Non-contrast MRI ist wirksam bei der überwachung von Patienten mit multipler Sklerose
Gehirn-MRT ohne Kontrastmittel ist nur so effektiv wie die Kontrast-erhöhter Ansatz für die Beobachtung der progression der Erkrankung bei Patienten mit multipler Sklerose (MS), entsprechend einer neuen Studie in der Zeitschrift Radiologie. Die Ergebnisse unterstützen die Möglichkeit, dass die Kontrastverbesserung kann weggelassen werden, routine-follow-up-scans.
MS ist eine Erkrankung, bei der das Immunsystem greift die körpereigene zentrale Nervensystem, einschließlich des Gehirns und des Rückenmarks. Dies kann dazu führen, Sehstörungen, Taubheit und eine Vielzahl von anderen Symptomen. Beschädigte Bereiche des Gehirns entwickeln Narbengewebe, oder Läsionen, die sichtbar auf der MRT.
MRT mit Gabe von gadolinium-basierten Kontrastmittel ist weithin als obligatorisch für die follow-up-scans von Patienten mit MS. Gadolinium, ein heavy-metal -, verstärkt die Bilder und hilft, wichtige diagnostische Informationen, aber es führt zu beiden längeren scan-Zeiten und höhere Kosten. Es gibt auch Beweise, dass einige des Metalls im Körper bleibt nach Kontrastmittelgabe, obwohl die langfristigen klinischen Auswirkungen dieser Ablagerungen ist, ist noch unklar.
„Diese Faktoren garantieren Bewertung von Strategien für die Reduzierung oder das weglassen von Kontrastmittel, insbesondere in MS-Patienten, die oft akkumulieren eine hohe Anzahl von MRI-scans über Ihrer Lebenszeit,“ sagte Studie leitende Autor Dr. Benedikt Wiestler, M. D., von der technischen Universität München in München, Deutschland.
Fortschritte in der nicht-Kontrast-MRT-Bild-Akquisition und post-processing-Technologie, zusammen mit der zunehmenden Verfügbarkeit von leistungsfähigen 3T MRT-Geräte, haben die Möglichkeit aufgeworfen, die nicht-verbesserte scans, könnte eine Rolle bei der MS-follow-up-Bildgebung.
Um mehr zu erfahren, Dr. Wiestler und Kollegen verwendeten MRI, um beurteilen neuen oder vergrößerten Läsionen bei 359 Patienten mit MS. 507 follow-up-scans, 264 zeigte Intervall progression, definiert als mindestens eine neue oder eindeutig vergrößerte Läsion auf follow-up-MRT-scans. Es wurden insgesamt 1,992 neuen oder vergrößerten Läsionen. Mit 3T-MRT die Beurteilung der Intervall progression unterschieden sich nicht signifikant zwischen den Kontrast-verbesserte und nicht-verbesserte Bilder.
„In über 500 follow-up-scans, verpassten wir nur vier von 1,992 neuen oder vergrößerten Läsionen,“ Dr. Wiestler sagte. „Wichtig ist, dass wir nicht verpassen Krankheitsaktivität in der nicht-erweiterten scans in einem einzigen follow-up-scan.“
Dr. Wiestler gutgeschrieben eine bildsubtraktion-pipeline entwickelt und erforscht in seiner Anlage für das starke Sensitivität der Kontrastmittel-MRT bei der Erkennung von neu auftretenden Läsionen. Das Konzept kombiniert die 3-D-MRI und Subtraktion Techniken, die Abbrechen unverändert Bereichen in der follow-up-image wesentlich zu verbessern Visualisierung von neuen oder Vergrößerung der Läsionen der weißen Substanz.
Diese Kombination von 3-D-Sequenzen und Subtraktion Techniken ist der Schlüssel zur Verbesserung der Empfindlichkeit für die Erkennung von neu aufgetreten Läsionen, Dr. Wiestler sagte.