Die beste psychische Gesundheit Behandlungen für die Jugendlichen langsam zu fangen auf in Philadelphia, findet Studie

Nicht alle Therapie gleichwertig ist.

Jahre wissenschaftliche Forschung haben gezeigt, dass einige Arten von psychischen Behandlung, wie kognitive Verhaltenstherapie, die effektiver sind als andere. Aber nicht alle Anbieter bieten diese Behandlungen, und eine neue Studie zeigt, wie schwierig es sein kann, um Sie zu wechseln.

Die Studie, vor kurzem veröffentlicht in der Zeitschrift Implementation Science, Befragten die psychische Gesundheit Anbieter bei 20 öffentlich geförderten Kliniken in Philadelphia, die Behandlung von Jugendlichen unter 18 Jahren. Die ärzte wurden gebeten, die drei mal zwischen 2013 und 2017, welche Art von Behandlungen, die Ihnen bereitgestellt wurden. Während dieser Zeit, Beamte der Stadt angeboten werden freies training für Therapeuten, die auf diesen Beweis-basierten Behandlungen und gab die Anerkennung an diejenigen, die Sie übernommen.

Doch über fünf Jahren die Nutzung der effektivsten, wissenschaftlich bewährte Behandlungen stieg nur um 6 Prozent, ergab die Studie.

„Der Anstieg ist nicht so robust, wie wir möchten“, sagte Joan Erney, chief executive officer der Gemeinschaft Behavioral Health (bei CBH), die psychische Gesundheit und Substanzgebrauch Dienstleistungen für Medicaid-Empfänger in Philadelphia.

Die Studie war eine Zusammenarbeit zwischen der University of Pennsylvania und der Philadelphia Department of Behavioral Health and Intellectual disAbility Services (DBHIDS).

Die bisherige Forschung zeigt, dass Kinder mit depression, Angst, trauma, und störendes Verhalten Störungen zeigen eine größere und schnellere Verbesserung, wenn die Behandlung mit Verfahren wie der kognitiven Verhaltenstherapie, Eltern-Kind-Interaktion Therapie, oder andere wissenschaftlich erprobte Therapien.

Das ist, warum es so wichtig ist für die Anbieter zu verwenden, die diese „best practices“, sagte Rinad Beidas, Blei-Autor der Studie und ein associate professor für Psychiatrie, medizinische Ethik und Gesundheitspolitik in Penns Perelman School of Medicine.

„Unsere vision ist, dass Kinder erhalten die höchste Qualität von Diensten für psychische Gesundheit, und dass Sie zeitlich befristet werden, so dass die Kinder gehen können, auf die Dinge zu tun, die Kinder tun“, sagte Sie.

Aber in vielen Bereichen des Gesundheitswesens, die übersetzung der best practices aus der Forschung für die community nehmen können, nach oben von einem Jahrzehnt, Beidas sagte.

In mental health care, es hat damit zu tun, zum Teil mit dem Bildungssystem. Historisch gesehen, viele graduate-Programme haben nicht betont teaching evidence-based practices, Beidas sagte. Während die Lehrpläne im Laufe der Zeit geändert, viele Therapeuten heute müssen neue Ausbildung in diese Behandlungsansätze. Das kann bedeuten eine Belastung für ärzte, die bereits jonglieren großen Fälle zu treffen, die landesweit hohe Nachfrage nach psychiatrischen Dienstleistungen.

Es kann auch teuer werden für die Arbeitgeber zu trainieren, jeden Arzt, vor allem im öffentlichen Sektor, wo es eine hohe Fluktuation, Beidas sagte.

Im Jahr 2007, DBHIDS beschlossen, diese Hindernisse zu beseitigen, die von Beginn freies training Initiativen. Sechs Jahre später, schuf er ein Zentrum zu schaffen, die die Ressourcen und die Unterstützung für Agenturen, suchen, um zu erhöhen Ihre Verwendung der evidenzbasierten Praxis.

Allerdings ist die Studie festgestellt, dass bis 2017, die Nutzung dieser best practices erhöht hatte nur 6 Prozent.

In einem system, das mehr als 600.000 Medicaid eingeschrieben Verbraucher, die vielleicht noch auf einige Verbesserungen, Beidas gesagt, aber es muss weiter untersucht werden.

„Wir wissen nicht, was 6% bedeutet für den klinischen Ergebnissen,“ Beidas sagte. „Macht das denn einen Unterschied machen?“

Ein vielversprechender Befund, Beidas sagte, war, dass die Verbesserung war systemweite, obwohl nur die Hälfte der ärzte an der Studie teilgenommen, in der Ausbildung Initiativen. Das könnte darauf hindeuten, dass die Aufsichtsbehörden besucht und weitergegeben, was Sie gelernt haben, an andere oder, dass Kliniker gemeinsam die Informationen mit Ihren Kollegen.

Die Forscher fanden auch, dass jede zusätzliche Ausbildung einen Arzt besucht prognostiziert einen Anstieg um 3% in der Verwendung der Evidenz-basierten Praktiken. Bietet Unterstützung für die Stadt weiterhin eine Ausbildung, Beidas sagte.

Die Studie ergab auch, dass bei Organisationen platziert, ein größeres Augenmerk auf client Wohlbefinden, Arzt die Kompetenz und up-to-date Kenntnisse waren eher verwenden evidenzbasierte Praktiken. Sich vorwärts zu bewegen, könnte es hilfreich sein, haben Berater arbeiten mit Organisationen zur Förderung dieser Art von Kultur, Beidas sagte.

Erney, der bei CBH, sagte, die Stadt fungiert bereits jetzt auf neue Initiativen auf der Grundlage der Studienergebnisse. Im Jahr 2017, bei CBH angepasst Schulungs-Initiativen, um den Fokus auf Organisationen, sondern als einzelne ärzte. Dreißig Agenturen haben seit Urzeiten.

Im Januar, bei CBH führte auch die höheren Zahlungen für Unternehmen, die zertifiziert sind, evidence-based practices.

Bei CBH ist auch beabsichtigt, eine öffentliche Aufklärungskampagne zu den Familien helfen, erfahren Sie mehr über die beste Behandlung und wo Sie gefunden werden können.