Für eine Klinik, überweisung Genehmigung tech-Schnitte-Prozess von 5 Minuten bis 25 Sekunden

Pembroke Pines, Florida-based Primary Care Büros wurde vor einigen administrativen Herausforderungen, und es wusste, es brauchte Lösungen für diese Probleme wäre es für die meisten effizienten Betrieb seiner Klinik.

DAS PROBLEM

Das erste problem, die drei-den Arzt, der primären Gesundheitsversorgung der Praxis konfrontiert war, dass es hatte eine langwierige, fehleranfällige und ineffiziente referral-Autorisierung. Es gibt eine große Anzahl von Zahlern und Pläne auf dem Markt, und jeder Schuldner hat ein eigenes portal für die Durchführung der Geschäftstätigkeit.

Alternativ kann ein Zahler kann eine multi-payer-Empfehlungs-portal authorization and eligibility clearinghouse. Dies stellt eine zusätzliche information system, dass gepflegt werden muss und verwendet zum durchführen von regelmäßigen Geschäftsbetrieb während der Annahme dieser Zahler und Pläne.

„In einer idealen Welt würden wir nie behaupten, zwei Systeme zum durchführen von einem Vorgang“, sagte Kyle Knight, IT-administrator bei Primary-Care-Büros. “Wir hatten den Arzt, um Informationen in einem EHR-und die Versicherungen verlangen in der Schuldner-portal, komplett aufgehoben. Wenn Sie nicht verknüpfter, voneinander unabhängige Systeme, die zusammen arbeiten, die Herausforderung ist die Genauigkeit durch mehrfache Eingaben von Daten.“

Ein einziger Maus-Klick, checkbox oder Tastatur Schlaganfall ist alles was es braucht, um einen Fehler verursachen, und dies sind Systeme, wo die Menschen medizinische Versorgung betroffen ist. Hohe Genauigkeit entscheidend ist.

„Wir müssen einfach zu aktualisieren oder ändern Sie den code, und drücken Sie erneut. Mindestens 3-4 Minuten werden hier gespeichert, indem nicht brauchen, um re-geben Sie alle Informationen, die in der Schuldner-portal.“

Kyle Knight, Primary Care Büros

„Dieser Prozess ist fehleranfällig durch design und könnte leicht verbessert werden, die auf eine gut entwickelte Schnittstelle,“ Knight sagte. “Sie können sich vorstellen, dieser ganze Prozess, abgesehen davon, dass Sie fehleranfällig und mühsam, Stell dir vor, wenn etwas korrigiert werden muss oder wenn zusätzliche Informationen Hinzugefügt werden muss, um die überweisung. Der gesamte Prozess loop wieder von vorne anfangen.“

Dies war das zweite problem der Klinik konfrontiert sind, zu wiederholen den ganzen Prozess für eine einfache Korrektur. „Das passiert öfter, als Sie vielleicht denken,“ Knight sagte. „Die ärzte hinzufügen, um Aufträge oder Bestellungen ändern die ganze Zeit.“

Das Dritte problem war ein langsamer Prozess der Gültigkeitsprüfung.

„Manchmal würden wir alles tun, die referral-Autorisierung und die Fachstelle würde, Kontaktieren Sie uns, um uns zu sagen, etwas nicht zu überprüfen,“ Knight sagte. „Im provider-portal würden wir anmelden zu müssen und rekey alle Informationen, um zu überprüfen, dass die Informationen zutreffend sind.“

VORSCHLAG

Drehen, um die Gesundheits-IT-Hersteller Holon-Lösungen, jetzt Mitarbeiter öffnet gerade den Verweis in der Arzt EHR und den zuvor übermittelten Informationen automatisch öffnet. Die neue Technologie spart eine enorme Menge Zeit. Dieser Prozess der Verweisung Autorisierung ist sehr Häufig im Versicherungs-Pläne, die Medicare-basiert.

Und mit Bezug zum wiederholen des gesamten Prozesses für eine einfache Korrektur, die Holon-Lösungen in der Lage war, zur Abschwächung dieses problem, indem er eine Schnittstelle, die funktioniert mit der Klinik EHR. Die Schnittstelle ermöglicht es, Mitarbeiter zu aktualisieren, um auf der Arzt-Seite-system und drücken Sie einfach erneut. Holon-Lösungen-integration sendet die Informationen und holt sich die aktualisierten Informationen innerhalb von Sekunden. Die bisher langsame Korrektur-Prozess wurde drastisch verbessert, Ritter sagte.

MARKTPLATZ

Es gibt eine Vielzahl von Anbietern mit Verweis Autorisierungs-software auf dem Markt heute. Einige dieser Anbieter sind Agadia, ArchiTECH-Lösungen, EcoSoft Gesundheit, Überweisung SaaSquatch und Sichere Exchange-Lösungen.

DIE HERAUSFORDERUNG

Der einzige Weg, um die Herausforderung der Verbesserung der referral-Vorherige Genehmigung-Prozess angesichts der komplexen Systeme und Zahler war die Infusion-Technologie-aktiviert die automation so viel wie möglich, Ritter, beharrte Sie.

„Die Automatisierung der Daten-Eintrag war die Lösung“, erklärte er. “Dies könnte beschrieben werden als Romanfigur-die Interoperabilität im Gesundheits-Informations-Technologie weltweit. Diese Art von Technologie ist bereits verfügbar, innerhalb der Labor-Branche. Wir sind in der Lage, senden und empfangen von Labor-Ergebnisse komplett elektronisch; allerdings nicht so existiert für die Empfehlungs-Autorisierung.“

Die sensor-basierten app-Technologie ist in Erster Linie von der Klinik referral-Koordinator, aber auch von office-Managern, die Prozess-Anforderungen in Notfall-oder STAT-Situationen.

„Diese app war willkommen,“ Knight sagte. “Die referral-Koordinatoren und Manager waren glücklich und verstanden das user-interface sofort. Aus dem anfänglichen zwei-Minuten-demonstration, Sie waren in der Lage, um zu sehen, die enorme Menge von Zeit, die Sie sparen würden und die Reduzierung auf manuelle Dateneingabe. Sich vorzustellen, dass man Teil Ihrer Arbeit reduziert werden, um ein paar Klicks Vergleich über fünfzig.“

Holon erreicht dies durch die Integration von ansonsten getrennten Systemen hinter den kulissen. Die app integriert die Klinik EHR, der Abrechnungsstelle und der Beitragszahler. Der IT-Hersteller entwickelt, eine integration, die in Echtzeit kommuniziert zwischen allen Daten-Kanäle, so ist die Herausforderung der Berufungsverfahren erfüllt ist, Ritter sagte.

ERGEBNISSE

Es gibt viele bedeutende Leistungen Grundversorgung Büros gemacht hat mit den überweisungen app neben seiner EHR:

• Einen referral-Koordinator pro drei ärzte: Einen referral-Koordinator ist in der Lage, zu verwalten referral-Anforderungen für drei ärzte. In der Vergangenheit war es ein Koordinator pro Arzt. So ein Mitarbeiter-Reduzierung von drei auf eine.
• Verbesserte Qualität und Patienten-outcomes: neben Personalabbau haben wir ich, hat die Klinik erhöhte die Qualität der Empfehlungs-Koordination. Durch das entfernen viel von der Routinearbeit mehrere Systeme mit mehreren Redundanzen in der Dateneingabe, die referral-Koordinator ist in der Lage zu verbringen mehr Zeit mit der überprüfung Aufzeichnungen und sorgfältig kuratiert werden die Patienten kümmern. „Wir sind ein value-based-care-Organisation, also konzentrieren wir uns auf die Qualität der Patienten-Betreuung sowie den Kosten beteiligt,“ Knight sagte.
• Office-Prozess neu definiert: Die Klinik war in der Lage zu einer Neubewertung der office-workflow. Die referral-Abteilung jetzt ist zentral in der Geschäftsstelle und Führungskräfte tun STAT verweisen. Dies sorgt für die maximale Effizienz für die Mitarbeiter.
• Haupt-referral-Koordinator arbeitet zwei bis drei Wochen früher als geplant: Weil der neu gefundenen Wirkungsgrade, die Verweise Koordinator bleibt komfortabel 2-3 Wochen vor der überweisung Terminplan für die Zufriedenheit der Patienten. Dies hat dazu geführt, Patienten, die höheren Ebenen der Erfolg mit Ihrem speziellen Termine. Dies ist etwas, das ist eine Herausforderung für managed-care-Pläne erfordern, dass der PCP-Genehmigung für spezielle Termine, Ritter bemerkte.
• Fünf-Minuten-Prozess wird 25 Sekunden: „Statistisch gesehen, reduzieren wir den Prozess von fünf Minuten auf 25 Sekunden,“ Knight sagte. „Das ist riesig.“
• Arbeitsbelastung, stress reduziert: Arbeitsbelastung, stress wird reduziert, weil der Verringerung sich wiederholender Aufgaben. „Das ist, weil der Prozess ist einfach mit dem Holon-Technologie,“ Knight sagte.
• 100% Genauigkeit bei der Dateneingabe: „Wir haben auch sichergestellt, 100% Genauigkeit bei der Dateneingabe,“ Ritter erklärt. “CPT und ICD-codes sehr ähnlich sein können. Büro Besuch-codes wie 99214 oder 99215 können haben eine riesige Implikation und werden die Welt der Unterschied zu den Spezialisten Erhalt der überweisung. Um Genauigkeit zu gewährleisten, Holon zeigt die übermittelten Daten neben dem EHR-system für erhöhte Sicherheit, dass die app automatisch gesammelt die richtigen Daten.“
• Empfehlungs-Korrekturen in Sekunden: Die wichtigsten Prozess-Verbesserung ist die Möglichkeit, die überweisung Korrekturen in weniger als einer minute, Ritter sagte. Oft ein Spezialist Büro anrufen und hinzufügen müssen, um eine CPT-code oder ändern Sie eine CPT-code. Mit der neuen Technologie, gibt es keinen Wiedereintritt von Daten für einen kleinen Fehler auf der Teil der anfragende provider. „Wir müssen einfach zu aktualisieren oder ändern Sie den code, und drücken Sie erneut,“ Ritter abgeschlossen. „Mindestens 3-4 Minuten werden hier gespeichert, indem nicht brauchen, um re-geben Sie alle Informationen, die in der Schuldner-portal.“

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