Colchicin bei Gicht wird sicherer
Colchicin sollsicherer werden. Die verharmlosende Beschreibung „Pflanzliches Arzneimittel“ im Beipackzettel ist entfernt, dafür die alte Gesamtdosis von 12 mg Colchicinin die neue und reduzierte Maximaldosis von 6 mg Colchicin pro Gichtanfallgeändert. Die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) informiert über die geänderten Beipackzettel von Colchicum-Dispert® und Colchysat®.
Wer seinen akuten Gichtanfall mit Colchicin behandeln will,dem stehen in Deutschland zwei Arzneimittel zur Verfügung, einmal fest undeinmal flüssig: Colchicum-Dispert® überzogene Tabletten und Colchysat® BürgerFlüssigkeit. Beide Präparate stammen aus derselben pharmazeutischen Hand,Johannes Bürger Ysatfabrik GmbH. Die korrekte Dosierung der verschreibungspflichtigencolchicinhaltigen Präparate ist insofern wichtig, als das Alkaloid nur einegeringe therapeutische Breite aufweist. Darauf weist auch dieGebrauchsinformation die Patienten bereits ganz zu Beginn des Beipackzettels ineiner extra Box hin:
„Wichtiger Warnhinweis!
Dieempfohlene Höchstdosis darf nicht überschritten werden. Überdosierung, auchdurch Nichtbeachtung von Wechselwirkungen, kann zu einer schwerwiegenden, sehrschmerzhaften und irreversiblen Vergiftung mit tödlichem Ausgang führen.“ (Gebrauchsinformation von Colchicum-Dispert® überzogene Tabletten und Colchysat® Bürger Flüssigkeit)
Maximal 6 mg Colchicin bei einem Gichtanfall
Bisvor kurzem galten 12 mg Colchicin als maximale Höchstdosis für die Therapie einesakuten Gichtanfalls. Jedoch fand eineStudie – High versus low dosing oforal colchicine for early acute gout flare: Twentyfour–hour outcome of the first multicenter,randomized, doubleblind, placebocontrolled, parallelgroup, dosecomparison colchicine study –, bereits im Januar 2010 in Arthritis & Rheumatism publiziert, dass eine verringerteDosis bei akuten Gichtanfällen gleichwertig wirksam, jedoch sicherer und besser verträglich(Diarrhö, Erbrechen) war. Daraufhin aktualisierten die Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie e. V. (DGRh) und die Europäische Liga gegen Rheuma (EULAR) im Jahr 2016 die S2e-Leitlinie Gichtartritis.
„Die maximale Gesamtdosis pro Gichtanfall wurde von bisher 12 mg auf 6 mg Colchicin verringert“, erklärt die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) in einem Informationsschreiben vom 19. Februar 2019. Diese Änderung hat seit Ende Januar diese Jahres auch Eingang in die Gebrauchsinformationen von Colchicum-Dispert® überzogene Tabletten und Colchysat® Bürger Flüssigkeit gefunden. Wie wird Colchicum richtig dosiert?
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