Asymptomatische Verbreitung von COVID-19 macht es schwieriger, zu enthalten
Eine der schwierigeren Aspekte der Corona-Virus-Pandemie wurde die Prävalenz von asymptomatischen Fällen, oder Menschen, die mit dem virus infiziert und verbreiten können, es zum anderen aber fühlen sich nicht krank. In Island, wo eine Breite Erprobung Anstrengungen führten zu 5% der Bevölkerung des Landes erprobt COVID-19, ein Labor-Studie schlägt vor, dass so viele wie 50% der Menschen, die die Krankheit haben keine Symptome zeigen. Eine Studie, die in Singapur zeigte, dass Patienten mit COVID-19 konnten die Ausbreitung der Krankheit, ohne Symptome zu zeigen sich.
Um mehr zu erfahren über das Problem der asymptomatischen Verbreitung von COVID-19, den Hub erreicht Gigi Gronvall, Immunologe und senior scholar an der Johns Hopkins Zentrum für Gesundheit, Sicherheit und außerordentlicher professor an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Dieses Gespräch wurde bearbeitet für Länge und Klarheit.
Was sind die Auswirkungen von asymptomatischen zu verbreiten, für die COVID-19-Pandemie?
Asymptomatische Ausbreitung wurde nicht gute Nachrichten so weit. Ein wachsender Körper der Ergebnisse zeigt, dass die Menschen, die asymptomatisch erscheinen, um die gleiche Viruslast als symptomatische Fälle. Dies bedeutet, dass, ob Menschen, die Symptome haben oder nicht, Sie tragen die gleiche Menge an virus in Ihnen. Dies deutet darauf hin, dass eine übertragung ist möglich, gleichermaßen von beiden asymptomatischen Patienten und spürbar Kranken Patienten.
Meines Wissens ist dies Recht ungewöhnlich für ein virus und ist kein gutes Zeichen. Wenn Sie in der Lage, um den virus zu übertragen, während asymptomatisch, es ermöglicht viel mehr Gemeinschaft zu verbreiten. Für andere Viren, Sie sind nicht ansteckend, bis Sie Symptome haben, so ist es einfacher, auf dem Bildschirm für die Krankheit, und beschränken diese Ketten der Infektion. COVID-19 erweist sich als viel schwieriger zu enthalten.
Warum wir beginnen zu hören, dass der Roman coronavirus möglicherweise kursiert in den USA viel früher als bisher gedacht?
Ein Teil der Grund, dass diese Fälle ans Licht kommen, jetzt ist aufgrund der anhaltenden, vielschichtigen Herausforderungen von unzureichenden Tests und asymptomatischen verbreiten. Tests bietet die öffentliche Gesundheit Beamten mit situational awareness für den Ausbruch und die verbindungen zwischen denen, die tragen könnte und die Verbreitung des virus, auch wenn Sie sich nicht krank fühlen. Zu können, befolgen Sie diese Ketten von verbindungen erlaubt Beamten zu Folgen, die das virus in Echtzeit, das ist, warum testen so wichtig ist. Ein Grund, dass wir nun Fälle aufgetreten, dass früher als bisher angenommen ist, dass, wenn Sie nicht haben einen test für eine Krankheit, die sehr neu sind, wie das coronavirus, es braucht Zeit, um das ramp-up-Prüfung zu den erforderlichen Ebenen. Fehlende Fälle ist eine der Folgen, wenn es so lange braucht, um im großen Stil testen.
Wie können wir effektiv identifizieren asymptomatische Fälle von COVID-19?
Aktuelle testing-Methoden erkennen kann asymptomatische Fälle. Wenn Sie infiziert sind mit dem Corona-Virus, die tests sind sehr empfindlich auf das Vorhandensein des virus. Die häufigste test ist im moment ein PCR-test an, der sieht für die Anwesenheit des virus das genetische material, und manche sind empfindlicher als andere. PCR-tests sind eine Möglichkeit, um zu verstärken, ein kleines signal. Es macht minicopies der virus das genetische material—also nehmen Sie die Probe aus einem Patienten, und wenn es eine Spur von dem virus, du bist in der Lage zu finden, diese kleinen Stücke von ihm, auch wenn es in sehr geringen Mengen. Die test-Ergebnisse nehmen etwa zwei bis vier Stunden in Anspruch und Sie benötigen, um ein Labor zu tun.
Es gibt andere nützliche tests, einschließlich eine schnelle antigen-test. Die schnelle antigen-test ist wie ein test für Halsentzündung und würde etwa 15 Minuten für ein Ergebnis. Die schnelle antigen-test sieht für die virus-Proteine, in der Regel eine Speichel-Probe, und während es ist nicht so empfindlich wie PCR, es ist schnell und kann überall geschehen. Es gibt verschiedene tests für verschiedene Zwecke, und während die Schnelltests sind nicht so empfindlich, Sie sind nützlich. – Prüfung aller Arten ist eine gute Sache, und wir müssen sehen viel mehr von es.
Der beste test hängt wirklich davon ab, die Umwelt—es ist OK, um verschiedene Arten von tests und unterschiedliche Hersteller, aber nicht alle von Ihnen gehen, um zu dienen die gleiche Funktion für den gleichen Zweck. Ein Schnelltest ist toll, Bildschirm viele Leute, aber wenn Sie ein negatives Ergebnis erhalten, könnten Sie müssen es follow-up mit mehr in-depth-test, um zu sehen, ob jemand hat eine aktive COVID-19-Infektion, die nicht abgeholt durch den test. Weil der asymptomatischen Ausbreitung des coronavirus, wir brauchen viel mehr Tests und Beamten der öffentlichen Gesundheit aktive Suche nach Fällen. Dann, wenn die Fälle identifiziert sind, Personen, die in Kontakt kam, mit Ihnen müssen isoliert werden, um zu brechen, die Ketten der übertragung. Dies ist, was oft als Kontakt-tracing.
Angesichts Bedenken über asymptomatischen verbreiten, wie können die Regierungen den Schutz der öffentlichen Gesundheit und planen auch für die eventuelle Abschwächung der social-distancing-Massnahmen?
Es gibt zahlreiche Werkzeuge zur Verfügung, um den Regierungen und den lokalen Gemeinschaften sowie Einzelpersonen, obwohl keiner von Ihnen sind perfekt. Leider ist dies zu haben, um eine veränderte Art und Weise des Lebens für uns alle, bis wir bekommen können, um die vollständige Abdeckung von einem Impfstoff. Zuerst müssen wir die weit verbreitete viral-Tests, um festzustellen, wer derzeit infiziert mit COVID-19. Ein weiteres tool ist die Serologie-Tests, der testet, um zu sehen, wenn die Menschen haben Antikörper gegen das virus, das würde möglicherweise geben Ihnen ein Grad von Schutz und Immunität. Ein weiteres tool ist die Ausbildung ein großes Kontingent von Beamten der öffentlichen Gesundheit zu arbeiten, da der Kontakt Tracer zu brechen die Ketten von Infektionen.
Es gibt auch nonpharmaceutical Eingriffe, die wir alle haben vertraut mit, wie das tragen von Masken, atemberaubende Stunden, wenn die Geschäfte geöffnet sind und die Menschen zusammen, und auch die Begrenzung treffen. Alle von diesen sind nicht das gleiche wie immer, zurück zu „normal“, aber alle diese Ansätze dazu beitragen, die öffentliche Gesundheit zu begrenzen und zu verbreiten, und um uns zu gehen, bis die Lösung—eine Impfung ist verfügbar.
Es gibt über 160 verschiedene Impfstoffe und Therapien, die zur Zeit getestet. Wir müssen hoffen, dass, mit so vielen „Schüsse aufs Tor“ bei einem Impfstoff oder Behandlung, vielleicht ein paar erfolgreich sein wird. Es ist nicht ideal, aber das ist, wie die Dinge zu sein, die das virus enthalten, zu verbreiten.
Was ist eine „Immunität Pass“ und kommt es mit unbeabsichtigten Folgen?
Wir lernen eine Menge über die Personen, die gehabt haben COVID-19, und eine Idee war die Nutzung eine Serologie oder Antikörper-test, um eine „Immunität Pass“ zu befreien, Sie von den Einschränkungen der körperlichen Distanzierung. Klar, dies würde nicht eine gute Idee sein. Insbesondere verstehen wir nicht, doch die Haltbarkeit der Immunität zu COVID-19, und wegen der Gefahr von false positives und false negatives aus dem test könnten Sie falsch kategorisieren jemand, der nicht in der Tat haben Immunität. Es ist sehr schwierig, sich zu erlauben, eine bestimmte, ausgewählte Gruppe nach draußen zu gehen und verzichten auf physische Distanzierung Maßnahmen.
Wir sind auch besorgt über die Idee, perverse Anreize. Wenn jemand nicht arbeiten darf, es sei denn, Sie sind immun gegen COVID-19, da ist das Potenzial für Betrug, oder für Menschen, die auf gefälschte Ihre Immunität, die Sie und andere in Gefahr. Es gibt auch eine chance, dass, um zu versuchen zu erreichen, Immunität, Menschen, die bewusst versuchen, diese Krankheit zu bekommen, die ist auch sehr gefährlich. Dies ist der Grund, warum die öffentliche Gesundheit Beamten haben sich für die Verwendung einer suite von tools beschränken sich ausbreiten, bis es eine Impfung. Testen ist wichtig, aber die Idee, dass man immun ist, kann nicht das einzige Kriterium für die Lockerung der Beschränkungen. Wir brauchen andere Interventionen des öffentlichen Gesundheitswesens, und es wäre eine schlechte Nachricht, wenn wir Anreize geschaffen, wo die Menschen müssen krank werden, behalten Ihre Arbeitsplätze.