Der Zusammenhang zwischen Antibiotika und übergewicht bei Kindern bedeutet nicht, dass Sie brauchen, um zu vermeiden, Antibiotika
Australische Kinder haben eine der höchsten raten von dem Einsatz von Antibiotika in der Welt. Mehr als die Hälfte erhalten haben, mindestens einen Kurs von Ihrem ersten Geburtstag.
Während Antibiotika sind eines der Wunder der modernen Gesundheitsversorgung, Sie haben einige Nachteile. Der übermäßige Einsatz von Antibiotika erhöht das Risiko von bakteriellen Resistenzen in der größeren Gemeinschaft. Für einzelne Kinder, die Antibiotika können Nebenwirkungen haben, insbesondere, wenn verwendet unangemessen.
Wir haben auch einige der Forschung über die Auswirkungen der Verwendung von Antibiotika im frühen Leben auf längere Sicht die Gesundheit, wie in erhöht das Risiko von asthma, entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und übergewicht.
Neue Forschung von Neuseeland gefunden hat, den Kindern Antibiotika gegeben in den ersten ein bis zwei Jahre Ihres Lebens möglicherweise ein höheres Risiko mit einem höheren body-mass-index (BMI) oder beleibt durch das Alter von vier oder fünf.
Aber das Risiko ist klein, und nicht ein Grund zur Zurückhaltung mit Antibiotika von einem Kind, wenn Sie Sie wirklich brauchen. Lassen Sie uns nehmen einen Blick.
Die bestehende Forschung
Eine Reihe von Studien haben vorgeschlagen, den Einsatz von Antibiotika, sowohl während der Schwangerschaft und in der frühen kindheit, möglicherweise mit verschiedenen chronischen Erkrankungen, einschließlich asthma, Magen-Darm-Erkrankungen wie Morbus Crohn und Zöliakie, und juveniler arthritis.
Antibiotika in der Schwangerschaft wurden ebenfalls assoziiert mit einem erhöhten Risiko für schwere Infektionen bei Kindern.
Diese berichteten Effekte von Antibiotika, die entstehen Teils aus dem Störung der mikrobiom—die mikrobielle Gemeinschaft im Darm. Antibiotika töten nicht nur die Bakterien, die die Infektion, aber auch Bakterien im mikrobiom, einschließlich diejenigen, die uns gut tun.
Das make-up von unserem mikrobiom beeinflusst das Immunsystem und ist zentral für die Ernte, Lagerung und Verwendung von Energie aus der Nahrung. Wissenschaftler glauben, dass die Unterbrechung der mikrobiom-die den Stoffwechsel beeinflussen können.
Es gibt eine Menge Beweise aus tierexperimentellen Studien, die Antibiotika mit einem erhöhten Gewicht, und Antibiotika wurden als Wachstumsförderer in der Fleischproduktion seit Jahrzehnten. Den möglichen Zusammenhang zwischen Antibiotika und Adipositas im Menschen ist ein Bereich von intensiven Zinsen.
Fettleibigkeit in der kindheit prognostiziert Adipositas im Erwachsenenalter. Und als Kinder sind unter den höchsten Benutzer der Antibiotika in einigen Studien konzentrierte sich auf, ob Antibiotika in der Schwangerschaft und im frühen Leben sind verbunden mit der kindheit BMI und Adipositas.
Jedoch, diese Studien sind oft klein, verlassen sich auf die Eltern erinnern, für den Einsatz von Antibiotika, und nicht für confounder, wie die Mutter das Gewicht oder die sozioökonomische Benachteiligung.
Einige Studien haben zudem gezeigt, dass kein Zusammenhang zwischen Antibiotika-Einsatz und Adipositas im Kindesalter. Diese sind jedoch auch Grenzen hatte, so dass der Zusammenhang zwischen Antibiotika und übergewicht hat, blieb unklar.
Neue Forschung
Zwei neue Studien aus Neuseeland, veröffentlichte gestern, schaute an Kinder ab zwei Kohorten—B4 Schule Überprüfen und aufgewachsen in Neuseeland – in der Hoffnung, diese Frage zu beantworten.
Es waren große, sorgfältig durchgeführte Studien mit nationalen Antibiotika-Abgabe-Daten und standardisierte Messungen. Die B4-School-Check-Studie umfasste mehr als 150.000 Kinder und Ihre Mütter, und das aufwachsen in Neuseeland studieren mehr als 5.000 Kinder.
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Beide Studien fanden Antibiotika genommen in jeder Phase während der Schwangerschaft und der frühen kindheit (ein bis zwei Jahre) hatten einen Effekt auf Fettleibigkeit bei vier Jahren alt. Der Anteil der Kinder waren adipös, steigt mit Zunehmender Anzahl von Kursen.
Zum Beispiel, wenn Sie hatte eine Gruppe von vier-jährigen, die erhalten hatte, mehr als neun Antibiotika-Verordnungen in Ihrem Leben, und eine Gruppe hatte keine bekommen, es würden doppelt so viele Kinder in der Antibiotika-Gruppe, die waren übergewichtig.
Die Ergebnisse deuten darauf hin Antibiotika in den ersten Jahren des Lebens—eine Zeit, wenn das mikrobiom verändert sich rasant und besonders anfällig für Einflüsse von außen—kann eine starke Assoziation mit späterer Fettleibigkeit.
Beide Studien versuchten zu passen, die Sie für wichtige confounder. Das aufwachsen in Neuseeland studieren, angepasst für Familie, Demographie, Bildschirm Zeit und andere lifestyle-Faktoren, aber die Vereinigung zwischen Antibiotika und BMI blieb.
Die B4-School-Check-Studie versucht, zu kontrollieren, für nicht gemessene confounder (z.B. Genetik) durch den Blick auf die Zwillinge und Geschwister, wo Sie nur ein Kind war fettleibig. Dabei fanden Sie die Vereinigung zwischen Antibiotika und das Gewicht vermindert.
Jedoch wegen der möglichen Einschränkungen bei einem Geschwister-Studiendesign, wie z.B. unterschiedliche confounder Betrieb in jedem Geschwister, das teilen von microbiome zwischen Geschwistern, und die kleinere sample-Größe, es ist nicht möglich, die Regel der Allgemeinen Feststellung, Antibiotika sind assoziiert mit einer erhöhten Gewichtszunahme.
Making sense der Ergebnisse
Der Durchschnittliche vier-und-ein-halb-Jahres-altes Mädchen wiegt 17,2 kg. In beiden Studien, die Durchschnittliche Gewicht über 18 kg, Sie sind also schon schwerer Kohorten.
Wenn die bereinigten Ergebnisse (das heißt, alle confounder bereits berücksichtigt) aus dem aufwachsen in Neuseeland studieren werden angewendet, um eine vier-und-ein-halb-Jahres-altes Mädchen—ohne Antibiotika, Sie wiegt durchschnittlich 18.65 kg (schon fast 1,5 kg über Idealgewicht). Wenn Sie erhielt vier bis sechs Kurse Sie wiegt 18.99 kg (hinzufügen 340g). Diese beiden GEWICHTE sind noch im Bereich der normalen, nach der World Health Organisation und die standards, die in den beiden Studien.
Das argument könnte gemacht werden, diese kleinen änderungen kann nicht wichtig sein, auf einer individuellen Ebene, aber relevant sein können, auf eine Bevölkerung oder wenn die Kinder älter sind.
Während Sie bieten keine endgültigen Antworten, diese beiden Studien tragen Daten hoher Qualität zur Debatte. Es scheint eine gewisse geringe Wirkung von Antibiotika auf den Stoffwechsel, besonders in den ersten paar Jahren des Lebens, wenn das mikrobiom ist besonders anfällig für Störungen.
Dies ist jedoch zusätzlich zu viele andere, wichtigere und modifizierbaren Faktoren, die wir kennen, sind Risikofaktoren für Fettleibigkeit.
Auch wenn das Antibiotikum Verein ist real, das aufwachsen in Neuseeland Studie weist darauf hin, die Wirkung ist klein in der frühen kindheit, besonders im Vergleich mit Faktoren wie dem mütterlichen Gewicht und sozioökonomische Benachteiligung.
Also soll ich mein baby mit Antibiotika behandeln?
Eltern können manchmal die Entscheidung, ob oder nicht, um Ihren Kindern Antibiotika schwierig. Sie können besorgt über die möglichen Nebenwirkungen, oder die Gefahr von Antibiotika-Resistenzen in der breiteren Gesellschaft.
Diese Bedenken können alle werden diskutiert, mit dem Hausarzt wird Sie beraten, basierend auf der Krankheit des Kindes, die am besten geeignete Vorgehensweise.
Obwohl Antibiotika sollten nur bei Bedarf verwendet werden (zum Beispiel, Sie sollte nicht verwendet werden, die für virale Infektionen, die nur bakterielle Erkrankungen), Sorge über die Fettleibigkeit, sollten Sie nicht spielen eine bedeutende Rolle bei der Entscheidung zum Einsatz von Antibiotika.