UNAIDS-HIV-Ziele verpasst werden unter Homosexuell Männer in Afrika, Studie legt nahe,
Trotz Verbesserungen in der HIV-Tests bei Männern, die sex mit Männern haben (MSM) in Afrika, viele sind nicht auf HIV-Behandlung.
Dies ist das Ergebnis der Forschung, die Leitung von Imperial College London untersuchten die Daten von 75 unabhängigen Studien, an denen 44,993 MSM in 28 afrikanischen Ländern, die zwischen 2004 und 2018.
Das team fand heraus, dass die Ebenen von HIV-Tests und HIV-status das Bewusstsein unter den MSM in Afrika waren niedriger in Ländern mit strengeren anti-LGBT-Gesetze. Zum Beispiel, ein größerer Anteil von MSM erhalten hatten, einen HIV-test, wo es war mehr Schutz und fortschrittlicher Gesetzgebung, und weniger oder keine LGBT-bezogenen Verhaftungen, die Analyse ergab.
Die Studie, die erste große meta-Analyse von HIV-Tests und Behandlung bei MSM in Afrika, ergab, dass seit 2011 rund die Hälfte der MSM in Afrika genommen hatte, einen HIV-test im letzten Jahr (vor 2011 nur ein Drittel getan hatte).
Dieser war größer als der Anteil an Männern getestet, die in der Allgemeinen Bevölkerung in Afrika, noch MSM mit HIV hatten signifikant niedrigere Ebenen der Behandlung.
Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift The Lancet HIV, fanden nur 19 Prozent der MSM mit HIV waren Sie sich bewusst von Ihrem status—also wussten, dass Sie HIV-infiziert ist.
Unter MSM, die mit HIV Leben, nur 24 Prozent wurden die Einnahme von anti-retroviralen Therapie (ART). Diese Therapie ist der gold-standard für die Behandlung der HIV-Infektion und verringert die Menge des virus im Blut nicht nachweisbar Ebenen, Verlängerung der Lebensdauer von Menschen mit HIV und verhindert spätere sexuelle übertragung auf andere.
Durch Vergleich einer anderen Studie aus dem Jahr 2018 in sechs europäischen und zentralasiatischen Ländern fanden 83 Prozent der MSM mit HIV waren sich bewusst, Ihren status, und 70 Prozent waren auf die KUNST.
Das team hinter der aktuellen Lancet HIV – Studie fand auch Ebenen der Behandlung bei MSM wurden etwa 2,5-mal niedriger als die von Männern in der Allgemeinen Bevölkerung in Afrika.
Das team warnen, dass, wenn die situation unverändert bleibt, dass die UNAIDS Ziele der 90-90-90 bis 2020 wird nicht erreicht werden, die unter MSM in Afrika. Diese globalen Ziele sollen für 90 Prozent der Menschen, die mit HIV Leben, um sich bewusst sein, Ihren status, 90% der Menschen, die bewusst Ihren status auf KUNST, und 90 Prozent der Leute auf KUNST erreichen der virussuppression bis 2020, um die Kontrolle der HIV-Epidemie.
Die Forscher fanden auch, dass nur wenige Studien die sich auf das Bewusstsein des HIV-status und insbesondere auf die Behandlung, die durchgeführt wurden bei MSM in Afrika, vor allem in Nord-und central-Afrika. Das team unterstreichen die Notwendigkeit für weitere Studien durchgeführt werden, in dieser region, um ein besseres Bild von der situation bei MSM in Afrika.
Finanziert wurde die Forschung von der UKRI Medical Research Council, der Abteilung für Internationale Entwicklung und der US-Nationalen Instituten der Gesundheit durch die HIV-Prävention Trials Network.
Die Wissenschaftler sagen, dass viele Faktoren-Konto für den niedrigen Anteil der MSM, die sich für HIV-Tests und der KUNST. Diese umfassen den Zugang zu Gesundheitsdienstleistungen und zu unterstützen, die möglicherweise schwieriger in Ländern mit strengeren anti-LGBT-Gesetze oder wo stigma gegen gleichgeschlechtliche Beziehungen weit verbreitet ist.
Ein statistisch signifikanter Zusammenhang wurde gefunden zwischen dem Anteil der MSM, die versuchen, HIV-Tests oder wissen, Ihren status, und die schwere Ihres Landes für anti-LGBT-Gesetze. Trotz der kleinen Zahl von Studien, die die Berichterstattung über stigma, Sie fand einige Hinweise darauf, dass stigma beeinflusst die HIV-Tests bei MSM in Afrika.
Professor Marie-Claude Boily, Blei-Autor von der Imperial School of Public Health, sagte: „Diese Ergebnisse sind wichtig, weil die MSM in Afrika haben nicht ausreichend die nationale und Globale Aufmerksamkeit, aber Sie sind unverhältnismäßig stark von HIV betroffen. Diese Studie, die erste große Analyse von HIV-Tests und Behandlung bei MSM in Afrika, schlägt vor, drei Viertel der MSM, die mit HIV Leben in Afrika können sich nicht auf die KUNST, d.h. ein großer Teil wird unnötig an AIDS sterben—und kann pass auf den virus auf Ihre Partner. Zur Verringerung der Belastung von HIV unter MSM-Gemeinschaft und weltweit, die wir brauchen, um zu erreichen jene Gruppen von Menschen, die am ehesten zu erwerben und übertragen das virus.“
Dr. Kate Mitchell, ebenfalls von der School of Public Health und co-führte die Studie, Hinzugefügt: „Es gibt viele mögliche Gründe, warum die MSM in Afrika kann niedrige Niveaus von Tests und Behandlung, aber diese Forschung zeigt zwei mögliche Faktoren sind anti-LGBT-Gesetze und Stigmatisierung, die im Einklang mit früheren Ergebnissen.“
James Stannah, ersten Autor der Studie von der Medical Research Council Centre for Global Infectious Disease Analyse, bei der kaiserlichen, erklärte der Forschung unterstützt die bisherige Evidenz aus anderen Studien untersuchen die Wirkung von anti-LGBT-Gesetze und Stigmatisierung auf raten von HIV-Tests und Behandlung: „Weltweit MSM sind rund 28-mal mehr wahrscheinlich zu sein, die mit HIV Leben, als Männer in der Allgemeinen Bevölkerung. Diese Ungleichheit wird besonders deutlich in sub-Sahara-Afrika, wo fast zwei Dritteln der Länder immer noch kriminalisieren gleichgeschlechtliche Beziehungen zwischen Männern, viele mit langen Haftstrafen und teilweise mit der Todesstrafe. In einem Umfeld, in dem Stigmatisierung und Verletzungen der Menschenrechte verbunden, um feindliche Gesetzgebung (einschließlich denial-of-healthcare und sogar Diskriminierung von Beschäftigten im Gesundheitswesen) sind gezeigt worden, um den Zugriff zu HIV-Dienstleistungen für MSM, muss noch mehr getan werden.“
Das team sagt, dass weitere Forschung wird jetzt benötigt, um die situation zu bewerten in einer größeren Anzahl von afrikanischen Ländern, und um festzustellen, ob die gesetzlichen änderungen und die Reduzierung dieses stigma würde erhöhen Sie die Anzahl der MSM in Afrika, die Tests zu suchen, und können dann auf HIV-Behandlung.
Dr. Elizabeth Dale, gemeinsame erste Autor von der Abteilung von Infektionskrankheiten Epidemiologie am Imperial, sagte: „Mehr Arbeit ist nun erforderlich, um festzustellen, die Wirkung der Aufhebung der anti-LGBT-Gesetze über den Zugang zu HIV-Dienstleistungen für MSM. Obwohl es weitere Studien in diesem Bereich über die Zeit, die wir noch dringend brauchen Forschung auf MSM in Afrika und Ihre Auseinandersetzung mit HIV-Dienste—insbesondere in Nord-und zentral-Afrika, wo die Daten sind spärlich. Es ist wichtig, regelmäßig HIV-Tests und Behandlung unter MSM in allen afrikanischen Ländern, und zur überwachung der Fortschritte bei der Erreichung UNAIDS 90-90-90 und der Identifizierung von Schlüssel-Prävention Lücken.“