ACC/AHA-Leitlinien zur Vorbeugung von Herz-Krankheit, Schlaganfall veröffentlicht

Die Entscheidungen, die wir jeden Tag machen, können einen nachhaltigen Effekt auf unser Herz-und Gefäß-Gesundheit. Annahme einer Herz gesunde Ernährung plan, mehr Bewegung, Vermeidung von Tabak und verwalten von bekannten Risikofaktoren zu den wichtigsten Empfehlungen in der 2019 die Primäre Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen guideline von der American College of Cardiology (ACC) und der American Heart Association (AHA). Außerdem ist es empfohlen, dass aspirin sollte nur selten verwendet werden, um zu verhindern, Herzinfarkt und Schlaganfall bei Menschen ohne bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Leitlinie, die heute vorgestellt wurden, bei ACC ‚ s 68th Annual Scientific Session, bietet umfassende, aber praktische Empfehlungen zur Prävention der Herz-Kreislauf-Krankheit bleibt die führende Todesursache für Männer und Frauen in den Vereinigten Staaten. Fast 1 von 3 Todesfälle in den USA aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

„Der wichtigste Weg, um zu verhindern, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen, ob es ein Aufbau von plaque in den Arterien, Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz oder Probleme mit, wie das Herz kontrahiert und pumpt Blut in den rest des Körpers, ist durch die Annahme Herz-gesunde Gewohnheiten zu tun, so im Laufe des Lebens,“, sagte Roger S. Blumenthal, MD, co-chair der 2019 ACC/AHA-Leitlinie die Primäre Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankung und der Kenneth Jay Pollin Professor von Kardiologie an der Johns Hopkins Medicine. „Mehr als 80 Prozent aller kardiovaskulären Ereignisse sind vermeidbar durch lifestyle-änderungen, die wir dennoch oft zu kurz in Bezug auf die Umsetzung dieser Strategien und die Kontrolle anderer Risikofaktoren.“

Die neue Präventions-Leitlinie, sagte er, soll eine roadmap von Strategien, die verwendet werden können und speziell auf den Menschen helfen, ohne eine Geschichte von Herzerkrankungen bleiben Herz gesund und, was noch wichtiger ist, betonen Sie die Notwendigkeit, zu identifizieren und Adresse persönliche oder soziale Barrieren zu tun (z.B., Einkommen und Bildungsniveau, die Kosten betrifft, fehlen von Krankenversicherung, Zugang zu gesunden Lebensmitteln oder die sichere Orte, die zu Bewegung, Stressoren).

Risikobewertung

Nach der Richtlinie, jede Anstrengung, um zu verhindern, dass eine erste Instanz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (sogenannte Primärprävention) sollte im Idealfall starten Sie mit einer gründlichen Bewertung des Risiko—das ist die Schätzung, wie wahrscheinlich es ist jemanden zu entwickeln, die Verstopfungen in Ihren Arterien und einem Herzinfarkt oder Schlaganfall oder sterben. Alle Patienten sollten offen sprechen Sie mit Ihrem Pflege-team über Ihre aktuellen Gesundheits-Gewohnheiten und persönliche Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und gemeinsam bestimmen, der beste Weg, um zu verhindern, dass es basierend auf der aktuellen Evidenz und der persönlichen Vorlieben.

„Wir haben gute Beweise jetzt, wie zu identifizieren, die diese sehr hohe Gefahr Einzelpersonen mit einer körperlichen Prüfung und eine gute Geschichte, und für diejenigen, die an einer borderline-Risiken gibt es weitere Faktoren, die uns helfen können, festzustellen, wer ein höheres Risiko und sollte, zum Beispiel, auf ein Medikament wie ein statin früher um zu verhindern, dass ein Herz-Kreislauf-Ereignis,“ Blumenthal sagte. „In der Vergangenheit, eine Menge Leute gehabt haben können, eine fatalistische Haltung, die Sie im Begriff waren, zu entwickeln heart Probleme früher oder später, aber in Wirklichkeit, die meisten Herz-Kreislauf-Ereignisse verhindert werden können.“

Das Dokument fasst die Daten und bewährte Interventionen zur Verbesserung der Ernährung und Bewegung, Tabakentwöhnung und optimal Steuern andere Faktoren, die Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit von Herzproblemen und Schlaganfall (z.B. übergewicht, diabetes, hoher Cholesterinspiegel und hoher Blutdruck). Das Dokument beschreibt auch die Herausforderungen, die stören können Personen, die in der Lage, eine bessere Integration Lebensgewohnheiten.

Die Veränderung Der Lebensweise, Empfehlungen

Die Leitlinie unterstreicht gesunden lebensstil änderungen, die als Eckpfeiler der Vorbeugung von Herz-Krankheit und geht noch einen Schritt weiter, indem Sie praktische Ratschläge basierend auf den neuesten Forschungen.

„Wir alle tun können, besser mit unseren Ernährungs-und Bewegungsgewohnheiten, und das ist so wichtig, wenn wir denken, zu wollen, zu Leben längere und gesündere Leben, sei es, um zu sehen, unsere Enkelkinder aufwachsen zu bleiben, möglichst aktiv im Alter“,“ Blumenthal sagte.

Einige der wichtigsten lifestyle-Empfehlungen gehören:

• Essen Herz-gesünder – die Auswahl an mehr Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Nüsse, Vollkornprodukte und Fisch, und die Begrenzung Salz, gesättigten Fetten, frittierten Lebensmitteln, verarbeiteten Fleisch und gesüßte Getränke; bestimmte Essen Pläne, wie den Mittelmeer -, STRICH-und Vegetarische Kost sind zu überprüfen.
• Engaging in regelmäßige Bewegung – Experten beraten, mit dem Ziel für mindestens 150 Minuten moderate Intensität übungen wie zügiges gehen, schwimmen, tanzen oder Radfahren, jede Woche. Für Leute, die inaktiv sind, einige Aktivität ist besser als keine und kleine 10-Minuten-Bewegungseinheiten über den ganzen Tag zusammenzählen kann für diejenigen mit hektischen Zeitpläne. Derzeit ist nur die Hälfte der amerikanischen Erwachsenen bekommen genug Bewegung und verlängerten Perioden des Sitzens entgegenzuwirken die Vorteile der übung.
• Ziel und halten Sie ein gesundes Gewicht – für Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, zu verlieren, nur 5 bis 10 Prozent Ihres Körpergewichts (das wären 10-20 Pfund für jemanden, der wiegt 200 Pfund) kann deutlich schneiden Sie Ihre Risiko von Herzerkrankungen, Schlaganfall und anderen gesundheitlichen Problemen.
• Die Vermeidung von Tabak, indem Sie nicht Rauchen, dampfen oder die Atmung in Rauch – 1 in 3 Todesfällen infolge von Herz-Krankheit ist zurückzuführen auf das Rauchen und die Exposition gegenüber Tabakrauch, so dass jede Anstrengung, um zu versuchen zu beenden, durch Beratung und/oder genehmigt Beendigung der Medikamenten sollte gefördert werden und individuell auf jeden einzelnen.

Aspirin Verwenden

Für Menschen, die ‚ ve hatte einen Herzinfarkt, Schlaganfall, Operation am offenen Herzen oder stents gelegt, öffnen verstopfte Arterien, aspirin kann lebensrettend sein. Aber eine regelmäßige Einnahme von aspirin vorbeugend gegen Herzinfarkt und Schlaganfall bei gesunden Menschen ist das nicht so eindeutig.

In dieser Leitlinie ACC/ AHA-Experten bieten eine wissenschaftliche Orientierungshilfe, die aspirin sollte nur selten verwendet werden, um zu verhindern, Herzinfarkt und Schlaganfall bei Menschen ohne bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Neue Forschung schlägt vor, dass die Möglichkeit von Blutungen, da die blutverdünnende Wirkung von aspirin, zu hoch sein kann und der Nachweis der Vorteil—die Zahl der Herzinfarkte oder Schlaganfälle, die eigentlich verhindert—ist nicht ausreichend genug, um eine tägliche aspirin, lohnt sich für die meisten Erwachsenen in dieser Einstellung.

„Kliniker sollten sehr selektiv bei der Verschreibung von aspirin für Personen ohne bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung,“ Blumenthal sagte. „Es ist viel wichtiger zu optimieren, lebensstil, Gewohnheiten und die Kontrolle von Blutdruck und Cholesterin, im Gegensatz zu der Empfehlung von aspirin. Aspirin sollte begrenzt werden, um die Menschen auf dem höchsten Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und ein sehr geringes Risiko von Blutungen.“

Basierend auf einer vereinfachten Zusammenfassung der aktuellen ACC/AHA-Cholesterin-Leitlinie zur primären Prävention, Statine sollten allgemein empfohlene mit änderungen des Lebensstils, um zu verhindern, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Menschen mit erhöhten low-density-lipoprotein – (LDL -) Cholesterin (≥ 190 mg/dl), Typ-2-diabetes, und wer wird angenommen, haben eine hohe Wahrscheinlichkeit, einen Schlaganfall oder Herzinfarkt bei der überprüfung Ihrer Krankengeschichte und der Risikofaktoren und eine ausführliche Diskussion mit Ihrem Arzt.

Diabetes

Für Menschen mit Typ-2-diabetes, die einer der stärksten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Krankheit, gibt es neue Daten, dass zwei Klassen von diabetes-Medikamenten, die den Blutzuckerspiegel senken, reduzieren das Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall und Todesfälle.