Internationale Studie findet ähnliche Ergebnisse aus der totalen oder partiellen hüftgelenkersatzes
Zu tun, ein totaler oder teilweiser hip Wiedereinbau für ältere Erwachsene, die eine Hüftfraktur zu erleiden, wurde die Frage.
Jetzt eine große klinische Studie mit fast 1.500 Patienten in 10 Ländern weltweit gefunden hat, diejenigen, die hatte eine total hip arthroplasty in bescheidenem bessere Funktion nach zwei Jahren, aber eine höhere Inzidenz von schweren Komplikationen. Die Autoren der Studie schlagen vor, die Vorteile der Hüft-Ersatz ist möglicherweise nicht zwingend.
Die Studie, geführt von der McMaster University Forscher erschien in der New England Journal of Medicine und präsentierten auf einer Konferenz der US-Orthopedic Trauma Association heute.
„Hüftfrakturen zählen zu den top 10 Ursachen der globalen Behinderung bei Erwachsenen weltweit“, sagte Dr. Mohit Bhandari, principal investigator der Studie, professor der Chirurgie an der McMaster Michael G. DeGroote School of Medicine und ein Orthopäde.
Er fügte hinzu, diese Erwachsenen sind zu einem erheblichen Risiko für Tod, gesundheitlichen Komplikationen und reduziert die Lebensqualität.
In Abwesenheit des endgültigen Beweise, sagte er, Richtlinien für ärzte haben bisher empfohlen total hip replacement für schenkelhals-Fraktur bei Menschen, die in der Lage waren zu laufen, bevor die Fraktur.
Die Studie zeigte jedoch, diejenigen, die hatte die hemiarthroplasty erwarten konnten gleich gute Ergebnisse wie jene mit den mehr umfangreichen Hüftendoprothetik.
„Das ist eine große Veränderung, die Auswirkungen auf die klinische Versorgung“, sagt Bhandari.
Seine co-principal investigator, Dr. Thomas Einhorn von der New York University, fügte hinzu: „Die wirtschaftlichen Auswirkungen dieser Ergebnisse könnten beträchtlich sein und führen zu mehr angemessenen Einsatz von wertvollen Gesundheits-Ressourcen.“
Die Studie wurde durchgeführt, auf 1,495 Patienten 50 oder älter, die in der Lage gewesen zu gehen, bevor er eine displaced femoral neck fracture, an 80 Zentren in 10 Ländern von Kanada, den USA, Spanien, Großbritannien, Niederlande, Norwegen, österreich, Finnland, Australien, Neuseeland und Südafrika.
Fanden Sie die Art der Operation hatte keinen signifikanten Einfluss auf, ob es die Notwendigkeit für mehr hip-Verfahren in den Folgen 24 Monate, oder auf die rate von Tod. Ernsthafte Komplikationen passiert in 42 Prozent derjenigen, die mit der Hüft-Totalendoprothese im Vergleich zu 37% derjenigen, die mit der partial hip replacement. Wer hatte die total hip replacement gemeldet, bessere Funktion, weniger Schmerzen und Steifheit, als diejenigen, die mit der teilweisen hip Wiedereinbau aber der Unterschied war nicht als statistisch signifikant.
Die Autoren folgern: „Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, die Inzidenz der sekundären Verfahren nach zwei Jahren ist ähnlich wie bei der Hüftendoprothetik und hemiarthroplasty.