Beseitigung von verlängerten Arbeitsschichten verbessert den Schlaf Dauer für senior resident ärzte: Stunden schliefen pro Woche erhöhte sich um 8 Prozent unter pädiatrischen Assistenzärzte gearbeitet hat, hat ein rapid cycling Arbeit Dienstplan

Immer eine gute Nacht s Schlaf ist wichtig für uns alle-einschließlich der ärzte. Im Jahr 2011, der Akkreditierungsrat für Graduate Medical Education (ACGME) begrenzen im ersten Jahr Assistenzarzt Schichten von 16 oder weniger kontinuierliche Stunden Arbeit. Diese änderung war in Erster Linie auf die Ergebnisse von Studien zum Vergleich der Ergebnisse für die erste-Jahres-Bewohner, die arbeitete extended-Dauer der arbeiten im Schichtdienst (24 Stunden oder mehr), um diejenigen, die gearbeitet rapid-cycling-arbeiten im Schichtdienst.

Aber die Daten, dass mehr ältere niedergelassenen ärzten fehlt. Derzeit niedergelassenen ärzte erlaubt ist, zu arbeiten extended-Dauer Verschiebungen von bis zu 28 Stunden nach Ihrer ersten Postgraduierten-Jahr. Eine neue Studie führte durch Forscher aus Brigham and Women ‚ s Hospital ist die erste multi-center randomisierte klinische Studie von senior resident physicians (postgraduate Jahr zwei und höher) zu vergleichen, die Arbeit Stunden und schlafen erhalten durch diese Arbeit erweitert Verschiebungen, mit denen, deren geplante Verschiebung Längen waren beschränkt auf nicht mehr als 16 aufeinander folgende Stunden. Das team fand, dass die Stunden Schlaf pro Woche, erhöhte sich um 8 Prozent für Pädiatrische Assistenzärzte arbeiten unter den geänderten Zeitplan. Das team der Ergebnisse werden heute auf der American Thoracic Treffen und gleichzeitig veröffentlicht in den Schlaf.

„Schlaf-Mangel beeinträchtigt die Leistung und die Sicherheit der Patienten sich negativ auf die psychische und physische Gesundheit der niedergelassenen ärzte und erhöht das Risiko von berufsbedingten Verletzungen und motor-Fahrzeug stürzt ab,“ sagte senior-Autor Charles Czeisler, Doktor, MD, FRCP, Leiter der Abteilung von Schlaf-und Zirkadiane Störungen an der Brigham, der Präsentation der Ergebnisse auf dem treffen. „Diese operative Studie, durchgeführt in sechs pädiatrischen Intensivstationen im ganzen Land, zeigte sich, dass Dienstpläne die Beseitigung der geplanten Messdauer Verschiebungen reduzierte wöchentliche Arbeitszeit und verbessert den Schlaf der niedergelassenen ärzte.“

Die aktuelle Studie nahmen 302 niedergelassenen ärzte arbeiten in pediatric intensive care units bei sechs US-amerikanischen akademischen medizinischen Zentren. Schlaf gemessen wurde mit Handgelenk-getragen actigraphs, und die Arbeit Stunden-und Schlaf-Daten wurden gesammelt unter Verwendung elektronischer Tagebücher. In den Cluster-randomisierte crossover-Studie niedergelassenen ärzte wurden randomisiert auf eine Verlängerte Dauer der Arbeit Dienstplan (EDWR), mit verlängert-Dauer (24 Stunden oder mehr) Schichten, oder eine Schnell Radfahren Arbeit Dienstplan (RCWR), in denen die geplante Verschiebung Längen waren beschränkt auf 16 oder weniger aufeinander folgenden Stunden.

Assistenzärzte arbeiteten 10 Prozent weniger Stunden pro Woche während der RCWR im Vergleich zu den EDWR und erhalten deutlich mehr Schlaf pro Woche. Wöchentlichen Schlafdauer erhöht knapp vier Stunden insgesamt in der RCWR im Vergleich zu den EDWR.

Die Autoren beachten Sie, dass die RCWR Zeitplan wurde implementiert, anders als in den sechs Krankenhäusern und dass mehr Informationen darüber benötigt, optimale scheduling-Verfahren, die sicherstellen, dass ausreichend Gelegenheit für die Bewohner zu schlafen.

„Es ist eine zwingende Notwendigkeit für die Planung von Fahrplänen, die ermöglichen, dass ausreichend Schlaf in den Einstellungen erfordern, dass der Sicherheits-sensiblen 24-Stunden-Betrieb,“ sagte entsprechenden Autor Laura Barger, PhD, associate Physiologen in der Abteilung des Schlafes und der Zirkadianen Störungen. „Diese Ergebnisse erweitern die Erkenntnisse aus unserer bisherigen single-site-Studie, Daten über die älteren niedergelassenen ärzte, und zeigen, dass die Beseitigung von extended-Dauer Verschiebungen können den Schlaf verbessern Dauer für ältere niedergelassenen ärzte.“

Finanzierung für diese Arbeit wurde von der National Heart, Lung, and Blood Institute (U01-HL-111478 und U01-HL-111691), National Institutes of Health (K24-HL-105664, R01-HL-128538, R01-HL-114088, R01-GM-105018, R21-HD-086392, P01-AG-009975 und NSBRI HFP-02802, HFP-0006-und HFP-04201) und das National Institute of Occupational Safety and Health (R01-OH-010300).