Endovaskuläre thrombectomy allein noninferior in den ischämischen Schlaganfall

(HealthDay)—Endovaskuläre thrombectomy allein ist noninferior zu endovaskuläre thrombectomy vorangestellt intravenöse alteplase bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall aus groß-Gefäß-Okklusion, entsprechend einer Studie online veröffentlicht am 6. Mai im New England Journal of Medicine.

Pengfei Yang, M. D., von der Naval Medical University Changhai Hospital in China, und Kollegen führten eine Studie an 41 akademischen tertiären care Center in China zur Beurteilung der endovaskulären thrombectomy mit oder ohne intravenöse alteplase bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall. Insgesamt 656 Patienten mit einem akuten ischämischen Schlaganfall von groß-Gefäß-Okklusion im anterioren Zirkulation wurden randomisiert zu Unterziehen endovaskuläre thrombectomy allein oder endovaskuläre thrombectomy vorangestellt intravenöse alteplase verabreicht, die innerhalb von 4,5 Stunden nach symptom-Beginn (327 und 329 Patienten, beziehungsweise).

Die Forscher fanden heraus, dass hinsichtlich des primären outcome (zwischen den Gruppen Unterschied in der Verteilung der modifizierten Rankin-Skala erreicht souverän nach 90 Tagen), endovaskuläre thrombectomy allein war noninferior kombinierte intravenöse alteplase und endovaskuläre thrombectomy (bereinigt gemeinsame odds ratio, 1.07; 95 Prozent Konfidenzintervall, 0,81 bis 1.40; P = 0,04 für noninferiority). Allerdings endovaskuläre thrombectomy allein war assoziiert mit niedrigeren Anteil der Patienten mit erfolgreicher reperfusion vor thrombectomy (2.4 versus 7,0 Prozent) und eine insgesamt erfolgreiche reperfusion (79.4 versus 84.5 Prozent). Nach 90 Tagen, Sterblichkeit war von 17,7 und 18,8 Prozent in die thrombectomy-allein und in Kombination-Therapie-Gruppen, beziehungsweise.