Gebühr für service-Psychologie keine Antwort auf die psychische Gesundheit

Die Bessere Access-Programm, ein Programm, das die Bereitstellung von Medicare Zugriff auf die Psychologie-Dienstleistungen, hat grundlegende Fehler, entsprechend Forschung von Der Australian National University (ANU).

Das Papier, veröffentlicht im Medizinischen Journal von Australien , ist heute unter der Leitung von Dr. Sebastian Rosenberg, von ANU Centre for Mental Health Research und beteiligt die detaillierte Analyse von Medicare-Daten, sowie andere Daten vom australischen Institut der Gesundheit und der Wohlfahrt und die Produktivität-Kommission.

Dr. Rosenberg sagte, das öffentlich geförderte system, das bis zu 10 Medicare-gefälzten Therapie-Sitzungen pro Jahr, ist in der Notwendigkeit einer überholung.

„Einen besseren Zugang kostet den Steuerzahler $15,8 Mio in der Woche und arbeitet mit wenig oder gar keine Verantwortlichkeit an den Arzt oder ein nationaler politischer Ebene“, sagt Dr. Rosenberg.

„Dieser Ausgaben erhöht haben und die Zahl der Menschen in der Pflege. Das Programm wuchs von Jahr zu Jahr in den letzten zehn Jahren. In 2016-17, es geliefert 8,6 Millionen Euro services zu einem Preis von $820 Millionen, aber es gibt keine Beweise dafür, dass die Menschen immer besser.

„Der einzige Mechanismus, um zu sagen, ob das Programm funktioniert ist, wenn der patient geht zurück zu Ihrem Hausarzt, aber nur die Hälfte der Pläne, die jemals geschrieben wurden per GPs überprüft werden,“ sagte Dr. Rosenberger.

Das Programm wurde in Australien im Jahr 2006, mit Schwerpunkt auf die Bereitstellung von kurzen und gezielten Sitzungen der Therapie, in der Regel Kognitive Verhaltenstherapie (CBT), um Menschen mit gemeinsamen psychischen Problemen, wie leichte Depressionen oder Angst.

„Die Idee ist, dass Sie einen kurzen Ausbruch von CBT und get besser, aber es ist nicht möglich, um sicher zu sein, dass dies ist, was eigentlich passiert ist,“ sagte Dr. Rosenberger.

„In der Tat, im Jahr 2009 zwei Drittel der Klienten in einen Besseren Zugang wurden neue, aber bis 2016 nur ein Drittel davon waren neu im Programm“, sagte er.

„Wiederholen Sie die Kunden scheint zu ergeben, dass Menschen, die nicht bekommen die Pflege, die Sie benötigt, wenn Sie es brauchte.

„Vielleicht ist Ihre psychische Gesundheit Probleme waren zu Komplex für eine kurze burst von CBT arbeiten mit einem einzigen Arzt. Es könnte bedeuten, dass die falschen Leute bekommen die falsche Pflege zur falschen Zeit.“

Ein Vorschlag zur Erweiterung der Regelung wurde vorgebracht, in die Bundes-Medicare Benefits Schedule Abgeben.

Dr. Rosenberg sagt, ein solcher Schritt würde bedeuten eine riesige Steuergeldern finanzierten Glücksspiel angesichts der Tatsache, wie wenig bekannt ist über das Programm, die Ergebnisse.

Dr. Rosenberg hob auch Bedenken über die Verwendung von registrierten Psychologen im Gegensatz zu den klinischen Psychologen, insbesondere für Menschen mit komplexen psychischen Problemen.

„Klinische Psychologen getan haben extra Schulungen für die Arbeit mit den Patienten, aber Sie sind oft nicht verfügbar in der Region“, sagt Dr. Rosenberg.

„Das deutet darauf hin, dass für Menschen mit komplexen Bedingungen, die Sie brauchen ein team. Das Programm versucht zu reparieren, psychische Gesundheit Probleme, die durch die Priorisierung der Zugang zu Psychologen.

„Andere Alliierte Gesundheit Profis wie Sozialarbeiter und Ergotherapeuten, sowie peer-Unterstützung Arbeitnehmer müssen Bestandteil der Mischung. Aber Gebühr für service-Programme wie einen Besseren Zugang nicht kaufen-teams.“

Das Papier fordert einen frischen Blick auf die Bessere Access-Programm, um sicherzustellen, die Verbraucher erhalten die richtige Pflege in der richtigen Weise.

Schlüssel-Ausfälle laut dem Bericht:

• Mehr als $7 Mrd ausgegeben, die zwischen 2011-12 und 2017-2018 ohne regelmäßige Berichterstattung der Auswirkungen auf die service-Nutzer, keine Maßnahmen Erfolg
• GP Rolle bei der überprüfung auf die Auswirkungen der Psychologie, Betreuung funktioniert nicht wie geplant
• Zunehmende Dominanz von Stammkunden, die angibt falschen Kunden, falsche Modell
• Das Programm arbeitet nicht gerecht, die in einigen Bereichen Zugang zu Diensten viel einfacher, als die anderen (dies ist üblich, durch fehlverteilungen der Medicare-Belegschaft)
• Signifikante out-of-pocket Kosten für service-Benutzer
• Unbeabsichtigte Auswirkungen auf die Belegschaft, team Pflege weniger wahrscheinlich