Der erste seiner Art Statistik über schwangere Frauen in US-Gefängnissen

In, was geglaubt wird, um ein first-of-its-Kind-systematischen Blick auf der Schwangerschaft-Häufigkeit und Ergebnisse unter den inhaftierten US-Amerikanerinnen, die Forscher von der Johns Hopkins Medicine sagen, dass fast 1.400 schwangere Frauen zugelassen wurden, auf 22 US-Staat und alle Bundes-Gefängnissen in einem der vergangenen Jahre. Sie fanden auch, dass die meisten Gefängnis-Schwangerschaften—über 90 Prozent—endete in der live-Geburten keine Todesfälle.

Historisch, sagen die Forscher, diese zahlen wurden nicht verfolgt, die durch US-amerikanische Bundesbehörden oder staatlichen Gefängnis-Systeme, doch die meisten der Frauen, die in amerikanischen Gefängnissen sind im gebärfähigen Alter. Und obwohl dieses Studium nicht behandelt haben, wie Schwangerschaft, Behandlung, sagen die Forscher sammeln von vielfältigen, National repräsentativen Daten, wie dies ist eine dringend notwendige erste Schritt zur Entwicklung von konsistenten Richtlinien für die Verfolgung der zahlen, und die Verbesserung der mutterschutz in der US-Gefängnis-system.

„Derzeit gibt es keine verbindlichen standards für die pränatale Diagnostik in der Schwangerschaft Pflege für Frauen in Gefängnissen“, sagt Carolyn Sufrin, M. D., Ph. D., Blei-Autor der Studie, Assistenzprofessor in der Gynäkologie und Geburtshilfe an der Johns Hopkins University School of Medicine und Autor der Jailcare: die Suche nach dem Sicherheitsnetz für Frauen Hinter Gittern. „Diese Studie gibt uns Einblick in die aktuellen zahlen, die uns helfen wird, besser zu verstehen, den Umfang der benötigten Pflege von schwangeren, Menschen hinter Gittern. Mit diesen Informationen könnte auch helfen, zu informieren Richtlinien zu der Prüfung von alternativen zur Inhaftierung von schwangeren Menschen.“

Die Erkenntnisse der neuen Studie von den Forschern in Zusammenarbeit mit der Gefängnis-Beamten, die gemeldeten Informationen werden auf monatlicher basis für ein Jahr, wurden online veröffentlicht März 21, die in der American Journal of Public Health.

Nach dem Bureau of Justice Statistics (BJS), waren es mehr als 110.000 Frauen in Bundes-und Zustand-Gefängnissen in den Vereinigten Staaten Ende des Jahres 2016, mit 75 Prozent dieser Frauen 18-44 Jahre alt. Eine BJS 2004-Umfrage ergab, dass 3 Prozent der Frauen in Bundes-Gefängnissen und 4 Prozent der Frauen in den staatlichen Gefängnissen berichteten, dass Sie Schwanger waren bei Aufnahme. Bis zu dieser neuen Studie, dieses BJS-Befragung von 15 Jahren, die erst verbucht für sich selbst-berichteten Schwangerschaften, war das nur die Daten auf die Schwangerschaft Prävalenz in den Gefängnissen.

Andere und weitere aktuelle nationale Statistiken zur Gesundheit-Datenbanken ausschließen Daten aus Gefängnissen, einen weiteren Beitrag, um den Mangel der Gesundheit von Müttern und der Geburt Informationen über inhaftierte Bevölkerung.

Zu helfen, schließen Sie die Informationslücke, die Johns Hopkins Forscher sammelten Daten über schwangere Frauen in 22 Staatliche Systeme und alle Bundes-Gefängnissen, und nachverfolgten Schwangerschaften über einen Zeitraum von 12 Monaten ab 2016-2017.

Sie Taten dies, indem zuerst eine Verbindung mit den Gefängnissen, die‘ Verwahrung und Gesundheitsversorgung Administratoren per Telefon oder E-Mail mit einer Einladung zur Teilnahme an der Studie. Für Bundes-Gefängnissen, die Genehmigung der Beteiligung gewährt wurde, indem der stellvertretende Direktor der US-Department of Justice und Administratoren bei der Federal Bureau of prisons. Die Mitgliedstaaten Abteilungen von Korrekturen der Politik erlaubt auch die Teilnahme der staatlichen Gefängnisse.

Die Forscher dann arrangiert für einen bestimmten „Ort-reporter“, die in jedem Gefängnis eine Umfrage verwenden Formular zum überwachen der Ergebnisse auf monatlicher basis unter den schwangeren in Ihren Gefängnissen, die reporting-Daten auf Fehlgeburten, Geburten, Totgeburten, Todesfälle, Frühgeburten und Abtreibungen. Website-Reporter konnte sein Wächter, Gefängnis research Koordinatoren, Damen Programmierung Koordinatoren, ärztliche Direktoren oder anderen medizinischen Personals. Am Ende eines jeden Monats während der survey-Jahr, Seite-Reporter schickten Ihre Ergebnisse an der Johns Hopkins Forscher, die mit einem sicheren, web-basierten Programm -, Forschungs-Electronic Data Capture (REDCap).

In einem Gebot zu halten, das sammeln von Daten so genau wie möglich, die Johns Hopkins Forscher Befragten fast die Hälfte der Seite-Reporter (43 Prozent) auf halbem Wege durch die Studie besser zu verstehen, wie Sie verfolgt die Daten und die Genauigkeit zu gewährleisten. Daten wurden auch überprüft werden, indem wissenschaftliche Mitarbeiter monatlich zu bewerten und zu korrigieren. Alle Daten wurden Fehler korrigiert, die durch die Website-Reporter während der Studie Periode.

Aus den gemeldeten Daten von jedem Ort, haben die Forscher festgestellt, dass 1,396 schon-schwangeren Frauen zugelassen waren an den 22 staatlichen und alle Bundes-Gefängnissen in der Studie über die 12-Monats-Zeitraum Studie. Diese Gefängnisse Haus 57 Prozent der inhaftierten Frauen in den Vereinigten Staaten. Für diese Studie keine spezifische demografische Informationen wie Rasse oder Alter, wurde gesammelt.

Von den Schwangerschaften, endete, während die Frauen wurden in der Haft, 753 führte zu Lebendgeburten. Sechs Prozent der Geburten waren früh, und 30 Prozent waren geliefert durch Kaiserschnitt, aber diese zahlen variieren stark von Staat. Der nationalen Statistik für Frühgeburten und Kaiserschnitt Lieferungen in der Allgemeinen Bevölkerung sind 10 Prozent und 31,9 Prozent, beziehungsweise.

Vierzig-sechs Schwangerschaften endeten in Fehlgeburten, 11 endeten in Fehlgeburten, vier endeten Totgeburten und drei Neugeborene gestorben. Keine der Mütter starben. In den Vereinigten Staaten gibt es mehr als 700 Todesfälle pro Jahr.

„Wir können nicht sicher wissen, dass diese zahlen stammen aus der gleichen Frauen, die zugelassen wurden, der hatte auch Schwangerschaften, endete im Gefängnis“, sagt Sufrin. „Sie könnte bekommen haben, veröffentlicht.“

Die Forscher sagten, Unterschiede wie pre-Haft gesundheitlichen Bedingungen, Zugang zu pränataler Versorgung, Nahrung, Obdach und den Zugang zu illegalen Drogen kann Konto für die Höhe der Frühgeburten-raten in bestimmten Gefängnissen, die höher oder niedriger als der nationale Durchschnitt. Im Jahr 2016, der nationale Durchschnitt für Frühgeburten war 9.85 Prozent. Der Durchschnitt für die Gefängnisse in der Studie wurde bei 6 Prozent.

Der Zugang und die Qualität der reproduktiven Gesundheitsversorgung variiert von Gefängnis zu Gefängnis, beachten Sie die Forscher, so dass die Ergebnisse können verallgemeinert werden, um Staaten, die nicht an der Studie teilnehmen. Die Forscher verzeichneten auch große Schwankungen in der Schwangerschaft-Ergebnisse durch den Staat.

Zum Beispiel in Kansas, Vermont und Arizona, 20 oder mehr Prozent der Schwangerschaften endeten in einer Fehlgeburt. Zusätzlich, Texas und Ohio hatte Monate mit mehr als 50 schwangere Frauen präsentieren Sie in Ihren Gefängnissen, während Maine und Rhode Island hatten einige Monate mit null schwangere Häftlinge.

Sufrin, sagt, dass die Staat-von-Differenzen zugeschrieben werden konnte Zustand der Verurteilung, Gesetze, Gefängnis, Gesundheitswesen Richtlinien, Zugang zu öffentlichen Pflege der reproduktiven Gesundheit oder andere Faktoren, die nicht gemessen in dieser Studie.

„Wir waren sehr überrascht, wie bereitwillig und eifrig die Gefängnisse waren, sich zu beteiligen und haben bessere Daten, mit zu arbeiten,“ sagt Sufrin. „Mit der kollektiven Hilfe von den Gefängnissen, die unser research-team war in der Lage, die ersten Schritte zu sammeln, mehr systematische und standardisierte Informationen.“

Sie fügte hinzu: „Wir wissen, dass es Schwanger sind, Menschen in Haft, und bis jetzt war es nicht klar, ob oder nicht die Leute wollten, um die Aufmerksamkeit auf diese Besondere Bevölkerung oder die angemessene Forschung notwendig, um vorab die Qualität der reproduktiven Gesundheitsversorgung in den Gefängnissen.“

Die Forscher darauf hingewiesen, dass die Studie hatte mehrere Einschränkungen: Es hat nicht zu beurteilen, wie weit entlang in der Schwangerschaft die Frauen waren bei der Aufnahme, die Größe der Gefängnisse, die Testierung der Schwangerschaft Richtlinien der Gefängnisse, die Art von Krankenhaus, in dem inhaftierte Frauen liefern und die Variabilität im Gefängnis Lebensbedingungen. Alle diese Faktoren kann oder kann nicht dazu beigetragen haben, zu Variationen in den Ergebnissen.

Auch Sie waren nicht in der Lage zu sammeln Schwangerschaft Statistiken aus den anderen 28 Staatsgefängnis-Systeme, einschließlich der drei großen Systemen, die Teilnahme abgelehnt (Kalifornien, Florida und New York).

In zukünftigen Studien wollen die Forscher hoffen, weitere Informationen zu sammeln, die auf die individuellen Erfahrungen der Frauen mit Hilfe von Interviews, Erhebung von demografischen Daten und für die Beurteilung der Qualität Ihrer Mutterschaft.

„Unsere Hoffnung ist diese Ergebnisse werden verwendet, um den Fortschritt der nationalen standards bei der Betreuung von inhaftierten schwangeren Frauen“, sagt Sufrin, „und jene zu unterstützen, die der Anwalt für Richtlinien und Gesetze, die garantieren, akzeptable und sichere Schwangerschaft Betreuung und Entbindung, dass der Prüfung von alternativen zur Inhaftierung für schwangere und Menschen, zur Aufrechterhaltung der reproduktiven Gerechtigkeit, und ermutigen Sie, mehr Aufmerksamkeit auf die reproduktive Gesundheit von marginalisierten Frauen und Ihren Familien.“