Lücke in der Pflege gefunden für Patienten mit chronischen Nieren-Krankheit: Studie
Millionen Kanadier Leben mit einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) gehen kann, ohne kritische Prüfung von deren primäre Pflege Praktiker geben Ihnen eine gute Vorstellung von der schwere der Krankheit, so dass Sie eingreifen könnte, früher mit mehr angemessene Pflege, nach einer neuen Studie.
„Es ist ein problem,“ sagte Aminu Bello, ein außerordentlicher professor von Medizin an der Universität von Alberta und Hauptautor der Studie. „Es ist nicht so, dass ärzte in der medizinischen Grundversorgung sind fahrlässig, aber das ist ein Bereich den wir brauchen, zu konzentrieren, weil es wichtig ist.“
Ein team von Forschern in ganz Kanada, den Vereinigten Staaten und dem Vereinigten Königreich untersucht die Datensätze von mehr als 46.000 Kanadische Patienten mit CKD. Es wurde festgestellt, dass innerhalb von sechs Monaten diagnostiziert, weniger als 20 Prozent der Patienten erhalten eine Urin-albumin-test—zur Beurteilung der schwere der Nierenerkrankung und das Risiko der Entwicklung von negativen gesundheitlichen Folgen wie end-stage Nierenversagen, Herzkrankheiten und Schlaganfällen.
Es ist unklar, warum der Urin-albumin-Test wurde nicht routinemäßig durchgeführt, indem die primäre Gesundheitsversorgung Praktiker in der Studie. Der test zeigt die schwere der Schäden in der Niere—die mehr albumin gefunden wird, in der Urin, desto höher ist die chance, dass die Menschen verlieren die Nierenfunktion im Laufe der Zeit, verstärkt das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall.
Es wird geschätzt, dass 10 bis 12 Prozent der Kanadier Leben mit einer chronischen Nierenerkrankung, mit mehr als 90 Prozent werden die Patienten betreut, die von der primären Gesundheitsversorgung Praktiker.
Nach Bello, der primären Gesundheitsversorgung Praktiker trafen die meisten anderen wichtigen benchmarks für die Verwaltung von chronischen Nierenerkrankungen in Ihren Patienten.
Die Studie zeigte, dass mehr als 75 Prozent der Zeit, Allgemeinmedizinern erreicht die empfohlenen Ziele, wenn Sie kam, zu überprüfen, Patienten den Blutdruck, damit Sie waren an das richtige Ziel für den Blutdruck kontrollieren und Ihnen entsprechende Medikamente, wenn erforderlich.
Bello hofft, dass sich die Lücke in der Pflege bedeutet, dass mehr Kanadier können vermeiden, end-stage Nierenerkrankung, zum nutzen sowohl Ihres eigenen Lebens und Canada ‚ s health care system.
Nach jüngsten Schätzungen der Canadian Organ Replacement Registry, etwa 39.000 Kanadier Leben mit end-Bühne-Nierenversagen und Dialyse oder eine Transplantation. Es kostet etwa $100.000 pro Jahr und pro person, um die Dialyse. Die Kosten für die Versorgung von Menschen mit end-stage Nierenversagen entfallen etwa zwei bis drei Prozent des gesamten health-care-Etat in den meisten Ländern mit hohem Einkommen wie Kanada.
„Wir wollen sicherstellen, dass die Kanadier mit leichter oder mäßiger Niereninsuffizienz Holen Sie sich wirklich hochwertige Pflege früh auf, damit wir verhindern können, dass Sie landen auf der Dialyse oder immer auf der Bühne, wo Sie benötigen eine Nierentransplantation zu Leben“, sagte Bello.
Nach Bello, die Urin-albumin-test abgedeckt ist Canada ‚ s health care system und ist einfach zu tun, ohne dass es einer gehobenen Ausstattung. Er glaubt, dass die geringe Einhaltung der den test durchführt, kann durch einen Mangel an Bewusstsein für aktuelle Richtlinien oder ein Mangel an Zeit mit den Patienten wegen zu großer Arbeitsbelastung.
Eine Reihe von Initiativen sind im Gange im ganzen Land, um Adresse, die Lücken und verbessern die Qualität der Versorgung für Patienten mit CKD. Vor Ort werden die Alberta Health Services Niere Gesundheit Strategische Klinischen Netzwerk gemacht hat, was dem test eine Priorität, um das Risiko von negativen gesundheitlichen outcomes assoziiert mit chronischer Niereninsuffizienz.
„Wir sind sehr glücklich dabei unterstützt werden, diese Initiativen zu Auswirkungen kidney care positiv in unseren Gemeinden“, sagte Bello.“Also ist es eine Frage des Engagements und die Herstellung der primären Gesundheitsversorgung mehr bewusst, dass dieser test ebenso wichtig wie die Kontrolle des Blutdrucks. Es ist eine Gelegenheit, einen Dialog darüber, weil wir besser machen können.“