Gezielte Tests für virale hepatitis: Europas anhaltende Herausforderung für die Gesundheitspolitik

Europäische surveillance-Daten zeigen laufender transmission der viralen hepatitis mit mehr als 50 000 neu diagnostizierte Fälle von hepatitis B und hepatitis C werden jedes Jahr aus der ganzen europäischen Union und des europäischen Wirtschaftsraums (EU/EWR). Diese zahlen stellen nicht das vollständige Bild der epidemiologischen Belastung, wie die ECDC schätzt, dass etwa 9 Millionen Europäer Leben mit einer chronischen hepatitis B oder C. Dies schließt viele Menschen mit einer asymptomatisch und damit unerkannt und unbehandelt hepatitis-Infektion, die führen kann zu Leberzirrhose und hepatozelluläres Karzinom.

Eines der Ziele der Nachhaltigen Entwicklungsziele (SDG) stellt das Ziel der „Bekämpfung der hepatitis“ bis 2030. Bisher gibt es jedoch kein standardisiertes system zur überwachung und Bewertung der Fortschritte bei der hepatitis-Ziele enthalten, die in der SDG, der “ Global Health Sector Strategy on Viral Hepatitis und der World Health Organisation Europäische Aktionsplan für die Beseitigung von hepatitis.

Ist Europa am Ziel für hepatitis-Beseitigung?

Für die EU – /EWR-Länder, die das ECDC entwickelt, ein monitoring-framework mit vordefinierten Indikatoren für hepatitis B und C, die eng mit den Zielen und Meilensteine im Aktionsplan der europäischen Union sowie monitoring und evaluation framework, entwickelt von der WHO. Es wurde ausgerollt Ende 2018 und die gesammelten Daten werden gegenwärtig analysiert, die durch das ECDC.

Eines der vorläufigen Ergebnisse: nur eine kleine Anzahl von EU – /EWR-Länder sind auf gutem Weg zur Erreichung der Ziele für 2020 z.B. in Bezug auf die Diagnosen der chronischen viralen hepatitis. Für hepatitis-B -, 13 Länder waren in der Lage, Schätzungen über die Diagnose-rate und für die hepatitis C, die Daten kamen aus 18 Ländern. Vier Länder (Dänemark, Irland, den Niederlanden und Norwegen) erzielt das 2020-Ziel der Diagnose die Hälfte aller Menschen mit chronischer HBV-Infektion. Unter den Ländern, reporting HCV-Daten, acht haben bereits erreicht, das Ziel für die nächsten Jahre zu diagnostizieren, 50% der chronischen hepatitis-C-Infektionen (Finnland, Frankreich, Island, Irland, Lettland, die Slowakei, Slowenien und das Vereinigte Königreich). Die vollständigen Ergebnisse des ersten monitoring-übung für virale hepatitis wird später in diesem Jahr veröffentlicht.

Diese Ergebnisse verdeutlichen, dass das erreichen und testen von Risikogruppen einer hepatitis-Infektion ist immer noch eine Herausforderung für die Gesundheitspolitik in ganz Europa. Gezielte Tests ist damit ein wesentlicher Bestandteil jeder Strategie zur Beseitigung der viralen hepatitis in den Ländern der europäischen Union und des europäischen Wirtschaftsraums (EU/EWR).