Krankenhaus-Verschlüsse erschweren coronavirus Versorgung in ländlichen Gebieten
Wie das coronavirus verbreitet in den Vereinigten Staaten, Arbeiter in der einsamen Krankenhaus in einem county Alabama abgeschaltet PIEPEN Monitore für gute und verschloss die Türen, so dass es eines der neuesten in einer Reihe von fast 200 städtischen Krankenhäusern zu schließen Bundesweit.
Jetzt Joe Cunningham ist mehr sorgen denn je über das erhalten von Sorgfalt für seine Frau, Polly, ein Dialyse-patient, dessen Gesundheit ist zerbrechlich. Das nächste Krankenhaus ist etwa 30 Meilen entfernt, sagte er, und das ist zu weit, da COVID-19 bereits bestätigt wurde, in Dünn besiedelten Pickens County, die auf der Mississippi state Linie.
Cunningham ist das Vertrauen zu Gott, aber er ist auch besorgt, dass das virus sich verschlimmern, bei seiner Gemeinde zu gefährden, seine Frau, ohne ein Krankenhaus in der Nähe.
„Es können noch finden Ihren Weg hierher,“ sagte Cunningham, 73.
Die Pandemie brach in eine schreckliche Zeit für Gemeinschaften, die versuchen zu füllen, Gesundheit, Lücken bei der Versorgung nach der Schließung von 170 ländlichen Krankenhäusern in der nation in den letzten 15 Jahren. 2019 war das schlechteste Jahr noch mit 19 Schließungen, und acht mehr heruntergefahren haben, seit Jan. 1, nach der Sheps Zentrum für Health Services Research an der University of North Carolina.
Während die nation coronavirus hot spots so weit worden großen Städten wie New York und New Orleans, Beamten fürchten mangelhafte Tests und den Mangel an medizinischen Ressourcen im Zusammenhang mit den Krankenhaus-Ausfälle aufzuholen mit kleineren Ballungszentren.
Die Gründe für die Sperrungen variieren, aber Experten und Administratoren cite Faktoren wie sinkende ländlichen Bevölkerungen, steigende Kosten für medizinische Versorgung, Unzureichende Medicare-Erstattungen, eine große Zahl von nicht versicherten Patienten, Staatliche Entscheidungen gegen die Medicaid expansion und Misswirtschaft. Über 60% der Landkreise und Städte, die verloren haben, die Krankenhäuser im Süden, eine Analyse des Sheps Center zeigte.
Andere Gemeinden versuchen, um Hunderte der bedrohten Krankenhäuser über Wasser als Ressourcen gestreckt sind dünner als je zuvor und profitable Dienste wie elektiven Operationen sind eingeschränkt während des Ausbruchs.
„Es ist eine beängstigende Zeit, um darüber nachzudenken, verlieren Sie ein Krankenhaus, wenn Sie habe eine Pandemie geht,“, sagte Scott Graham, chief executive officer von Drei Flüssen und North Valley Krankenhäuser in zentral-Washington. Die Krankenhäuser dienen etwa 26.000 Menschen in einem weit offenen Bereich, Graham beschreibt, als so fern es ist mehr Grenze als im ländlichen.
In North Conway, New Hampshire, ein Arzt bei der 25-Bett Memorial Hospital ist bereits unter der Grafschaft von sieben bestätigten Fällen von coronavirus, sagte der Vorstandsvorsitzende der Kunst Mathisen. Das Krankenhaus ist auf das Schlimmste vorzubereiten, während er versucht, zu verdreifachen, die Zahl der Betten und verbringt nach oben von $100.000 auf Zimmer mit air-flow zur Begrenzung der Verbreitung von Ansteckungen, sagte er.
Etwa 15% der US-Bevölkerung oder mehr als 46 Millionen Menschen, die in ländlichen Gebieten Leben, laut dem Census Bureau. Sie sind eher als Stadtbewohner, die an chronischen Erkrankungen der Atemwege, Herzkrankheiten und andere Probleme, die Menschen mehr an der Gefahr für COVID-19, die Krankheit, verursacht durch das virus, nach den Centers for Disease Control and Prevention.
Für die meisten Menschen, die coronavirus verursacht mild oder mittelschweren Symptomen, wie Fieber und Husten, klar, bis in zwei bis drei Wochen. Für einige, vor allem ältere Erwachsene und Personen mit bestehenden gesundheitlichen Problemen, kann es dazu führen, mehr schwere Erkrankungen, einschließlich Lungenentzündung und Tod.
In West Virginia, wo keine Stadt hat eine Bevölkerung von mehr als 50.000, – und 20% der Bewohner sind Senioren, frustration montiert hat über zwei aktuelle Krankenhaus-Schließungen gezwungen, Patienten, Hilfe zu suchen, die weiter entfernt sind, und eine Dritte Krankenhaus, das die Insolvenz im Oktober angekündigt, Montag war es abschalten im April. Es war die Rede, aber keine unmittelbare Aktion, um neue Einrichtungen zu beschäftigen coronavirus-Fälle in eine der ungesunde Zustände.
„Wir müssen sicherlich unsere lokale Krankenhaus. Wir brauchen die Betten. Wir müssen die Ausrüstung, und wir müssen es vor Ort“, sagte Michael Angelucci, ein Zustand Gesetzgeber, der betreibt einen Rettungsdienst im ländlichen Fairmont, West Virginia, wo ein Krankenhaus geschlossen in diesem Monat.
Die Pandemie könnte tatsächlich beschleunigen ländlichen Krankenhaus-Schließungen, sagte Michael Topchik der Maine-basiert Charter-Center für Rural Health. Er ist co-Autor einer Studie, die im Februar veröffentlicht, die über 450 ländliche Krankenhäuser waren anfällig für Herunterfahren.
Die meisten ländlichen Krankenhäusern Geld verdienen emergency room Pflege und elektiven Eingriffen, die zu halten sind als Mitarbeiter im Gesundheitswesen versuchen ration Masken und andere Schutzausrüstung im Vorgriff auf COVID-19-Infektionen, sagte er.
„Unsere Studie sagt Voraus, die schlimmer ist, schon zu kommen, wenn etwas nicht getan zu stabilisieren, die „safety net“, sagte er.
Im nördlichen Missouri, Sullivan County Memorial Hospital chief executive Tony Keene, sagte, dass an der Spitze der jüngsten Rückgang der Einnahmen im Zusammenhang mit einem verringerten Leistungen, er pumpt Geld in Vorbereitung für einen möglichen Ausbruch in der ländlichen Gegend von der Iowa Grenze, wo das Krankenhaus ist.
„Wir brauchen eine infusion von Bargeld, wie jetzt“, sagte Keene. „Gehen wir ein paar Wochen mehr, wir gehen zu müssen, um sehr schwere Entscheidungen, ob wir zahlen unseren Lieferanten oder bezahlen unsere Leute.“
Die $2,2 Billionen coronavirus-Paket genehmigt durch den Kongress Letzte Woche umfasst $100 Milliarden für die Krankenhäuser, aber es ist unklar, wie viel gehen in den ländlichen Gesundheitszentren.
Als Pickens County Medical Center vorbereitet, um in der Nähe am 6. März, Bürgermeister Mickey Walker organisierte einen protest vor dem öffentlichen Krankenhaus, das weltweit rund 70 Personen—eine große Menschenmenge in einer Stadt von nur 950 Menschen. Die Anlage heruntergefahren sowieso.
Ein Gebäude neben der Fensterläden, tan-Ziegel-Krankenhaus beherbergt Arztpraxen, einschließlich der Dialyse-Klinik, die behandelt Joe Cunningham Frau, aber Walker sagte, dass ist nicht genug. Die alten Leute Walker spricht durch die Kirche werden immer mehr besorgt über den Tag, über das neue virus.