Während coronavirus Krankenhaus surge, eine Hebamme empfiehlt Hausgeburt
Für viele Gesundheits-Anbieter, die gearbeitet durch die 2003 SARS-Epidemie, vor allem in Epizentren, wie Toronto, die COVID-19-Pandemie ist eine Erinnerung an die vielen Lektionen, die health-care-Anbieter gelernt in dieser Zeit. Soziale Distanzierung Maßnahmen sind der effektivste Weg, zu „glätten Sie die Kurve“ und minimieren die Ausbreitung der Epidemie.
Jedoch, als Hebamme arbeitet in Toronto für über 20 Jahre, ich kann auch sprechen über eine andere wichtige Lektion gelernt, während der SARS-Epidemie, die oft vergessen oder übersehen wird: die Bedeutung der Hausgeburt und die Rolle der Hebammen, die während einer Epidemie.
Es gibt genügend Beweise aus Ländern mit hohem Einkommen wie Kanada, den Vereinigten Staaten und dem Vereinigten Königreich zu demonstrieren, die Sicherheit von Hausgeburten für gesunde Menschen, die haben eine ausgebildete Hebamme. In der Tat, Forschung zeigt, dass eine Hausgeburt kann auch vorteilhaft sein in Bezug auf die raten von unnötigen Interventionen, die Komplikationen und damit verbundenen Kosten für das system.
Der Beweis ist so zwingend, dass im Jahr 2014, UK“s NICE, das National Institute for Health and Care Excellence—das wichtigste Gremium für die Festlegung von Leitlinien für die Gesundheitsversorgung in Großbritannien empfohlen Hausgeburten für alle niedrig-Risiko gesunde schwangere Menschen. Da die Auswahlkriterien für zu Hause Geburt ist äußerst wichtig für die Sicherheit ist eine low-risk-schwangere person ist ein wichtiger Faktor. Für Menschen mit hohem Blutdruck, diabetes, Frühgeburt und andere Fragen der Gesundheit, der Heimat der Geburt wäre nicht die sicherste option.
Trotz dieser Empfehlungen, die mainstream-Wahrnehmung hat sich nicht stark verändert in Bezug auf Krankenhaus-als den bevorzugten Ort der Geburt für die große Mehrheit. Die Gründe HIERFÜR sind zahlreich und kompliziert, und hoch in Bezug auf soziale Normen, Einstellungen und Wahrnehmungen von Risiken.
Ich habe gesehen, viele news-Artikel, gezielte Kampagnen, TV-shows und sogar Filme Unterstützung von Hausgeburten. Aber in all meinen 20 Jahren eine regulierter Hebamme, nichts in meiner Erinnerung kam in der Nähe der Menschen zu ändern ‚ s Gedanken über den Ort der Geburt als SARS.
Für die Hebammen, das war nicht unbedingt überraschend, wie wir wissen, die Sicherheit einer Hausgeburt. Aber es war eines der ersten Male, die mainstream der öffentlichen Wahrnehmung war sehr stark verändert.
Hausgeburten während einer Pandemie
Während einer Pandemie, die Menschen schnell daran erinnern, dass die Krankenhäuser, und sollte, für kranke Menschen; das heißt, die brauchen medizinische Versorgung. Ironischerweise jedoch in Kanada und den USA, health-care-Systeme die Nummer 1 Grund, warum Menschen sind, zugelassen zum Krankenhaus für die Entbindung.
Während einer Pandemie es wird bald offensichtlich, was eine schlechte Idee ist es, gesunden Frauen und Neugeborenen in den gleichen Orten und Räumen als diejenigen, die sich unwohl fühlen, und dies umso mehr, als mehr infiziert werden.
Plötzlich—unsere high-tech -, Glocken und Pfeifen „für die normalen“ beginnt, zu scheinen, wie eine wirklich schlechte Idee. In der Tat, die Forschung zeigt, alle diese Glocken und pfeift, führen zu mehr intervention—mehr episiotomies, mehr Gebrauch von Pinzette und Vakuum, und mehr schweren vaginalen reißen—mit keinen besseren Ergebnissen für die entweder die schwangere Frau oder den Neugeborenen.
Sobald das Baby ist da, es wird noch offensichtlicher, was eine schlechte Idee ist es, einen gefährdeten Menschen in einem Ort mit vielen Kranken Menschen.
Haus der Geburt beginnt die Suche besser jeden zweiten.
Ich schätzen alle Glocken und pfeift—wenn Sie gebraucht werden. Aber, wie viele meiner Kollegen, die ich persönlich lieber zu Hause Geburt für low-risk-Geburten mit einer gesunden unkomplizierten Schwangerschaft und normale Arbeit. Nicht nur, weil es kann sehr schön sein—ruhige, intime, familiäre—aber auch da ist es wirklich sicherer für gesunde Menschen—zumindest während einer Pandemie.
Zwar konnte ich reden über die tollen Vorteile der Hausgeburten im Allgemeinen, ich bin speziell, die sich für Hausgeburten oder out-of-Krankenhaus-Geburten, die während einer Pandemie. So, wie unsere Gesundheit Ressourcen-und Krankenhaus-Betten knapper, ich hoffe, wir erinnern uns an die Bedeutung der Geburt zu Hause.
Lehren aus SARS
SARS war eine der seltenen Zeiten in meiner Karriere, die ich hatte, beide Geburtshilfe und pädiatrischen Kollegen offen die Unterstützung der Idee von Hausgeburten und die Menschen ermutigen, zu bleiben aus dem Krankenhaus. Damals verstanden wir die Betreuung im Krankenhaus sollte gespeichert werden, für diejenigen, die ein hohes Risiko. Dies war noch mehr klar, wie die situation verschlechterte sich während der SARS-Epidemie.
Es gab viele andere wichtige Lektionen gelernt, während der SARS-Epidemie, besonders für die Kanadischen Hebammen ist—obwohl es fast keine wissenschaftliche Literatur zu diesem Thema. Allerdings habe ich einige anekdotische Erfahrung zu teilen, wie ein front-line-care-Anbieter, während dieser Zeit.
Wenn es ein wesentlicher Dienst, den wir kennen, muss weiter während einer Pandemie, ist es das Geschäft des gebärens.
Hebammen sind ein wichtiger Teil der Gesundheits-Kraft, die oft übersehen wird. Unsere Spezialität ist die niedrig-Risiko normale Geburt: dies ist, wo wir über die expertise und wo können wir am effektivsten.
Dies ist eine Zeit, wenn andere Geburtshelfer—vor allem Geburtshelfer—sind gefordert, für Ihre klinische und chirurgische Spezial-Fähigkeiten zu verwalten, die Schwanger Menschen, die Komplikationen, haben COVID-19 oder sind krank aus anderen Gründen.
Hebammen können unterteilt werden in diejenigen, die Arbeit in der Krankenhaus-Einstellung, und diejenigen, die Arbeit außerhalb und innerhalb der Gemeinschaft. Dies würde helfen, verhindern, dass die Bewegung in und aus den Häusern der Menschen und der Gesundheit-Pflege-Einstellungen.
Hebammen haben eine Menge von crossover-Kompetenzen zwischen Krankenschwestern und ärzten. Wir können Stich-und vorschreiben, wie ein Arzt, sondern auch beginnen, einen IV und Blut, wie eine Krankenschwester. Es gibt viele Dinge, die wir benutzen können, unsere Fähigkeiten für die Zeit nach Geburt.
Einige Hebammen haben erweiterte Fähigkeiten wie beispielsweise die Möglichkeit, zu helfen, während der Operation, durchführen bedside-Ultraschall und Verhalten Vakuum-Lieferungen. Diese Fähigkeiten könnten wichtig sein wie die Gesundheit, die Kraft nimmt ab.
Geburt Zentren oder anderen out-of-hospital birth Standorte, die betrachtet werden sollten und öffnete als Orte für low-risk-Menschen zu gebären und für gesunde Neugeborene bleiben.