Während der Pandemie, Staaten sparen könnten Leben durch den Austausch von Ventilatoren

Um die Nachfrage zu erfüllen, die für eine mechanische Lüftung während der Corona-Virus-Pandemie, die Regierung der Vereinigten Staaten hat lehnte sich an die Privatwirtschaft drastisch zu erhöhen liefern. Aber ramp-up der Produktion von komplexen medizinischen Geräten in Einrichtungen konfiguriert werden, für andere Produkte wird die Zeit nehmen, die vielen COVID-19-Patienten nicht haben.

Neue Forschung von Prof. Dan Adelman von der University of Chicago Booth School of Business schlägt vor, möglicherweise gibt es eine andere Möglichkeit, um einen Teil der Rückstand ventilator Verfügbarkeit: Teilen Sie Sie zwischen Staaten.

Da COVID-19 Fällen peak zu unterschiedlichen Zeiten in verschiedenen Staaten, Adelman argumentiert, dass politische Entscheidungsträger und Gesundheitsbehörden haben die Gelegenheit, zur Maximierung der Nützlichkeit von jedem Rechner, indem Sie sicherstellen, dass es in der richtigen Stelle zur richtigen Zeit.

„Es sei denn, eine andere Quelle oder alternative Behandlung zu Ventilatoren auf wundersame Weise verfügbar“, schreibt er, „die einzige Lösung zu sein scheint für die Bundesregierung, zu führen eine riesige Logistische operation zu verschieben Ventilatoren rund um das Land, in Echtzeit, sobald Sie benötigt werden.“

Ein Experte in operations-management, führt Chicago Booth ‚ s Healthcare-Analytics-Labor, Adelman ein Modell entwickelt, das erzeugt einen plan, wie Staaten dies tun könnte—eine proof-of-concept, dass er sagt, könnte potenziell Leben retten in der Pandemie, sondern auch angewendet werden, um eine Zukunft hat.

Zum Projekt die Nachfrage nach Ventilatoren, Adelman verwendet, 2. April Vorhersagen generiert, die von der University of Washington Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), die auch vom Staat-Schätzungen, Wann—und wie high—peak-intensive-care-Belegung sein. Vorhandene Forschung zeigt an, dass die aktuelle US-Versorgung der Ventilatoren mit rund 70.000, einschließlich 9.000 Menschen, die Teil des Strategischen Nationalen Vorrat.

Unter Verwendung dieser Schätzungen, Adelman modelliert eine Reihe von Szenarien, in denen hohe, niedrige und Durchschnittliche Nachfrage—als auch die möglichen Ergebnisse verschiedener politischer Entscheidungen. Die Bereitstellung von keiner der Ventilatoren in den nationalen Vorrat, zum Beispiel, würde dies fast 27 000 Todesfälle aufgrund von Mangel an verfügbaren Ventilatoren, wenn die Nachfrage wie erwartet.

Die wahrscheinlichste politische Szenario, in dem die Bundesregierung verteilt die Ventilatoren in der Halde einmal, aber nicht neu zuteilen, die Sie im Laufe der Zeit die Anforderungen ändern, spart rund 9.000 Menschen Leben unter den gleichen Bedingungen Nachfrage.

Wenn die Bundesregierung waren zu koordinieren, den Austausch von Ventilatoren unter den Mitgliedstaaten—auch wenn es zirkuliert nur das strategisch-Halde Ventilatoren—es könnte möglicherweise sparen über 5.000 zusätzliche Leben unter durchschnittlichen Bedingungen Nachfrage, und weit mehr, wenn ventilator Nachfrage am oberen Ende der Prognosen.

In dem Szenario mit der höchsten Nachfrage, koordinierten Austausch aller Ventilatoren—diejenigen, die in der Halde und die im Eigentum von Krankenhäusern—zwischen Staaten sparen würden etwa 14.000 mehr Leben, als eine einmalige Verteilung der Halde Ventilatoren. In der niedrigsten Nachfrage-Szenario, mit weniger als 1.000 Todesfällen würde darauf zurückzuführen sein, ventilator Mangel, wenn alle Ventilatoren wurden geteilt.

Immer Staaten geben, bis die Ventilatoren könnte schwierig werden, Adelman sagt, wie wenige Beamte zu riskieren, verlieren den Zugang zu essentiellen Ausrüstung, bevor die lokale Notwendigkeit für Sie nachgelassen hat. Er baute in seinem Modell die Bedingung, dass kein Staat würde einen Teil mit Ventilatoren bis nach der COVID-19 Fällen Ihren Höhepunkt erreicht haben, und daher die Notwendigkeit für Ventilatoren hat begonnen zu sinken.

Aber Adelman bestätigt auch, dass einige Experten in Frage gestellt haben, die Genauigkeit der IHME-Projektionen. Eine Diskrepanz zwischen diesen Vorhersagen und den tatsächlichen Verlauf der Pandemie würde sich ändern, die Zahl der Patienten, die davon profitieren, ventilator Freigabe. Aber da die Bundesregierung bereits beinhaltet das IHME-Projektionen in Ihren Analysen, Adelman sagt, es sollte daher auch erlassen dieses Modell zu minimieren, verloren Ihr Leben. Die Analyse stützt sich auch auf wichtigen Annahmen über die Sterblichkeit und die Dauer des ventilatorische Unterstützung.

Die Handlungen der politischen Entscheidungsträger und der anderen Beamten, die so weit schlagen wie kooperatives handeln ist plausibel. Oregon und Kalifornien haben beide schickte Ventilatoren zu anderen Staaten. On April 14, Präsident Donald Trump angekündigt, ein Programm—entwickelt, mit der American Hospital Association—zu ermöglichen, Krankenhaus-Systeme zu teilen Ventilatoren mit einander. Jedoch, dass Krankenhaus-led-Programm ist freiwillig und stützt sich auf Institutionen und Aktualisierung einer Datenbank der verfügbaren Geräte. Zum Zeitpunkt seiner Ankündigung, das Programm umfasste knapp 4000 der rund 62 000 Krankenhaus-owned Ventilatoren in den USA

Darüber hinaus Adelman berechnet, dass die nationalen Vorräte von 9.000 Ventilatoren sollten mindestens vervierfacht für die COVID-19-Pandemie. Er stellt fest, dass die Koordinierung den Austausch von Ventilatoren—besonders wenn es darum geht, das Land die gesamte Lager—ist eine enorme Logistische Meisterleistung. Unter worst-case-Nachfrage-Szenario, kann es mit mehr als 18.000 ventilator bewegt.