über mögliche Vorteile und Risiken mit dem Patienten und Beendigung der Behandlung nach einem Jahr wenn es keine Verbesserung gibt.
„Ich glaube, eines der größten Bedenken über die Testosteron-Therapie ist, ob es wirklich notwendig ist“, so Dr. Robert Eckel, professor für Medizin und ein Endokrinologe an der University of Colorado School of Medicine in Aurora, Colorado. „Erektile Dysfunktion ist ein häufiges problem, wenn Männer älter werden, aber es kann auch andere Gründe dafür, wie Gefäßerkrankungen oder Nervenschädigungen, die häufiger bei Patienten mit diabetes. Es ist nicht unbedingt eine Indikation für die Behandlung mit Testosteron-Therapie. Der patient muss richtig beurteilt werden.“
Die FDA warnt vor der Verschreibung Testosteron-Therapie für altersbedingte hormonelle sinkt oder etwas anderes als eine medizinische Diagnose von Hypogonadismus. Seit 2015 hat es erforderlich Testosteron-Produkt-Etiketten warnen vor einem möglichen erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.
Aber die Forschung darüber, dass der Verein bisher ist unklar, Basaria sagte.
„Einige Studien haben berichtet, höhere Herz-Kreislauf-Risiko mit Testosteron verwenden, aber gibt es eine gleiche Anzahl von Studien, die zeigen, dass es keine Erhöhung des kardiovaskulären Risikos“, sagte er. „Diese Diskrepanz besteht, weil keine Studie veröffentlicht wurde, angetrieben zu beurteilen, kardiovaskuläre Ereignisse als primären Endpunkt.“